Лупус ба ревматоид артрит
Ревматоид артрит ба чонон хөрвөс хоёулаа захын үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Аль аль нь өвдөх, хавдах, хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үе мөчний үрэвсэл хоёулаа системийн шинж чанартай байдаг. Хэдийгээр ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг ч эмнэлзүйн хувьд ревматоид артрит болон чонон хөрвөс нь ялгаатай байдаг. Энэ нийтлэлд ревматоид артрит ба чонон хөрвөс болон тэдгээрийн ялгааг нарийвчлан авч үзэх ба тэдгээрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, судалгаа, оношлогоо, прогноз, мөн шаардлагатай эмчилгээ/удирдлага зэргийг онцлон харуулах болно.
Ревматоид артрит
Ревматоид артрит нь байнгын гажигтай үений үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн хоёр талдаа нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. (Жишээ нь: хоёр бугуйны үений ревматоид артрит). Энэ нь ихэвчлэн биеийн мөчний үеийг хамардаг. (Жишээ нь: хуруу, хөлийн хуруу, шагай, бугуй). Ревматоид артрит нь тав дахь арван жилд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Тамхи татдаг хүмүүс ревматоид артритаар өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хавдсан, өвдөж, гар, хөл хөших шинж тэмдэг илэрдэг. Өглөө нь ревматоидын шинж тэмдэг улам дорддог. Заримдаа ревматоид артрит нь том үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Энэхүү ердийн үзүүлэнгээс гадна зарим нэг хэвийн бус илтгэлүүд бас бий.
Ревматоид артрит нь янз бүрийн үе мөчний давтан полиартрит, байнгын моно-артрит, үе мөчний хамгийн бага асуудалтай системийн өвчин, мөчний бүслүүр тодорхойгүй өвдөлт, гэнэтийн өргөн тархсан артрит хэлбэрээр илэрдэг. Тогтсон ревматоид артрит нь үе мөчний гурван онцлог шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь Boutonniere-ийн гажиг, хунгийн хүзүүний гажиг, Z эрхий хурууны гажиг юм. Хэт уян хатан проксимал фаланг хоорондын үе ба хэт сунасан дистал фаланг хоорондын үений хослолыг Boutonniere-ийн хэв гажилт гэж нэрлэдэг. Энэ нь 2nd-аас 5-р хуруунд тохиолдож болно. Хэт сунасан проксимал фаланг хоорондын үе ба хэт уян хатан дистал фаланга хоорондын үений хослолыг хунгийн хүзүүний хэв гажилт гэж нэрлэдэг. Эрхий хурууны гипер flexed carpo-metacarpal үе, гипер flexed metacarpo-phalangeal үе ба эрхий хурууны гипер сунгасан фаланга хоорондын холбоосыг Z эрхий гэж нэрлэдэг. Үе мөчний шинж чанараас гадна гемоглобин бага, арьсан доорх жижиг зангилаа, тунгалгийн булчирхай томрох, бугуйны хонгилын хам шинж, цусны цагаан эсийн тоо буурах, турах, нүд улайх, нүд хуурайших, амьсгалахад хэцүү, цээжээр өвдөх, яс сулрах, мөн ревматоид артритын үед байнга хугарах.
Үе мөчний рентген зураг дээр үе мөч суларч, ясны элэгдэл илэрсэн. Үе мөчийг дулаацуулж, өвдөлтийг намдаахын тулд тогтмол дасгал хийх шаардлагатай. Хамтарсан холбоосууд нь өртсөн үений ачааллыг арилгадаг. Стероидын тарилга нь үе мөчний үрэвслийг бууруулдаг. NSAID нь үе мөчний үрэвслийг бууруулдаг. Сульфасалазин, метотрексат, циклоспорин зэрэг өвчнийг өөрчилдөг эмүүд нь өвчний механизмд саад учруулж, өвчний явцыг удаашруулдаг.
Лупус артрит
Системийн чонон хөрвөс нь олон системийн эмгэг юм. Мэдрэмтгий хүмүүс өөрийн молекулын эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг. Тиймээс биеийн бүх эдэд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Системийн чонон ярын үе мөчний үрэвсэл нь элэгдэлд ордоггүй. Артрит нь үе мөчний мөгөөрс, ясны үений гадаргууг устгадаггүй. Өвчин нь ихэвчлэн хоёр ба түүнээс дээш үе мөчийг хамардаг. Тэд эмзэг, өвдөлттэй, хөшүүн байдаг. Хамтарсан зайд шингэн хуримтлагдаж, шүүдэсжилт үүсдэг. Системийн чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн 90% нь үе мөчний оролцоотой байдаг. Хамтарсан капсул суларч болно (сублюксаци). Энэ нь үеийг деформацид хүргэдэг. Үүнийг Жаккоудын артропати гэж нэрлэдэг. Гэмтсэн үе мөчний ойролцоох ясны хэсэг үхэж болзошгүй (асептик үхжил).
Лупус болон ревматоид артрит хоёрын ялгаа нь юу вэ?
• Лупус артрит (LA) ховор боловч ревматоид артрит (RA) элбэг тохиолддог.
• Ревматоид артрит нь үе мөчийг устгадаггүй.
• Лупус артрит нь нэг талын, харин ревматоид артрит нь хоёр талын шинжтэй байж болно.
• Ревматоид артритын шинж тэмдэг өглөө нь улам дорддог бол чонон хөрвөс нь өдрийн турш илүү тархдаг.
• Системийн чонон хөрвөстэй бүх өвчтөн үе мөчний үрэвсэлд өртдөггүй, харин ревматоид артриттай бүх өвчтөнүүд үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг.
• Лупус артриттай өвчтөнүүдэд цөмийн эсрэг эсрэгбие илэрсэн бол ревматоид артриттай өвчтөнүүд эерэг байдаггүй.
• Ревматоид артриттай бүх өвчтөнд ревматоид хүчин зүйл эерэг байдаг бол системийн чонон ярын зөвхөн 40% нь ревматоид хүчин зүйл эерэг байдаг.
Та мөн унших сонирхолтой байж магадгүй:
1. Тулай ба артрит хоёрын ялгаа
2. Остеоартрит ба ясны сийрэгжилтийн ялгаа
3. Остеоартрит ба ревматоид артрит хоорондын ялгаа
