Гол ялгаа - Остеомиелит ба септик артрит
Остеомиелит ба септик артрит хоёулаа ясны тогтолцоонд нөлөөлдөг хоёр халдвар юм. Эдгээр халдварууд нь биеийн аль ч үе, ясанд нөлөөлж, гол төлөв алтан стафилококкоор үүсгэгддэг. Ясны халдварыг остеомиелит, үе мөчний халдварыг септик артрит гэж нэрлэдэг. Энэ бол остеомиелит ба септик артрит хоёрын гол ялгаа юм. Эдгээр эмгэгийг зөв удирдаж, эмчлэхийн тулд остеомиелит ба септик артрит хоёрын ялгааг тодорхойлох нь чухал юм.
Остеомиелит гэж юу вэ?
Бактери нь остеомиелитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Мөөгөнцөр энэ нөхцлийг үүсгэх магадлал маш хол байна. Мөөгөнцрийн ихэнх шалтгаан нь архаг остеомиелиттэй холбоотой байдаг.
Пиогений остеомиелит
Энэ бол остеомиелитийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд голчлон хүүхдүүдэд өвчилдөг. Өвчний хэлбэр нь янз бүрийн насны ясны анатомийн бүтцийн өөрчлөлтөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
Эмгэг төрүүлэгчид ясанд яаж ордог вэ?
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэх хамгийн түгээмэл зам бол цус юм. Шүдний мэс засал эсвэл дурангийн мэс заслын дараах түр зуурын бактериеми ба септицеми нь яс руу тархаж, остеомиелит үүсгэдэг. IV мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс бохирдсон зүүгээр биед нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гематогенээр тархах замаар ийм эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөртэй байдаг.
Архаг мастоидитын нэгэн адил зэргэлдээх идээт голомтоос яс руу организм тархаж болно. Эмгэг төрүүлэгчийг шууд суулгах нь нийлмэл хугарлын үед тохиолдож болно.
Өвчин үүсгэгч бодис
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- аэробик грам сөрөг бактери
- Бактероидууд
- Salmonella spp нь хадуур эсийн өвчтэй хүүхдүүдэд остеоомиелит үүсгэдэг.
Нярайн
- Гемофилийн томуу
- Б бүлгийн стрептококк
Өвчний хэв шинжийн наснаас хамааран өөрчлөлт
Хүүхдэд урт ясны метафизууд нь бодисын солилцооны хэрэгцээ ихтэй байдаг тул хамгийн их шингээлттэй байдаг. Гэхдээ насанд хүрэгсдэд нугалам нь хамгийн баялаг цусны хангамжийг авдаг. Тиймээс урт яс болон нугаламын метафизууд нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тус тус хамгийн өртөмтгий байдаг.
Хүүхдэд эпифизийн болон метафизийн цусны эргэлт нь тус тусад нь тохиолддог. Харин нярайд эпифизийн судаснууд нь метафизийн судаснуудтай холбогдож, метафизийн халдварын эпифизид тархах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нярайн остеомиелит нь ихэвчлэн мөр, ташааны хэсэгт үүсдэг. Эдгээр хоёр нь үе мөчний доторх метафизтэй байдаг. Иймд эдгээр метафизуудаас үүссэн идээ бээрийг үений хөндийн доод хэсэгт илрүүлэх нь септик артрит үүсгэдэг.
Остеомиелитийн эмгэг жам
Бактереми эсвэл септицемийн дараа ясанд нянгийн колоничлол нь цочмог үрэвсэл, идэш тэжээл үүсгэдэг. Үрэвслийн нэвчдэс хуримтлагдах үед ясны дотоод даралт нэмэгддэг. Эмнэлзүйн анагаах ухаанд энэ үеийг цочмог остеомиелит гэж нэрлэдэг. Өвчтөн ихэвчлэн халуурч, халдвар авсан газар хүчтэй өвдөж байна гэж гомдоллодог.
Эмчилгээгүй тохиолдолд яс доторх даралт ихсэх нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны хангамжийг алдагдуулж, цус зогсонги байдалд орж улмаар тромбоз үүсгэдэг. Энэ үйл явцын эцсийн үр дүн нь секвестр гэж нэрлэгддэг ясны хэсгүүдийн ишемийн үхэл юм. Эдгээр секвестрүүд үүссэний дараа цусан хангамж дутагдсанаас бактерийг устгах боломжгүй байдаг. Эцэст нь өвчин архаг остеомиелит болж хувирдаг.
Эдгэрэлтийн механизмын хувьд periosteum нь секвестрийн эргэн тойронд involucrum хэмээх шинэ ясыг үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь архаг остеомиелитын онцлог шинж юм.
Остеомиелитын хүндрэлүүд
- Буглаа үүсэх
- Септик артрит
- Ясны гажиг
- Эмгэг судлалын хугарал- нугаламын эмгэгийн хугарал нь мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг
- Снусын замын хавтгай эсийн метаплази нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар үүсгэдэг
- Хоёрдогч амилоидоз
- Ссепсиеми
Мөрдөн байцаалт
- Рентген зураг
- Нийт цагаан эсийн тоо ба дифференциал тоо
- ESR ба С реактив уураг
Зураг 1: Эхний MTP-ийн остеомиелит
Сүрьеэгийн остеомиелит
Өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ нь ихэвчлэн дархлаа султай хүмүүст тохиолддог. Сүрьеэгийн остеомиелит нь ихэвчлэн нугаламд өртдөг.
Организм цус, лимфээр эсвэл уушиг, хонгилын тунгалгийн зангилаа зэрэг нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдээс шууд дамжуулалт хэлбэрээр ясанд хүрч болно.
Бродигийн буглаа
Энэ нь остеомиелитийн орон нутгийн шинжтэй, цочмог болон сул дорой хэлбэр юм.
Септик артрит гэж юу вэ?
Септик артрит нь үе мөчний үений үрэвсэл юм.
Эрсдлийн бүлгүүд
- Хүүхэд
- Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
- Үе мөчний протезтэй хүмүүс
- IV хар тамхи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс
Энгийн эмгэг төрүүлэгчид
- Staphylococcus aureus
- Гемофилийн томуу
- Neisseria gonorrhoeae
- Грам сөрөг нян
Орох замууд
- Гематоген тархалт
- Остеомиелитийн шууд өргөтгөл
- Нэвтрэх гэмтэл зэрэг шууд гэмтэл
Клиникийн онцлог
- Халуурах
- Эвдрэл
- Гэмтсэн үений хаван
Септик артритын хүндрэлүүд
- Эмчилгээг зохих ёсоор хийхгүй бол үндсэн бүтэц гэмтэж, доголж болно. Септик артрит нь хожуу насандаа остеоартрит үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Ссепсиеми
Зураг 02: Артроскопи хийх үед илэрсэн септик артрит
Остеомиелит ба септик артрит хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Энэ хоёр нөхцөл нь араг ясны тогтолцоонд нөлөөлдөг халдварууд юм
- Staphylococcus aureus нь остеомиелит ба септик артрит хоёулангийнх нь хамгийн түгээмэл үүсгэгч юм
Остеомиелит ба септик артрит хоёрын ялгаа юу вэ?
Остеомиелит ба септик артрит |
|
| Ясны халдварыг остеомиелит гэж тодорхойлдог. | Септик артрит нь үе мөчний үений үрэвсэл юм. Үений үений мембраныг бичил биетүүд нэвтэрч орсны улмаас үүсдэг. |
| Эффект | |
| Энэ нь ясны метафиз буюу эпифизид нөлөөлдөг. | Энэ нь үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. |
Товч мэдээлэл – Остеомиелит ба септик артрит
Остеомиелит нь ясны халдвар, харин септик артрит нь үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний мембраныг бичил биетээр дамждаг. Энэ бол септик артрит ба остеомиелит хоёрын гол ялгаа юм. Өвчтөн холбогдох шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллох бүрт эдгээр хоёр нөхцөл байдлыг сэжиглэх хэрэгтэй. Эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлж, эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүсийг тодорхойлох нь өвчний тохиолдлыг бууруулахад чухал ач холбогдолтой.
Остеомиелит ба септик артрит өвчний PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Остеомиелит ба септик артрит хоёрын ялгааг эндээс PDF хувилбараар татаж авна уу.
