Омепразол ба Эсомепразол
Хэвлийн гарал үүсэлтэй холбоотой хамгийн түгээмэл гомдлын нэг бол ходоодны үрэвсэл, улаан хоолойн сөргөө, пепсины шархлааны улмаас үүссэн диспепси бүхий хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт юм. Сүүлийн хоёр зууны турш тайвшруулах олон эм байдаг боловч хамгийн үр дүнтэй эм нь протоны шахуургын дарангуйлагч хэлбэрээр ирсэн. Эсомепразол ба омепразол хоёулаа энэ ангилалд багтдаг бөгөөд омепразол нь сайн эм гэж тооцогддог. Энэ нь ходоодны шингэний хүчиллэг чанарыг өгдөг протонуудыг ялгаруулдаг ходоодны париетал эсүүдэд үйлчилдэг. Энэ эм нь H+/K+ATPase фермент дээр үйлчилж, түүнтэй эргэлт буцалтгүй холбогдож, хүчил ялгаралтыг гүн дарангуйлдаг.
Омепразол
Хэрэв та омепразолын биохимийн бүтцийг авч үзвэл энэ нь рацемат юм. Шахмал, капсул хэлбэрээр аман бэлдмэл, нунтаг хэлбэрээр судсаар тарих бэлдмэлүүд байдаг. Омепразолыг шингээх нь нарийн гэдсэнд явагддаг тул амны хөндийн бэлдмэлийг гэдэс дотор бүрэх нь чухал юм. Омепразолын шингээлт 3-6 цагийн дараа дуусдаг бөгөөд давтан тунгаар хэрэглэсний дараа эмийн биологийн хүртээмж 60% орчим байдаг. Биологийн хүртээмж нь хоол хүнсэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул энэ эмийг хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй. Энэ эм нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, толгой эргэх гэх мэт сөрөг нөлөөтэй.
Эзомепразол
Хэрэв та эсомепразол уувал энэ нь омепразолын бүтцийн S-энантиомер бүхий протоны шахуургын дарангуйлагч юм. Эдгээр нь гэдэс дотор бүрсэн аман хэлбэрээр, судсаар тарих хэлбэрээр ирдэг. Түүний шингээлт нь омепразолтой төстэй. Гэхдээ энэ нь омепразолоос илүү их био хүртээмжтэй байдаг. Энэ эм нь варфарин ба диазепамын тунг ихэсгэж, клопидогрелийн үйл ажиллагааг бууруулдаг хэд хэдэн ферментүүдэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг эм юм. Энэ эмийн сөрөг нөлөөнд омепразолын дээр дурьдсан гаж нөлөө, мөн хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, ам хуурайших зэрэг илүү хүнд үр дагавартай харшил, шээсний хар бараан, парестези, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх гэх мэт орно.
Омепразол болон эзомепразол хоёрын ялгаа нь юу вэ?
Эдгээр хоёр эмийн ижил төстэй байдал нь ялгаатай байдлаас давж гардаг. Эдгээр нь хоёулаа протоны шахуургын дарангуйлагчид бөгөөд ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай, бие махбодид эмэнд үзүүлэх ижил төстэй үйлдэл, эмийн харилцан үйлчлэл, гаж нөлөөний тархалт ижил байдаг. Энэ хоёрын гол ялгаа нь химийн найрлага, эсомепразол нь омепразолтой харьцуулахад илүү их биологийн хүртээмжтэй, эсомепразолоос үүдэлтэй байж болох олон тооны гаж нөлөө зэргээс үүдэлтэй.
Хэдийгээр омепразолоос илүү үр дүнтэй гэж мэдэгдэж байгаа ч хүчил ялгаралтыг бууруулахад эсомепразол нь омепразолоос илүү үр дүнтэй болохыг нотолсон эмнэлзүйн туршилт байхгүй байна. Гэхдээ эсомепразол нь омепразолоос илүү H.pylori-г устгахад илүү сайн нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй болохыг харуулсан судалгаанууд байдаг.
Эдгээр бүх ижил төстэй болон ялгаатай талууд нь хэр үр дүнтэй болохыг харуулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Гэхдээ одоогоор хоёр төрлийн протоны шахуургын дарангуйлагчийг гастрит, улаан хоолойн сөргөө, пепсины шархлааны эмчилгээнд ашиглаж байна.
