NIPT ба амниоцентезийн гол ялгаа нь эхийн цусанд эргэлдэж буй эсгүй ургийн ДНХ-ийг ашиглан NIPT (Төрөлтийн бус пренатал шинжилгээ) хийдэг бол амниоцентезийг жирэмсэн үед амнион шингэнийг ашиглан хийдэг.
NIPT ба амниоцентез нь пренатал оношлогоонд хэрэглэгддэг хоёр арга юм. Төрөхийн өмнөх оношлогоо нь төрөхөөс өмнөх оношийг хэлдэг. Тиймээс жирэмсний үеийн оношлогоонд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Эдгээр шинжилгээнүүд нь эмч нарт нялх хүүхдийн хөгжилд ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг мэдэхэд тусалдаг. Эдгээр шинжилгээ нь төрөхөөс өмнө удамшлын эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг.
NIPT гэж юу вэ?
Инвазив бус пренатал шинжилгээ (NIPT) нь эхийн цусанд эргэлдэж буй эсгүй ургийн ДНХ эсвэл хүүхдийн ДНХ-ийн хэсгүүдийг ашиглан хийдэг пренатал оношилгооны арга юм. Энэ аргыг трисоми 21, трисоми 18, трисоми 13 зэрэг хромосомын зарим гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэлийг тодорхойлоход маш их ашигладаг. Энэхүү шинжилгээнд жирэмсэн эмэгтэйн цусанд эргэлдэж буй ДНХ-ийн жижиг хэсгүүдийг шинжилдэг. Ерөнхийдөө ихэнх ДНХ-ийн хэлтэрхийнүүд эсийн цөмд байдаг. Гэхдээ NIPT-д ашигласан ДНХ-ийн хэсгүүд эхийн цусанд чөлөөтэй хөвж байдаг. Тиймээс тэдгээрийг эсгүй ургийн ДНХ (cffDNA) гэж нэрлэдэг.
Эсгүй ургийн ДНХ-ийн фрагментууд нь 200-аас бага хос ДНХ-ийг агуулдаг ба эс үхэж, эсийн агууламж цусны урсгал руу орох үед үүсдэг. Түүнчлэн, эсгүй ургийн ДНХ нь ихэсийн эсээс үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн ургийн ДНХ-тэй ижил байдаг. Тиймээс ихэсээс cffDNA-г шинжилснээр урагт хор хөнөөл учруулахгүйгээр тодорхой генетикийн эмгэгийг эрт оношлох боломжийг олгодог. Цаашилбал, NIPT нь жирэмсний эхэн үед эцэг, ургийн хүйсийг тодорхойлох боломжтой. Нэмж дурдахад энэ нь ургийн D Rhesus-ийг шалгахад ашиглагддаг бөгөөд Rhesus D сөрөг шинжтэй эхчүүдийг урьдчилан сэргийлэх шаардлагагүй эмчилгээ хийлгэхээс сэргийлдэг.
Амниоцентез гэж юу вэ?
Амниоцентез нь жирэмсний үед хүүхдийг хамгаалж, хамгаалдаг амнион шингэнийг ашиглан хийдэг пренатал оношилгооны арга юм. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн хромосомын гажиг, ургийн халдвар, хүйсийг тодорхойлоход пренатал оношлоход ашигладаг. Амниоцентезийн үед ургийн эдийг агуулсан бага хэмжээний амнион шингэнийг хөгжиж буй ургийн эргэн тойрон дахь амнион уутнаас авдаг. Ургийн ДНХ-г дараа нь генетикийн гажигтай эсэхийг шалгадаг.
Зураг 01: Амниоцентез
Амниоцентезийг жирэмсний 15-20 долоо хоногтой эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Энэ шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйчүүд үндсэндээ удамшлын болон хромосомын асуудалд өртөх эрсдэлтэй байдаг. Энэ шинжилгээ нь инвазив шинж чанартай тул зулбах эрсдэл багатай байдаг. Цаашилбал, энэ процедурыг жирэмсний өмнөх бэлгийн харьцааг тодорхойлоход ашиглаж болно. Тиймээс зарим улс оронд энэ журамд хязгаарлалт байдаг.
NIPT болон амниоцентезийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- NIPT болон амниоцентез нь пренатал оношлогоонд хэрэглэгддэг хоёр арга юм.
- Хоёр аргыг хоёуланг нь хромосомын эмгэгийг оношлох, хүйсийг ялгах боломжтой.
- Хоёр аргыг удамшлын эмгэгтэй хүүхэд төрүүлэх эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдэд ашигладаг.
- Ургийн ДНХ-ийн хэлтэрхийг хоёр техникээр шалгадаг.
- Тэдгээрийг чадварлаг техникчид гүйцэтгэдэг.
NIPT болон амниоцентез хоёрын ялгаа юу вэ?
NIPT нь эхийн цусанд эргэлдэж буй хүүхдийн ДНХ-ийг ашиглан хийдэг пренатал оношилгооны арга бол амниоцентез нь жирэмсэн үед хүүхдийг хамгаалж, хүрээлэн буй амнион шингэнийг ашиглан хийдэг пренатал оношилгооны арга юм. Тиймээс энэ нь NIPT ба амниоцентезийн гол ялгаа юм. Цаашилбал, NIPT-ийг жирэмсний 9 долоо хоногоос хойш ямар ч үед хийдэг бол амниоцентезийг эмэгтэй хүн жирэмсний 15-20 долоо хоногтой үед хийдэг.
Доорх инфографик нь NIPT болон амниоцентезийн ялгааг зэрэгцүүлэн харьцуулах зорилгоор хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Хураангуй – NIPT ба амниоцентез
NIPT ба амниоцентез нь пренатал оношлогоонд хэрэглэгддэг хоёр арга юм. Аль аль арга техник нь ургийн ДНХ-д шинжилгээ хийдэг. NIPT нь ихэс дэх хүүхдийн ДНХ-г ашиглан хийгддэг бол амниоцентез нь жирэмсэн үед хүүхдийг хүрээлж, хамгаалдаг амнион шингэнийг ашиглан хийгддэг. Энэ бол NIPT ба амниоцентезийн гол ялгаа юм.
