Үндсэн ялгаа – Харшлын болон харшлын бус ринит
Ринит нь хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Энэ нь амьсгалын дээд замын эмгэг юм. Хэт их салиа үүсэх, бөглөрөх, найтаах пароксизм, нулимс цийлэгнэх, хамар, хоолойд загатнах зэрэг нь ринитийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Харшлын ринитийн үед шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгчээр өдөөгддөг. Үүний эсрэгээр, харшлын бус ринит нь харшил үүсгэгчээр өдөөгддөггүй бөгөөд үүнтэй холбоотой хэт мэдрэмтгий урвал байдаггүй. Энэ бол харшлын болон харшлын бус ринит хоёрын гол ялгаа юм.
Харшлын ринит гэж юу вэ?
Харшлын ринит нь харшил үүсгэгчийн улмаас нэг цагаас илүү үргэлжилсэн хамраас гоожих, бөглөрөх, найтаахыг хэлнэ. Энэ нь жилийн хязгаарлагдмал хугацаанд тохиолддог улирлын болон үе үе ринит, жилийн туршид тохиолддог олон наст буюу байнгын ринит гэсэн хоёр төрөлтэй байж болно.
Эмгэг физиологи
IgE эсрэгбие нь харшил үүсгэгчийн эсрэг В эсүүдээр үүсгэгддэг. Дараа нь IgE нь шигүү мөхлөгт эсүүдтэй холбогддог. Энэхүү хөндлөн холбоос нь гистамин, простагландин, лейкотриен, цитокин, протеаз (триптаза, химаза) зэрэг химийн зуучлагчдыг задлах, задлахад хүргэдэг. Эдгээр зуучлагчдын улмаас найтаах, загатнах, хамрын хамар, хамар битүүрэх зэрэг цочмог шинж тэмдгүүд илэрдэг. Харшил үүсгэгч хамрын хөндийд орсноос хойш хэдхэн минутын дотор найтаах нь бий болох ба дараа нь гистамины нөлөөгөөр хамрын шүүрэл нэмэгдэж, бөглөрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Цаашилбал, эозинофиль, базофил, нейтрофил, Т лимфоцитууд нь Т эсүүдэд эсрэгтөрөгчийг үзүүлэх замаар сайт руу шилждэг. Эдгээр эсүүд нь цочрол, хаван үүсгэдэг тул хамрын бөглөрөл үүсдэг.
Улиралын харшлын ринит
Улирлын ринит буюу хадлан халуурах нь дэлхийн зарим хэсэгт 10%-иас давсан тархалттай хамгийн түгээмэл харшлын эмгэгүүдийн нэг юм. Найтаах, хамрын цочрол, хамраас ус гоожих зэрэг нь эмнэлзүйн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Гэхдээ зарим өвчтөнд нүд, чих, зөөлөн тагнай загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.
Модны цэцгийн тоос, өвсний цэцгийн тоос, хөгц мөөгөнцөр нь дархлааны системийг өдөөдөг харшил үүсгэгч болдог. Улирлын чанартай харшлын ринит нь янз бүрийн бүс нутагт жилийн өөр өөр цаг үед тохиолдож болно. Энэ нь гол төлөв тоосжилтын хэв маягийн өөрчлөлтөөс шалтгаална.
Олон наст харшлын ринит
Олон наст риниттэй өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь найтаах, усархаг хамрын хамар, бусад нь хамрын бөглөрлийн талаар гомдоллодог. Эдгээр өвчтөнүүдэд нүд, хоолойн шинж тэмдэг илэрч болно.
Үрэвсэлт салст бүрхэвч хавагнах нь синусын шүүрлийг гадагшлуулахад саад болж, синусит үүсгэдэг.
Олон наст харшлын ринит үүсгэдэг хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь энгийн нүдэнд үл үзэгдэх гэрийн тоосны хачиг, Germatophagoides pteronyssinus эсвэл D.farinae-ийн ялгадасын тоосонцор юм. Эдгээр хачиг нь байшингийн бүх хэсэгт, ялангуяа чийгтэй газарт тоос шороонд байдаг. Хачигны хамгийн их концентраци нь хүний ор дэрний даавуунд байдаг. Дараагийн хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь гэрийн тэжээвэр амьтдын, ялангуяа муурны шээс, шүлс, арьснаас гаргаж авсан уураг юм. Олон наст ринит нь хамарыг тамхины утаа, гэр ахуйн угаалгын нунтаг, хүчтэй үнэртэн, угаалгын нунтаг, замын утаа зэрэг өвөрмөц бус өдөөлтөд илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Зураг 01: Харшлын ринит
Судалгаа ба оношлогоо
Харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход өвчтөний түүх чухал. Арьсны хатгалгааны шинжилгээ нь ашигтай боловч энэ нь баталгаажуулах шинжилгээ биш юм. Цусан дахь харшил үүсгэгчийн өвөрмөц IgE эсрэгбиеийн түвшинг хэмжих боломжтой боловч энэ нь үнэтэй.
Эмчилгээ
- Харшил үүсгэгчээс зайлсхийх
- H1 антигистаминууд- хамгийн түгээмэл эмчилгээ (жишээ нь: Хлорфенамин, Гидроксизин, Лоратидин, Деслоратадин, Цетиризин, Фексофенадин)
- Бүдүүн арилгагч
- Үрэвслийн эсрэг эм
- Кортикостероидууд- хамгийн үр дүнтэй
- Лейкотриен
Харшлын бус ринит гэж юу вэ?
Харшлын ринит шинж тэмдэг илэрдэг боловч шалтгаан нь тодорхойгүй хамрын аливаа эмгэгийг харшлын бус ринит гэж тодорхойлдог.
Шалтгаан
Хэд хэдэн дотоод болон гадаад хүчин зүйлс харшлын бус ринит үүсгэж болно.
Гадаад хүчин зүйлс орно,
- Хамрын хөндий ба хоолойн салст бүрхэвчийг гэмтээдэг вируст халдвар (хүйтэн)
- Өндөр температур, чийгшил, хорт утаанд өртөх зэрэг орчны хүчин зүйлс
Дотоод хүчин зүйлс орно,
- Дааврын тэнцвэргүй байдал
- Дааврын орлуулах эмчилгээ эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл
Хүйтэн ханиад (харшлын бус ринит)
Риновирус, коронавирус, аденовирүс зэрэг амьсгалын замын янз бүрийн вирусууд энэхүү гоц халдварт өвчнийг үүсгэдэг. Тэдгээрийн дотроос риновирус нь хамгийн түгээмэл үүсгэгч юм. Риновирус нь хэд хэдэн серотиптэй тул вирусын эсрэг вакциныг зохион бүтээх боломжгүй юм. Вирус нь амьсгалын дээд замын орон нутгийн температур болох 33'C температурт сайн ургадаг тул өвчний шинж чанар нь зөвхөн амьсгалын дээд замд л байдаг. Халдвар нь ихэвчлэн ойр дотно холбоо барих (гарт байгаа хамрын салиа) эсвэл амьсгалын замын дуслаар дамждаг. Хэт их ачаалал, агааржуулалт муу байгаа нь халдварын тархалтыг хөнгөвчилдөг.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
- Ядаргаа
- Бага зэрэг пирекси
- Эвдрэл
- Найтаах
- Хамраас их хэмжээний усархаг шүүрэл
Зураг 02: Харшлын бус ринит
Эмчилгээ
Харшлын бус ринит нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг өвчин юм. Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хамрын сувгийг зайлж эсвэл кортикостероидын хамрын шүрших нь шинж тэмдгийг намдаана.
Харшлын болон харшлын бус ринит хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Харшлын болон харшлын бус ринитийн үед хамрын салст бүрхэвч үрэвсдэг.
- Харшлын болон харшлын бус ринит хоёулаа нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг.
Харшлын болон харшлын бус ринит хоёрын ялгаа юу вэ?
Харшлын ба харшилгүй ринит |
|
| Харшлын ринит нь харшил үүсгэгчийн улмаас ихэнх өдөр нэг цагаас илүү үргэлжилдэг хамраас гоожих, бөглөрөх, найтаахыг хэлнэ. | Харшлын ринит шинж тэмдэг илэрдэг боловч шалтгаан нь тодорхойгүй хамрын аливаа эмгэгийг харшлын бус ринит гэж тодорхойлдог. |
| Учир нь | |
| Энэ нь харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй. | Харшлын бус ринит нь риновирүс зэрэг эмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. |
Хураангуй – Харшлын болон харшлын бус ринит
Тэдний нэрнээс харахад харшлын болон харшлын бус ринит хоёрын гол ялгаа нь тэдний шалтгаан юм; Харшлын ринит нь харшил үүсгэгчээс үүсдэг бол харшлын бус ринит нь эмгэг төрүүлэгчийн үйлчлэлээс үүсдэг. Ринитийн янз бүрийн хэлбэрүүдийн аль нь ч нянгийн улмаас үүсдэггүй. Тиймээс хамар гоожих үед антибиотик хэрэглэх нь үр дүнгүй бөгөөд удаан хугацааны туршид антибиотикт тэсвэртэй байдлыг бий болгодог. Хэрэв бид хамгийн хүчтэй нянгийн эсрэг эмийг ч тэсвэрлэх чадвартай нянгийн шинэ омог үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжлийн зөвлөгөөгүйгээр антибиотикийн эмх замбараагүй хэрэглээг зогсоох хэрэгтэй.
Харшлын болон харшлын бус ринитийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Харшлын болон харшлын бус ринит хоорондын ялгааг эндээс PDF хэлбэрээр татаж авна уу.
