Бактереми ба септисеми
Септицеми ба бактериеми гэдэг нь эмч нар хүртэл буруу ойлгодог техникийн хоёр нэр томъёо юм. Эдгээр хоёр нэр томъёо нь энгийн тодорхойлолт бөгөөд удирдлагын шийдвэрт төдийлөн нөлөөлдөггүй. Тиймээс энэ хоёр нэр томьёо аажмаар зөвхөн судалгаанд хамрагдах болсон. Ямар ч тохиолдолд та тасагт эсвэл эмч танд тайлбарлаж байх үед энэ хоёр нөхцөл байдлын талаар тодорхой ойлголттой байх нь зүйтэй.
Ссепсиеми
Септицеми гэдэг нь үнэндээ хуучирсан нэр томъёо юм. Энэ нь цусны урсгалд амьд үрждэг бактери байгааг илтгэдэг байсан. Судалгааны шинэ нотлох баримтууд гарч, халдварын талаарх ойлголт, системийн хариу урвал нэмэгдэхийн хэрээр шинэ нэр томъёо гарч ирэв. Сепсис, хүнд сепсис, септик шок гэсэн гурван нэр томъёо одоо практикт хэрэгжиж байна. Сепсист орохоосоо өмнө системийн үрэвсэлт хариу урвалын хам шинж гэгддэг SIRS-ийн талаар бага зэрэг ярих хэрэгтэй. Халдвар бие махбодид ороход олон үйл явц эхэлдэг. Нийт хариу урвалыг SIRS гэж нэрлэдэг. Биеийн температур 38°C ба 36°C-аас доош, зүрхний цохилт минутанд 90 цохилтоос дээш, амьсгалын тоо 20-оос дээш эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт 4.3Kpa-аас бага, цагаан эсийн тоо 12 X 109 /L буюу түүнээс доош 4 X 10 9/L буюу >10% төлөвшөөгүй хэлбэрийг SIRS оношлохын тулд харуулах шаардлагатай.
Халдвар илэрсэн тохиолдолд SIRS-ийг сепсис гэж нэрлэдэг. Хүнд сепсис нь SIRS, халдвар, эрхтнүүдийн гипоперфузийн шинж тэмдэг (ухамсрын түвшин өөрчлөгдсөн, шээсний ялгаралт бага, гипокси) зэрэгцэн оршдог нөхцөл юм. Септик шок гэдэг нь шингэний сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэсэн ч цусны даралт 90 ммМУБ-аас доош унах эсвэл хүнд хэлбэрийн сепсис байгаа тохиолдолд цусны даралтыг 90 ммМУБ-аас дээш байлгахын тулд инотроп эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол цусны бүрэн тоолол, цусны өсгөвөр, QHT, зүрхний хяналт, амьсгалыг дэмжих, антибиотик эмчилгээ, инотроп эмчилгээ хийж болно.
Бактериеми
Бактереми гэдэг нь цусанд нян илрэхийг хэлнэ. Бактериеми нь зөвхөн цусан дахь бактери байгааг харуулж байна; гэхдээ өвчтөний нөхцөл байдлыг түүгээр тайлбарлаагүй байна. Өвчний гаднах шинж тэмдэггүй цусанд бактери байгаа нөхцөл байдал байдгийг ойлгох нь чухал. Эдгээр тохиолдлуудыг хамтдаа шинж тэмдэггүй бактериеми гэж нэрлэдэг. Нэг хоруу чанартай нян нэвтрэн орох нь өвчин үүсгэхгүй. Халдварын хамгийн бага тун байдаг; өвчний гаднах илрэлийг үүсгэхийн тулд биед байх ёстой хамгийн бага тооны бактери. Зарим бактери нь маш хортой байдаг; Цөөн тоо нь системийн асар их хариу урвалд хүргэдэг бол бусад нь өвчний хөнгөн хэлбэрийг ч үүсгэхэд асар их тоо хэрэгтэй.
Цусны өсгөвөрлөх нь нянгийн халдварыг илрүүлэх хамгийн сайн арга юм. Цусан дахь бактерийн концентраци нь цусны өсгөвөрлөх үр дүнд шууд нөлөөлдөг. Бактерийн өндөр концентрацитай үед өсгөвөр амархан эерэг болдог.
Септицеми ба бактериеми хоёрын ялгаа нь юу вэ?
• Септицеми гэдэг нь хуучирсан нэр томьёо бөгөөд нянгийн дутагдал биш юм.
• Цусан дахь сепсиеми гэдэг нь цусанд үрждэг нян байгааг илэрхийлдэг байсан бол нян багана гэдэг нь цусанд нян байгааг илэрхийлдэг.
• Септицеми нь өвчтөний бодит эмнэлзүйн байдлыг илтгэх илүү сайн нэр томъёогоор солигдсон боловч нянгийн шинж тэмдэг байсаар байна.
