Зүрхний титэм судасны өвчин ба зүрх судасны өвчин
Дэлхий дахинд халдварт бус өвчин сүүлийн үед эрчимтэй нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор зүрхний титэм судасны өвчин, зүрх судасны өвчин олны анхаарлын төвд байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний стратегидаа эдгээр халдварт бус өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах асуудлыг нэн тэргүүнд тавьжээ. Зүрхний ишемийн өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, уушгины архаг өвчин нь өнөөдөр дэлхий дээрх хамгийн аюултай халдварт бус өвчин юм. Зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний титэм судасны өвчин нь адилхан. "Зүрх судасны өвчин" гэсэн нэр томъёо нь зүрх, судастай холбоотой өргөн хүрээний өвчнийг хамардаг. Тиймээс зүрхний титэм судасны өвчин нь зүрх судасны өвчний нэг төрөл юм.
Зүрх судасны өвчин (ЗСӨ)
Зүрх судасны өвчлөлийг зүрхний өвчин, судастай холбоотой өвчин гэж ерөнхийд нь ангилж болно. Зүрхний өвчин нь цусны хангамж муу (жишээ нь: зүрхний ишемийн өвчин), хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагаа (жишээ нь: хэм алдагдал), зүрхний булчингийн хэвийн бус үйл ажиллагаа (жишээ нь: кардиомиопати) болон бүтцийн согог (Жишээ нь: хавхлагын эмгэг, таславчийн гажиг) зэргээс шалтгаалж болно. Зүрхний өвчин нь төрснөөс хойш (төрөлхийн) эсвэл хожуу (олдмол) үүсч болно. Зүрхний өвчин гэнэт (цочмог) эсвэл удаан үргэлжилсэн (архаг) байж болно. Нас ахих тусам судас өтгөрч, атероматозын товруу үүсэх (жишээ нь: захын судасны өвчин) болон үрэвсэл (жишээ нь: васкулит) зэргээс болж бөглөрдөг. Зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг гэмтээдэг өвчний олон механизм байдаг.
Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD)
Зүрхний титэм судасны өвчин нь зүрхний булчинд титэм судсаар дамжин цусан хангамж муутай байдагтай холбоотой зүрхний өвөрмөц өвчин юм. Зүрхнээс гарсны дараа дээшлэх аортоос салаалсан хоёр гол титэм артери байдаг. Эдгээр нь зүүн ба баруун титэм артери юм. Зүүн титэм артери нэн даруй хоёр салбар руу хуваагдана; циркумфлекс ба урд талын уруудах. Эмнэлзүйн хувьд эдгээр хоёр салбарыг тусдаа артери гэж үздэг; Тиймээс гурвалсан судасны өвчин гэж нэрлэнэ (гурван артери бүгдэд нь блоктой байх үед). Бүх артерийн нэгэн адил титэм артериуд нас ахих тусам нарийсдаг. Савны хана зузаарч, урьд өмнө нь байсан уян хатан чанараа алддаг. Тамхи татах, архи болон бусад хорт бодисууд (гэхдээ гол төлөв тамхи татах) нь цусны судасны дотоод бүрхүүлийг (эндотели) гэмтээж, товруу үүсэх процессыг өдөөдөг. Цусан дахь холестерины өндөр түвшин, чихрийн шижин нь товруу үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Нэгэнт товруу үүссэн бол артериар хангагдсан хэсэгт цусны хангамж буурдаг. Энэ нь өвчүүний ард амьсгалах, хөлрөхөд хүндрэлтэй, чанга чанга цээжний өвдөлт үүсгэдэг. Үүнийг angina гэж нэрлэдэг ба зүрхний шигдээсийн үед энэ нь 20 минутаас дээш үргэлжилдэг.
Цээжний ийм төрлийн өвдөлт нь эмнэлэгт хэвтэх, зүрхний бичлэг хийх, зүрхний шигдээс байвал яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Аспирин, клопидогрел, статинууд нь хэрэглэсэн анхны эм юм. ЭКГ-ын дүгнэлтээр эмч нар зүрхний шигдээсийг NSTEMI эсвэл STEMI гэж ангилж болно. STEMI нь NSTEMI-ээс илүү ноцтой бөгөөд тромболиз шаардлагатай. Тромболиз нь артерийн судсыг хааж буй өтгөрөлтийг уусгах зорилгоор тодорхой эм өгдөг аюултай процедур юм. NSTEMI-д зөвхөн гепаринжуулалт шаардлагатай. Шууд эмчилгээ дууссаны дараа бета-хориглогч (зүрхний дутагдал байхгүй бол), ACE дарангуйлагч, аспирин, клопидогрел, статиныг эхлүүлнэ. Цусны даралт ихсэх үед АД буулгах эмийг зааж өгнө.
Зүрхний титэм судасны өвчин нь үхлийн аюултай хүндрэлтэй нөхцөл юм. Зүрх зогсолт, зүрхний цохилт, хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, кардиомиопати, миокардит, эндокардит, перикардит, хавхлагын эмгэг, таславчийн гажиг, миокардийн урагдал, зүрхний тампонад, шигдээсийн дараах хор хөнөөлтэй хэм алдагдал, ховдолын аневризм зэрэг болно.
Зүрх судасны өвчин нь зүрхний титэм судасны эмгэгийг багтаасан өргөн хүрээний өвчин юм.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Систолын болон диастолын зүрхний дутагдлын хоорондох ялгаа
2. Аортын склероз ба аортын нарийсал хоёрын ялгаа
3. Тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын флют хоорондын ялгаа
4. Зүрх зогссон шинж тэмдэг ба зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн хоорондын ялгаа
5. Bypass болон нээлттэй зүрхний мэс заслын хоорондох ялгаа
6. Ангиограмм ба ангиопластикийн ялгаа
7. Ховдолын тахикарди ба ховдолын фибрилляци хоорондын ялгаа
8. Зүрхний аппарат ба дефибрилляторын ялгаа
9. Кардиоверци ба дефибрилляцийн ялгаа
10. Тархины цус харвалт ба аневризмын хоорондох ялгаа
