Үндсэн ялгаа – PT ба PTT
Цусны бүлэгнэлт нь гэмтлийн дараа их хэмжээний цус алдахаас сэргийлдэг үйл явц юм. Цусны судас гэмтэх үед цусан дахь ялтасууд цус алдалтыг зогсоохын тулд гэмтлийн газарт түр зуурын бөглөө үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч цус алдалтыг зогсоох хангалттай хүчтэй биш юм. Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн каскад идэвхжиж, тромбоцитын залгуурыг бэхжүүлэхийн тулд фибриний тор үүсгэдэг. Плателетууд нь сийвэнгийн эсүүд болон фибринүүдийн хамт шархыг битүүмжлэхийн тулд гэмтлийн талбайд хүчтэй цусны өтгөрөлт үүсгэдэг. Тиймээс шархнаас их хэмжээний цус алдалт зогсдог. Цусны бүлэгнэлтэд янз бүрийн коагуляцийн хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Тэдгээрийн дотроос протромбин ба протромбин идэвхжүүлэгч (тромбопластин) нь фибрин үүсэхийг хурдасгадаг гол фермент болох тромбиныг нэгтгэхэд маш чухал юм. Цусны бүлэгнэлтийн үйл явц нь цус алдах эмгэгийг үүсгэдэг хэвийн бус байдлыг харуулж чадна. Тиймээс цусны бүлэгнэлт, цус алдалтын эмгэг, эмгэгийг илрүүлэхэд зориулагдсан хэд хэдэн цусны шинжилгээ байдаг. Протромбины хугацаа (PT) ба Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа (PTT) нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд зарцуулсан хугацааг хэмждэг хоёр цусны шинжилгээ юм. PT болон PTT тестүүдийн гол ялгаа нь PT тест нь гадаад системийн бүрэн бүтэн байдал болон хоёр системд нийтлэг хүчин зүйлсийг хэмждэг бол PTT тест нь дотоод системийн бүрэн бүтэн байдал болон хоёр системд нийтлэг хүчин зүйлсийг хэмждэгт оршино.
PT гэж юу вэ?
Цус алдалт нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл үүсэхээс сэргийлж эсвэл цусны бүлэгнэлтийн буруу хүчин зүйлийг нэгтгэдэг. Эдгээр гажиг нь зарим эм, элэгний өвчин, витамин К-ийн дутагдал гэх мэт шалтгааны улмаас үүсдэг. Цус алдалтын эмгэгийн үед хэт их цус алдах, арьсан дор цус хуримтлагдах (гематом) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь хэвийн бус цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүсдэг. PT нь цусны бүлэгнэл үүсэх эсвэл цусны бүлэгнэлтийн хугацааг хэмждэг цусны шинжилгээ юм. Цус алдалтын асуудлыг судлахын тулд PT тестийг ихэвчлэн хийдэг, эсвэл хэт их цус алдах магадлалыг шалгахын тулд мэс заслын өмнө хийдэг.
PT тест нь үндсэндээ цусны бүлэгнэлтийн гаднах зам болон энэ хоёр замд нийтлэг байдаг коагуляцийн хүчин зүйлсийн бүрэн бүтэн байдлыг хэмжихэд чиглэдэг. Протромбин нь элэгний плазмын чухал уураг юм. Протромбин үүсгэхийн тулд витамин К байх ёстой. Протромбин идэвхжүүлэгч нь протромбиныг тромбин болгон хувиргадаг. Тромбин үүсэх нь цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог гол хүчин зүйл юм. Протромбины хугацааг хэмжих нь цусны бүлэгнэлтийн таван өөр хүчин зүйл (I, II, V, VII ба X) байгаа эсэхийг хэлж өгдөг учраас чухал юм.
PT нь секундээр хэмжигддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR) тоо гэж мэдээлдэг. Протромбины хэвийн хугацаа 11-13.5 секундын хооронд хэлбэлздэг. INR-ийн тоонд энэ нь 0.9-1.1 байна. Цус нимгэрүүлэх эм хэрэглэх, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн түвшин бага, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл байхгүй, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн идэвхжил өөрчлөгдөх зэрэг хэд хэдэн шалтгааны улмаас протромбины хугацааг сунгаж болно.
Зураг 01: PT тест
PT шинжилгээ нь өвчтөнөөс цусны дээж авч, түүнд тодорхой химийн бодис (кальци, тромбопластин) нэмснээр хийгддэг. Дараа нь фибриний бүлэгнэл үүсэхэд шаардагдах хугацааг хэмждэг. Хэрэв энэ нь хэвийн хугацаанд орвол өвчтөн цус алдах эмгэггүй гэж дүгнэж болно.
PTT гэж юу вэ?
Хэсэгчилсэн тромбопластины хугацааны шинжилгээ нь цусны бүлэгнэлтэд зарцуулсан хугацааг хэмждэг өөр нэг шинжилгээ юм. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны бүрэн бүтэн байдал, нийтлэг замын коагуляцийн хүчин зүйлсийг хэмждэг. Энэ шинжилгээг хэт их цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг судлах зорилгоор PT тесттэй хамт хийдэг. Гэмтсэн үед дотоод болон гадаад замууд эхэлж, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд дараалан идэвхжиж, цусны бүлэгнэл үүсдэг. PTT тест нь коагуляцийн XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин), I (фибриноген) хүчин зүйлсийг үнэлэхэд ашиглагддаг.
Зураг 02: Коагуляцийн диаграм
PTT тестийг тодорхойгүй цус алдалт, амархан хөхөрсөн, вен болон артерийн цусны бүлэгнэл үүсэх, элэгний архаг өвчин гэх мэт хэд хэдэн шалтгааны улмаас PT тестийн хамт зааж өгдөг. PTT болон PT шинжилгээний үр дүн. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн шалтгаануудын талаархи бодит мэдээллийг илчлэх болно. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн хоёр шинжилгээг хамтад нь бичдэг.
PT болон PTT хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
PT болон PTT цусны шинжилгээ нь таны цус өтгөрөх хугацааг хэмжихийн тулд хийгддэг
PT болон PTT хоёрын ялгаа юу вэ?
PT vs PTT |
|
| PT тест нь гадаад зам болон нийтлэг замын коагуляцийн хүчин зүйлсийн нэгдмэл байдлыг хэмждэг. | PTT тест нь дотоод зам болон коагуляцийн нийтлэг хүчин зүйлсийн бүрэн бүтэн байдлыг хэмждэг. |
| Коагуляцийн хүчин зүйлс | |
| PT тест нь коагуляцийн VII, X, V, II, I, I (фибриноген) хүчин зүйлсийг үнэлдэг. | PTT шинжилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин), I (фибриноген) -ийг үнэлдэг. |
| Цус шингэлэх эмийн хяналт | |
| PT тест варфариныг хянадаг. | PTT тест нь гепариныг хянадаг. |
Хураангуй – PT ба PTT
PT болон PTT нь цус алдалтын асуудлыг судлах зорилгоор хийдэг хоёр цусны шинжилгээ юм. PT нь коагуляцийн каскадын гадаад ба эцсийн нийтлэг замуудын бүрэн бүтэн байдлын хэмжүүр юм. PTT нь цусны бүлэгнэлтийн дотоод ба эцсийн нийтлэг замын бүрэн бүтэн байдлын хэмжүүр юм. PTT тест нь коагуляцийн XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин), I (фибриноген) ба PT тест нь коагуляцийн VII, X, V, II, I (фибриноген) хүчин зүйлсийг үнэлдэг. Тиймээс PT ба PTT-ийн ялгаа нь тэдгээрийн яг чиг үүргээс хамаарна. Хоёр шинжилгээний үр дүн нь хэт их цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн шалтгааныг нэгтгэн дүгнэдэг.
PT ба PTT-н PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу. PT болон PTT хоорондын ялгаа.
