Leucoderma vs Vitiligo
Витилиго болон лейкодерма (лейкодерма) нь ижил зүйл юм. Витилиго нь лейкодерма гэсэн анагаах ухааны нэр томъёо бөгөөд витилиго болон лейкодерма хоёрын хооронд ялгаа байхгүй. Майкл Жексон, Жон Хамм нар витилиго өвчтэй байжээ. Энэ нийтлэлд витилиго гэж юу болох, түүний эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, шалтгаан, таамаглал юу болох, мөн түүнд шаардлагатай эмчилгээний явцыг дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Арьсны өнгө нь меланоцитэд үүсдэг меланин хэмээх пигментийн үр дүн юм. Меланоцитын үйл ажиллагаа муудах үед арьс өнгөө алддаг. Үүнийг витилиго гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр витилигогийн яг тодорхой шалтгаан нь нууцлаг боловч эмгэг физиологийг тайлбарласан олон онол байдаг. Зарим хүмүүс үүнийг аутоиммун гэж үздэг бөгөөд биеийн дархлааны систем нь меланоцитуудыг устгадаг. Бусад нь генетикийн холбоосыг санал болгодог. Хорт меланома дахь хорт хавдрын эсийг устгахад тусалдаг TYR ген нь витилиго өвчтэй хүмүүст бас байдаг. Витилиго өвчний үед TYR ген нь меланоцитуудыг дархлааны гэмтэлд илүү мэдрэмтгий болгодог. Исэлдэлтийн стрессийн онол нь биеийн хэвийн механизмд үүсдэг хорт хүчилтөрөгчийн метаболитууд нь меланоцитуудыг устгадаг болохыг харуулж байна. Үрэвсэл нь гэмтсэн бодисуудад эд эсийн хариу үйлдэл юм. Гэмтэл нь вирус, бактери, химийн бодисоос үүдэлтэй байж болно. Хэт их үрэвслийн урвал нь меланоцитыг гэмтээж, устгадаг хорт бодисыг ялгаруулдаг. Зарим вирусууд арьсны эсүүдэд онцгой нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь мөн vitiligo-д нөлөөлж болзошгүй.
Витилиго хоёр төрөл байдаг. Сегментал витилиго нь зөвхөн нэг талд, ялангуяа нурууны үндэстэй холбоотой хэсгүүдэд илэрдэг. Гадаад төрх, хэлбэр, өнгө, хэмжээ нь өвчтөнөөс өвчтөнд өөрчлөгддөг. Сегментал витилиго хурдан тархдаг боловч эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ нь аутоиммун өвчинтэй холбоотой гэдгийг мэддэггүй. Сегментийн бус витилиго нь тэгш хэмтэй хэлбэрээр илэрдэг. Сегмент бус витилгогийн таван өөр ангилал байдаг. Эдгээр нь ерөнхий, бүх нийтийн, acro-facial, салстын болон голомтот витилиго юм. Арьсны жижиг хэсэг нь өргөн хүрээтэй витилиго хэвээр байвал үүнийг бүх нийтийн vitiligo гэж нэрлэдэг. Acro-facial vitiligo нь нүүр, хуруу, хөлийн хуруунд нөлөөлдөг. Голомтот витилиго нь өвчний орон нутгийн хэлбэр юм.
Хэт ягаан туяа болон стероид эмчилгээ нь эмчилгээний хамгийн түгээмэл аргууд юм. Хэт ягаан туяанд өртөх нь оффис эсвэл гэрийн процедур хэлбэрээр хийгддэг. Эмчилгээний дэглэм хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Толбо удаан байх тусам эмчилгээ үр дүнтэй болох хүртэл удаан хугацаа шаардагдана. Судалгаанаас үзэхэд фото эмчилгээ нь найдвартай биш бөгөөд арьсыг дахин пигментжүүлэх арга байхгүй. Psoralen нь фото эмчилгээнд нэмбэл хэсэгчлэн дахин пигментаци үүсгэж болно. Витамин В12, фолийн хүчил нь тохиолдлын 50% -д нь дахин пигментаци хийсэн судалгаагаар хангалттай үр дүнг харуулсан. Стероидууд нь биеийн үрэвслийн механизмд нөлөөлж, меланоцитын гэмтлийг бууруулдаг. Гэхдээ стероидтой удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх нь арьс нимгэрч, үс унах, Кушинг шиг өвчин үүсгэдэг. Зарим судалгаагаар Такролимус нь витилигогийн эсрэг үр дүнтэй болохыг харуулсан. Гоо сайхны өнгөлөн далдлах нь нарны туяанд өртөхөд өртөөгүй арьсыг борлохоос сэргийлдэг. Универсал витилиго өвчний үед өртөөгүй хэсгийг нөсөө толбо арилгах нь хамгийн сүүлчийн арга бөгөөд дараа нь нарны хамгаалалтыг дагаж мөрдөх ёстой. Меланоцит шилжүүлэн суулгах нь бас нэг ховор хэрэглэгддэг арга юм.
