Кардиоверси ба дефибрилляци
Кардиоверци болон дефибрилляци хоёулаа зүрхний цохилтыг өөрчлөхийн тулд цахилгаан энергийг цээжинд хүргэдэг. Аль аль нь дигоксин ба катехоламинаас үүдэлтэй хэм алдагдалын эсрэг заалттай байдаг. Хоёр процедурын техник нь ижил төстэй байдаг. Хоёр сэлүүр байрлуулах газар байдаг. Урд талын байрлалын аргын хувьд нэг сэлүүр нь цээжний дээд хэсэгт өвчүүний яс руу чиглэн, нөгөө нь зүрхний оройн түвшинд суганы дунд шугамаар явдаг. Урд-арын сэлүүр тавих аргын хувьд хоёр сэлүүр нь цээжний урд болон хойд хэсэгт явдаг. Кардиоверци ба дефибрилляци хоёулаа хоёр фаз болон монофаз байж болно. Тосгуурын хэм алдагдалыг ихэвчлэн кардиоверси болон дефибрилляцийн аль алинд нь гаж нөлөө гэж үздэг. Энэ нийтлэл нь кардиоверси ба дефибрилляци гэсэн хоёр процедурыг тэдгээрийн төрөл, хэрэглээг нарийвчлан тайлбарлахыг хичээх болно.
Дфибрилляци
Дефибрилляци гэдэг нь зүрхний мөчлөгийн аль ч үе шатанд хэмжсэн хэмжээний цахилгаан энергийг цээжинд хүргэхийг хэлнэ. Дефибрилляци нь ховдолын тахикарди, ховдолын фибрилляци зэрэгт амь аврах яаралтай тусламжийн арга юм. Зүрхний амьсгал зогсох үед зүрхний цохилт, тогтмол гүйдлийн цохилт нь зүрхийг дахин эхлүүлэх боломжтой хоёр арга юм. Таван төрлийн дефибриллятор байдаг. 1. Гарын авлагын хөндлөнгийн дефибриллятор нь зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах боломжтой эмнэлэг эсвэл түргэн тусламжийн машинд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний цахилгаан хэмнэлийг бүртгэх зүрхний монитортой байдаг. 2. Гарын авлагын дотоод дефибрилляторыг мэс заслын тасагт, цээжний нээлттэй хагалгааны үед зүрхийг дахин эхлүүлэхэд ашигладаг бөгөөд утаснууд нь зүрхтэй шууд харьцдаг.3. Автомат гадны дефибриллятор нь зүрхний хэмнэлийг бие даан үнэлж, тогтмол гүйдлийн шок хэрэглэхийг санал болгодог тул бага зэрэг сургалт шаарддаг. Энэ нь ихэвчлэн сургалтгүй энгийн хүмүүст зориулагдсан байдаг. 4. Зүүж болох зүрхний дефибриллятор нь өмсөж болох хантааз бөгөөд өвчтөнийг 24/7 хянаж, шаардлагатай үед цочрол өгдөг.
Cardioversion
Кардиоверци гэдэг нь зүрхний цахилгаан бичлэгийн том R долгионтой синхрончлогдсон хэмжсэн хэмжээний цахилгаан энергийг цээжинд хүргэх явдал юм. Механизм, техник, тоног төхөөрөмж нь дефибрилляцитай адил үндсэн үйл ажиллагааны зарчимтай байдаг. Цутгах товчийг дарахад, ялгадас нь ЭКГ-т R долгионтой синхрончлох хүртэл ажилладаггүй тусгай кардиоверсион дефибрилляторууд байдаг. Суулгах боломжтой кардиоверсион дефибриллятор нь цочролын хэрэгцээг хүлээн зөвшөөрч, шаардлагатай бол том R долгионтой синхрончлон удирддаг.
Кардиоверци ба дефибрилляци юугаараа ялгаатай вэ?
• Дефибриллятор нь ховдолын тахикарди, ховдолын фибрилляци, зүрхний зогсолт зэрэгт ховдолын дээд тахикарди, ховдолын реентрантын тахикарди, тосгуурын лугшилт, тосгуурын фибрилляцийг засах зорилгоор кардиоверси хийдэг яаралтай тусламжийн амь насыг аврах мэс засал юм.
• Зүрхийг дахин ажиллуулахын тулд үргэлж дефибрилляци хийдэг тул мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй. Зүрхний эргэлтийг тайвшруулах эмчилгээ хийдэг.
• Зүрх судас сүйрэх аюул заналхийлсэн тохиолдолд л зүрх судасны мэс заслыг мэдээ алдуулалтгүйгээр хийж болно. Кардиоверси нь ноцтой хэм алдагдал үүсгэж болно. Кардиоверцийн дараа ST сегментийн түр зуурын өсөлт ажиглагдаж болно.
• Уушигны хаван нь зүрх судасны өөрчлөлтийн үед тохиолддог ховор тохиолддог хүндрэл юм. Дефибрилляци нь эрчим хүчний цохилт ихтэй тул миокардийн үхжил ховор тохиолддог.
Дэлгэрэнгүй унших:
Зүрхний аппарат ба дефибрилляторын ялгаа
