Үндсэн ялгаа – Дислипидеми ба гиперлипидеми
Дислипидеми ба гиперлипидеми нь биеийн липидийн түвшинд нөлөөлдөг эрүүл мэндийн хоёр өвчин юм. Биеийн липидийн түвшин хэвийн ба эмнэлзүйн хувьд тохиромжтой утгаас ямар нэгэн хазайлтыг дислипидеми гэж тодорхойлдог. Гиперлипидеми нь липидийн түвшин хэвийн бус нэмэгдсэн дислипидемийн нэг хэлбэр юм. Дислипидеми ба гиперлипидемийн гол ялгаа нь дислипидеми нь липидийн түвшний аливаа хэвийн бус байдлыг илэрхийлдэг бол гиперлипидеми нь липидийн түвшин хэвийн бус өсөлтийг илэрхийлдэгт оршино.
Дислипидеми гэж юу вэ?
Биеийн липидийн түвшин дэх аливаа эмгэгийг дислипидеми гэж тодорхойлдог.
Дислипидемийн янз бүрийн хэлбэрүүд орно
- Гиперлипидеми
- Гиполипидеми
Энэ тохиолдолд биеийн өөх тосны хэмжээ хэвийн бусаар буурдаг. Уургийн эрчим хүчний хомсдол, шимэгдэлт муудах, гэдэсний тунгалгийн булчирхайн эмгэг зэрэг нь шалтгаан болдог.
Гиполипопротеинеми
Энэ өвчин нь удамшлын болон олдмол шалтгааны улмаас үүсдэг. Гиполипопротейнемийн гэр бүлийн хэлбэр нь шинж тэмдэггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Гэхдээ энэ эмгэгийн бусад хэлбэрүүд маш хүнд байдаг.
Энэ эмгэгтэй холбоотой удамшлын эмгэгүүд нь,
- Абета липопротеинеми
- Гэр бүлийн гипобеталипопротеинеми
- Хиломикрон хадгалах өвчин
- Липодистрофи
- Липоматоз
- Жирэмсэн үеийн дислипидеми
Гиперлипидеми гэж юу вэ?
Гиперлипидеми нь липидийн хэмжээ хэвийн бусаар нэмэгддэг дислипидемийн нэг хэлбэр юм.
Анхдагч гиперлипидеми
Анхдагч гиперлипидеми нь липидийн солилцооны анхдагч согогтой холбоотой.
Ангилал
VLDL ба хиломикроны эмгэг - дангаараа гипертриглицеридеми
Эдгээр эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь олон генийн удамшлын гажиг юм. VLDL түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн байна.
LDL-ийн эмгэг - дангаараа гиперхолестеролеми
Энэ ангилалд хэд хэдэн дэд бүлэг байна
Гетерозигот гэр бүлийн гиперхолестеролеми
Энэ нь нэлээд түгээмэл аутосомын давамгайлсан моноген эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байдаг тул ихэнх өвчтөнд илрээгүй хэвээр байна. Өвчтөний цусан дахь холестерины өндөр концентрацитай, хоолны дэглэмийг өөрчлөхөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол гэр бүлийн гиперхолестеролемийг сэжиглэх хэрэгтэй. Үүнтэй холбоотой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ахиллын шөрмөсний ксантомат зузааралт ба хурууны суналтын шөрмөс дээрх ксантома юм.
Гомозигот гэр бүлийн гиперхолестеролеми
Энэ нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нөхцөл байдал нь элгэнд LDL рецептор байхгүй байгаагаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн цусан дахь LDL холестерины хэмжээ маш өндөр байх болно.
Апо уургийн В-100 генийн мутаци
Энэ эмгэгээр шаналж буй өвчтөнүүдийн цусан дахь LDL-ийн түвшин маш өндөр байдаг.
Полигенийн гиперхолестеролеми
HDL-ийн эмгэг
Энэ нь HDL-ийн маш бага концентрациар тодорхойлогддог аутосомын рецессив эмгэг юм.
Энэ өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь
- Артерийн судас болон ретикулоэндотелийн эсүүдэд холестерин хуримтлагдсанаас улбар шар өнгөтэй гүйлсэн булчирхай, элэгний томрол үүсдэг.
- Зүрх судасны өвчин, эвэрлэг бүрхэвч, полиневропати үүсэх магадлал өндөр.
Хосолсон гиперлипидеми (гиперхолестеролеми ба гипертриглицеридеми)
Энэ өвчний гэр бүлийн хосолсон гиперлипидеми ба үлдэгдэл гиперлипидеми гэсэн хоёр хэлбэр байдаг.
Хоёрдогч гиперлипидеми
Ямар нэг эмгэгийн эмгэгийн улмаас липидийн түвшин нэмэгдэхийг хоёрдогч гиперлипидеми гэж нэрлэдэг.
Шалтгаан
- Гипотиреодизм
- Чихрийн шижин
- Таргалалт
- Бөөрний дутагдал
- Нефротик хам шинж
- Дисглобулинеми
- Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
- Архидалт
- OCP зэрэг зарим эм
Удирдлага
Гиперлипидемитэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь системийн шинж тэмдэг илрэх хүртэл шинж тэмдэггүй байдаг тул эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүсийг илрүүлэх нь маш чухал юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
- Тийм судасны өвчний гэр бүлийн түүх
- Гэр бүлийн липидийн эмгэгийн түүх
- Ксантома байгаа эсэх
- 40 наснаас өмнө ксантелазма эсвэл эвэрлэгийн нум илэрсэн байх
- Таргалалт
- Чихрийн шижин
- Цусны даралт ихсэлт
- Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
Өвчтөнүүдийн удирдлагыг фармакологийн эмчилгээ ба эмийн бус эмчилгээ гэж хоёр ангилж болно.
Эмийн бус менежмент
Хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой.
- Ханасан болон транс ханаагүй өөх тосны хэрэглээг нийт эрчим хүчний 7-10%-иас бага хэмжээнд хүртэл бууруулах хэрэгтэй.
- Холестерины хоногийн хэрэглээг 250мг-аас бага хэмжээнд хүртэл бууруулах хэрэгтэй
- Аюулгүй ундаа зэрэг энерги ихтэй хүнсний хэрэглээг багасгах хэрэгтэй
- Архины хэрэглээг багасгах хэрэгтэй
- Хоол хүнс агуулсан Омега гурван тосны хүчлийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
Эмийн менежмент
- Гиперхолестеролеми давамгайлсан тохиолдолд статинаар эмчилж болно.
- Холимог гиперлипидемийн эмчилгээнд ихэвчлэн хавсарсан эмчилгээг хэрэглэдэг. Статин ба фибратууд нь эмийн дэглэмд багтсан эмүүд юм.
- Фибратыг давамгайлсан гиперхолестеролемийн эмчилгээнд эхний ээлжинд хэрэглэдэг.
Дислипидеми ба гиперлипидеми хоёрын ялгаа юу вэ?
Дислипидеми ба гиперлипидеми |
|
| Биеийн липидийн түвшин дэх аливаа эмгэгийг дислипидеми гэж тодорхойлдог. | Гиперлипидеми нь липидийн түвшин хэвийн бусаар нэмэгддэг дислипидемийн нэг хэлбэр юм. |
| Липидийн түвшин | |
| Дислипидемийн үед липидийн түвшин нэмэгдэж эсвэл буурч болно. | Гиперлипидемийн үед липидийн концентраци байнга нэмэгддэг. |
Хураангуй – Дислипидеми ба гиперлипидеми
Дислипидеми нь липидийн түвшний аливаа хэвийн бус байдлыг илэрхийлдэг бол гиперлипидеми нь липидийн түвшин хэвийн бус өсөлтийг хэлнэ. Энэ нь дислипидеми ба гиперлипидемийн гол ялгаа юм. Статин зэрэг липид бууруулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элэг, бөөрний гэмтэл зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар липидийн эмгэгийг эмийн бус аргаар эмчлэхэд илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Дислипидеми ба гиперлипидемийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Дислипидеми ба гиперлипидемийн ялгааг эндээс PDF хэлбэрээр татаж авна уу.
