Үндсэн ялгаа – Саркоидоз ба сүрьеэ
Саркоидоз ба сүрьеэ нь үндсэн ялгааг тодорхойлж болох хоёр өвчин юм. Саркоидоз нь халдварт бус гранулом формацтай, дархлал үүсгэгч өвчний нэг бол сүрьеэ нь микобактерийн сүрьеэгийн улмаас үүсдэг, казеацийн үхжил дагалддаг халдварт өвчин юм. Энэ бол саркоидоз ба сүрьеэгийн гол ялгаа юм. Энэ нийтлэлээр дамжуулан энэ ялгааг нарийвчлан авч үзье.
Саркоидоз гэж юу вэ?
Саркоидоз нь дархлаагаар дамждаг өвчин юм. Энэ нь янз бүрийн эдэд гранулом үүсэх шинж чанартай байдаг. Гранулом нь 25 (OH) 2 витамин D3 гэх мэт янз бүрийн химийн бодисуудыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь кальцийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнүүд тунгалгийн булчирхай томрох, уушигны фиброз, үе мөчний үрэвсэл, арьсны илрэл гэх мэт олон янзын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг бөгөөд үүнийг нейросаркоидоз гэж нэрлэдэг. Энэ бол олон системийн оролцоотой удаан үргэлжилсэн дэвшилтэт өвчин юм. Оношлогоо нь ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) болон цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. CT scan нь тунгалгийн булчирхай, уушигны эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүдийг харуулах болно. Хэрэв эрт илрүүлбэл дархлааны хариу урвалыг хянах боломжтой стероидын тусламжтайгаар үр дүнтэй хянах боломжтой. Эсвэл метотрексат, азатиоприн, лефлуномид зэрэг хорт хавдрыг эмчлэх, дархлаа дарангуйлах зорилгоор хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүдийг хэрэглэж болно.
Сүрьеэ гэж юу вэ?
Сүрьеэ нь Mycobacterium tuberculosis хэмээх микобактерийн улмаас үүсдэг. Сүрьеэ нь уушигны болон уушигны гаднах гэсэн хоёр хэлбэртэй. Уушигны сүрьеэ нь уушгины хөндий, уушигны паренхимийг устгах замаар тодорхойлогддог. Сүрьеэ нь мансууруулах бодист донтогч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гэх мэт дархлаа султай хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог. Ердийн шинж тэмдэг нь архаг ханиалгах, цус задрах эсвэл цэрээр цус алдах, оройн пирекси, шөнө хөлрөх, хоолны дуршил буурах, жингээ их хэмжээгээр алдах явдал юм. Сүрьеэгийн өвчинд ямар ч систем өртөж болох ба жишээ нь сүрьеэгийн менингит, сүрьеэгийн артрит гэх мэт. Оношлогоо нь өртсөн эдэд байгаа сүрьеэгийн нянгийн микробиологийн баталгаа юм. Сүрьеэ өвчнийг оношлохын тулд хүчиллэг хурдан толбо, өсгөвөрлөх, полимеразын гинжин урвал зэрэг янз бүрийн аргыг ашигладаг. Рентген болон CT шинжилгээ нь оношлогоонд тустай байж болно. Эмчилгээ нь изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол зэрэг сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ юм. Эмчилгээний янз бүрийн горимууд байдаг бөгөөд эмчилгээний явцад удаан хугацааны туршид дагаж мөрдөх нь чухал юм. Сүрьеэ өвчнийг одоо байгаа эмээр үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Тэсвэртэй сүрьеэгийг эмчлэх өөр өөр эмүүд байдаг. БЦЖ вакцин нь хүүхдэд тархсан сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Энэ нь бүх хүүхдэд төрөх үед арьсанд тарилга хийдэг. Mantoux тест нь сүрьеэгийн өмнө өртсөн эсэхийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. БЦЖ вакцин хийлгэсэн ч эерэг байх болно. Гэсэн хэдий ч сүрьеэтэй өвчтөнд Mantoux тест маш эерэг байх бөгөөд энэ нь чухал дэмжлэг үзүүлэх судалгаа юм.
Саркоидоз ба сүрьеэгийн ялгаа нь юу вэ?
Саркоидоз ба сүрьеэгийн шинж чанар:
Шалтгаан:
Сүрьеэ нь Mycobacterium tuberculosis-ээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь халдварт өвчин юм.
Саркоидоз нь ямар ч халдвар үүсгэгч оролцдоггүй дархлалтай эм өвчин юм.
Түүх:
Сүрьеэгийн грануломын тохиолдол.
Саркоидоз нь кэзийн бус гранулом үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг:
Уушгины хөндийн хөндийн улмаас уушигны сүрьеэгийн үед архаг ханиалгах, цус багадах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Уушигны фиброз болон нэвчдэсжилтээс үүдэлтэй уушигны саркоидозын үед амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
Оношлогоо:
Сүрьеэ нь хүчиллэг хурдан толбо, өсгөвөр, ПГУ-аар микробиологийн баталгаагаар оношлогддог.
Саркоидоз нь ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) болон кальцийн түвшин нэмэгдсэнээр оношлогддог,
Эмчилгээ:
Сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ хийдэг.
Саркоидозыг стероид болон бусад дархлаа дарангуйлагч эмээр эмчилдэг.
Зургийн зөвшөөрөл: 1. Сүрьеэгийн шинж тэмдэг Хаггстрём, Микаэль. "Микаэл Хаггстремын эмнэлгийн галерей 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Нийтийн домэйн], Wikimedia Commons-ээр дамжуулан 2. Саркоидоз NHLBI зохиогчид. [Нийтийн домэйн], Wikimedia Commons дамжуулан
