Мацаг барих ба Мацаг барихгүй холестерин
Ийлдэс дэх холестерины хэмжилт нь хамгийн их хийдэг цусны шинжилгээний нэг юм. Чихрийн шижин, зүрхний шигдээс, цус харвалт, судасны нарийсалт нэмэгдэж байгаа бөгөөд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас цусны сийвэн дэх холестерины хэмжээг зүрхний ишемийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг тодорхойлоход ашигладаг үнэлгээний хэрэгсэл болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна олон хүмүүс холестерины түвшинг тогтмол шалгаж байх нь маш үндэслэлтэй шалтгаан бөгөөд шаардлагатай бол хоолны дэглэм, эмийн тусламжтайгаар үүнийг хянах боломжтой байдаг. Эдгээр шинжилгээнүүд нь эрүүл чийрэг хүмүүс төдийгүй зүрхний өвчтэй хүмүүст маш чухал юм. Хоёр тестийн хоорондох бага зэргийн ялгааг мэдэх нь үргэлж үнэ цэнэтэй юм.
Мацаг барьдаг болон өлсдөггүй холестерины хэмжээ нь биеийн ерөнхий бодисын солилцоо, ялангуяа холестерины солилцоонд суурилдаг. Бидний хоол хүнс нь холестерин, өөх тосны хүчлийг агуулдаг. Өөхний бүрэлдэхүүн хэсгүүд эмульс болж, нарийн гэдсэнд задардаг. Өөх тос нь өөх тосны хүчил, глицерин, холестеринд задардаг. Холестерол нь өөхөнд уусдаг тул гэдэсний салст бүрхэвчийн эсүүдэд шууд ордог. Эсийн дотор холестерин, өөх тосны хүчлүүд нь хиломикрон болж нягтардаг. Холестерол нь хиломикрон хэлбэрээр тархаж, дараа нь элэг рүү шилждэг. Элэг нь хиломикрон дахь холестериныг шингээдэг. Мөн элэг нь HMGCoA редуктаза хэмээх ферментийг ашиглан холестеролыг нэгтгэдэг бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар маш идэвхтэй байдаг. Тийм ч учраас эмч нар шөнийн цагаар статин (HMGCoA редуктазын дарангуйлагч) эмийг зааж өгдөг. Элэг нь маш бага нягтралтай липопротейн (LDL) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь маш их өөхний хүчил, глицерин агуулдаг. Төгсгөлийн эрхтнүүдийн хялгасан судсанд эдгээр маш бага нягтралтай липопротеинууд хэсэгчлэн задарч, өөх тосны хүчил, глицеролын зарим хэсгийг шингээж авдаг. Үр дүн нь дунд зэргийн нягтралтай липопротейн юм. Төгсгөлийн эрхтнүүдийн эсүүд холестерин үүсгэдэг. Эдгээр холестерин нь дунд зэргийн нягтралтай липопротеинууд руу шилжиж, өндөр нягтралтай липопротейн (HDL) үүсгэдэг. Эдгээр нь холестериныг элэг рүү буцаан авч, эргэлтэнд оруулдаг. Элэг нь нийлэг ба катаболикийн бүх замыг нэгтгэдэг төв юм. Мацаг барих нь эдгээр бүх замуудын чухал модулятор юм. Мацаг барих нь элэгнээс гарах бүх глюкозыг хэдхэн минутын дотор зарцуулдаг. Дараа нь гликогенийн задрал эхэлдэг. Хагас цагийн дараа өөхний задрал эхэлдэг. Маш бага нягтралтай липопротейнүүдийг задалдаг ферментүүд идэвхгүй болж, өөхний эс дотор байрлах даавар мэдрэмтгий липаза идэвхждэг. Тиймээс задарсан өөх тос нь элэг рүү глюконеогенезийн субстрат болж ордог; шинэ глюкозын синтез гэж бас нэрлэдэг.
Мацаг барих холестерин
Мацаг барих холестерины түвшинг тодорхойлох шинжилгээ, эсвэл илүү нарийвчлалтай бол мацаг барих липидийн профайл нь эдгээр катаболик ба анаболик замыг үнэлдэг. Өлсгөлөнгийн цусан дахь холестерины шинжилгээнд 12 цаг мацаг барих шаардлагатай. Мацаг барих нь маш бага нягтралтай липопротейн (VLDL), бага нягтралтай липопротейн, бага нягтралтай липопротеины түвшинг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг. Хэрэв бие нь өөх тосыг сайн солилцох чадвартай бол эдгээр түвшинг хянах шаардлагатай. Бага нягтралтай липопротеины өндөр түвшний эрсдэл нь артерийн хатуурал, атероматозын товруу үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мацаг барих нь эдгээр дотоод механизмыг үнэлэхэд ашигладаг арга юм. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар мацаг барих нь чухал биш гэж үздэг. Цусан дахь глюкозын түвшинд тийм ч их өөрчлөлт гарахгүй. Ерөнхийдөө нийт холестерин 200мг/дл-ээс бага байх ёстой. LDL 100 мг/дл-ээс бага, HDL 50 мг/дл-ээс их байх ёстой.
Мацаг барихгүй холестерин
Мацаг барихгүй ийлдэс дэх холестерины хэмжээг тодорхойлоход хялбар байдаг. Олон өвчний нөхцөл байдал, хоолны дэглэм нь цусан дахь холестерины хэмжээг өөрчилдөг. Хүн бүр бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс шалтгаалан мацаг барихгүй липидийн хувийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг таслах нь хэцүү байдаг. Ерөнхийдөө сийвэнгийн нийт мацаг барихгүй холестерины хэмжээ 200 мг/дл-ээс бага байх ёстой. Мацаг барих нь нийт липидийн түвшинд тийм ч их нөлөөлдөггүй тул энэ үнэ цэнэ нь нийт холестеринтой төстэй юм. Сүүлийн үеийн судалгаагаар мацаг барих нь нэн чухал зүйл биш бөгөөд мацаг барихгүй холестерины хэмжээ мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Тиймээс мацаг барих липидийн профайлыг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Мацаг барихгүй тест нь ихэвчлэн нийт липидийн түвшинг өгдөг ба бүтэн профайл биш.
Мацаг барих болон мацаг барихгүй холестерины ялгаа юу вэ?
• Мацаг барих липидийн профайл нь бодисын солилцооны замыг үнэн зөв үнэлдэг бол мацаг барихгүй липидийн профайл нь бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс шалтгаалж дүгнэдэггүй.
• Липидийн профайл нь мацаг барих шаардлагатай бөгөөд өөх тосны солилцооны замын бие даасан бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн утгыг өгдөг бол мацаг барихгүй холестерин нь зөвхөн нийт липидийн түвшинг үнэлдэг.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Сайн холестерол ба муу холестерины ялгаа
2. Гиперлипидеми ба гиперхолестеролемийн хоорондох ялгаа
3. Мацаг барих ба мацаг барихгүй цусан дахь сахарын ялгаа
