Гол ялгаа – Артрит ба шөрмөсний үрэвсэл
Артрит ба шөрмөсний үрэвсэл нь булчингийн тогтолцооны хоёр өөр бүрэлдэхүүн хэсэгт тохиолддог хоёр үрэвсэлт үйл явц юм. Артрит ба шөрмөсний үрэвслийн гол ялгаа нь үрэвслийн голомт юм; артрит нь үе мөчний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний үрэвсэл юм. Эдгээр нь үрэвсэл, өвдөлтийн аль аль нь байдаг тул эхлээд ялгахад хэцүү байж болно.
Артрит гэж юу вэ?
Үе мөчний үрэвсэл нь өвдөлт ба/эсвэл тахир дутуу болох, үе мөч хавагнах, хөших зэрэг үе мөч болон үе мөчний үрэвсэл гэж тодорхойлж болно. Артрит нь халдвар, гэмтэл, дегенератив өөрчлөлт, бодисын солилцооны эмгэг зэрэг олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Төрөл бүрийн үе мөчний үрэвслийг ангилал тус бүрийн онцлог шинж чанарын дагуу доор тайлбарлав.
Остеоартрит
Остеоартрит бол үе мөчний хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь генетик, бодисын солилцоо, биохими, биомеханик хүчин зүйлсийн цогц харилцан үйлчлэлийн улмаас үе мөчний мөгөөрсний гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь мөгөөрс, яс, шөрмөс, мениск, синовиум, капсулд нөлөөлдөг үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг.
Ихэвчлэн 50 наснаас өмнө остеоартрит өвчнөөр өвчлөх нь ховор боловч сонсогдоогүй тохиолдол биш юм. Нас ахих тусам ирээдүйд остеоартрит өвчнөөр өвчлөх магадлалыг харуулсан гэрлийн шинжилгээний зарим нотолгоо гарч ирнэ.
Урьдчилах хүчин зүйлс
- Таргалалт
- Удамшил
- Polyarticular OA нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог
- Хиперхөдөлгөөн
- Ясны сийрэгжилт
- Гэмтэл
- Төрөлхийн үе мөчний дисплази
Клиникийн онцлог
- Хөдөлгөөн ба/эсвэл үйл ажиллагаа алдагдсан механик өвдөлт
- Шинж тэмдэг нь аажмаар эхэлж, даамжирдаг
- Богино хугацааны өглөөний үений хөших
- Функциональ хязгаарлалт
- Crepitus
- Яс томрох
Мөрдөн байцаалт ба удирдлага
Цусны шинжилгээнд ESR ихэвчлэн хэвийн байдаг ч CRP түвшин бага зэрэг нэмэгддэг. Рентген туяа нь хэвийн бус, зөвхөн дэвшилтэт өвчний үед. Эрт үеийн мөгөөрсний гэмтэл болон менискийн нулимсыг MRI-аар ажиглаж болно.
Остеоартрит өвчнийг эмчлэх явцад рентген зураглалыг бус шинж тэмдэг, хөгжлийн бэрхшээлийг эмчлэх зорилготой. Өвчин, зовлон зүдгүүр, хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулж, өвчтөнд өвчин, түүний үр дагаврын талаар зохих боловсрол эзэмшсэнээр эмчилгээний хэрэгжилтийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Ревматоид артрит
Ревматоид артрит нь үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг үрэвсэлт артрит юм. Энэ нь үрэвсэлт тэгш хэмтэй полиартритаар илэрдэг. Ревматоид артрит нь аутоиммун өвчин бөгөөд IgG болон цитрулинжуулсан циклик пептидийн эсрэг эсрэгбие үүсдэг.
Клиникийн онцлог
Ревматоид артритын ердийн шинж тэмдэг нь 30-аас 50 насны өвчтөнд хэдэн долоо хоног, сараар үргэлжилдэг дэвшилтэт, тэгш хэмтэй, захын полиартрит юм. Өвчтөнүүдийн ихэнх нь гар (метакарпофаланги, проксимал интерфаланг) ба хөл (метатарсофалангеаль) жижиг үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдлын талаар гомдоллодог. Дистал фаланга хоорондын үе нь ихэвчлэн хамгаалагдсан байдаг.
Мөрдөн байцаалт ба удирдлага
Шуурхай өвчний оношийг эмнэлзүйн ажиглалт дээр үндэслэн хийж болно. Шинж тэмдгийг арилгахад NSAID болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Хэрэв синовит 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл 80-120 мг метил преднизолоныг булчинд агуулахаар тайвшруулахыг хичээ. Хэрэв синовит дахин давтагдах юм бол өвчнийг өөрчилдөг хэрх өвчний эсрэг эм (DMARDs) хэрэглэх талаар бодох хэрэгтэй.
Спондилоартрит
Спондилоартрит гэдэг нь гэр бүлийн бөөгнөрөл бүхий нуруу, захын үе мөчний нөлөөлөлд өртөж, 1 төрлийн HLA антигентэй холбоотой хэд хэдэн эмгэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг хамтын нэр томъёо юм. Анкилозын спондилит, псориаз артрит, реактив артрит, цусан суулганы дараах реактив артрит, энтеропатик артрит энэ ангилалд багтдаг.
Псориатик артритын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд
- Моно- эсвэл олигоартрит
- Полиартрит
- Спондилит
- Дистал фаланга хоорондын артрит
- Үе мөчний үрэвсэл
Зураг 01: Хурууны псориаз артрит
Анкилозын спондилит өвчний эмнэлзүйн онцлог
- Нуурууны өвдөлт
- Нэг эсвэл хоёр өгзөг өвдөж байна
- Нуруу нугалах үед нурууны лордозыг барих
Өвчний менежментийн үед шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг сайжруулах NSAID-уудыг тогтмол хэрэглэх, нуруу нугасны өвчлөл, байрлал, цээжний тэлэлтийг хадгалахад чиглэсэн өглөөний дасгал хийх шаардлагатай байдаг.
Шөрмөсний үрэвсэл гэж юу вэ?
Шөрмөс нь булчинг ясанд холбодог өтгөн ширхэгт утас юм. Шөрмөсний аливаа үрэвсэл, цочролыг шөрмөсний үрэвсэл гэж тодорхойлж болно. Үе мөчний гаднах өвдөлт, эмзэглэл нь ихэвчлэн энэ нөхцлөөс үүдэлтэй байдаг. Шөрмөсний үрэвсэл нь ихэвчлэн мөр, тохой, бугуй, өвдөг, өсгий орчмын шөрмөсүүдэд нөлөөлдөг. Теннисний тохой, Питчерийн мөр, Усанд сэлэгчийн мөр, Гольфчингийн тохой, Харайгчийн өвдөг зэрэг нь өөр өөр газарт тохиолддог шөрмөсний үрэвсэлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нийтлэг нэр юм.
Шөрмөсний үрэвсэл нь тодорхой нэг хөдөлгөөнийг цаг хугацааны явцад давтан хийснээс үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь гэнэтийн гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно. Хүмүүсийн дийлэнх нь шөрмөсний үрэвслийг мэргэжлийн аюулаас шалтгаалж, давтагдах хөдөлгөөн нь шөрмөсдөө хэт ачаалал өгдөг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
- Нас
- Дахин давтагдах хөдөлгөөн, эвгүй байрлалтай ажил мэргэжил. Байнга дээшээ хүрэх, чичиргээ, хүчтэй ачаалал
- Спорт
Клиникийн онцлог
- Гэмтсэн мөч, үе мөчийг хөдөлгөхөд уйтгартай өвдөх
- Эелдэг байдал
- Хөнгөн хаван
Хэрэв таны шинж тэмдэг хэд хоногоос дээш хугацаанд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж байвал эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Судалгаа ба оношлогоо
Оношлогоо нь биеийн үзлэгээс голчлон хамаардаг. Ижил шинж тэмдэг илэрч буй бусад нөхцөл байдлыг үгүйсгэхийн тулд рентген зураг авах шаардлагатай.
Зураг 02: Кальцийн шөрмөсний үрэвсэл
Удирдлага
Шөрмөсний үрэвслийн эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, үрэвслийг багасгах зорилготой. Шөрмөсний үрэвсэлтэй холбоотой өвдөлтийг өвдөлт намдаах эм, кортикостероид хэрэглэх замаар намдааж болно. Тромбоцитоор баялаг плазмын тарилга нь ашигтай болох нь ажиглагдсан. Нөлөөлөлд өртсөн булчин шөрмөсний хэсгийг тодорхой дасгалуудыг тогтмол хийснээр бэхжүүлж болно. Шөрмөсний үрэвслийг амрах, мөсөөр дарах, дээш өргөх зэргээр хурдан эдгэрнэ.
Үе мөчний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэл юугаараа ялгаатай вэ?
Артрит ба шөрмөсний үрэвсэл |
|
| Үе мөчний үрэвслийг үе мөчний үрэвсэл гэж тодорхойлдог. | Шөрмөсний үрэвслийг шөрмөсний үрэвсэл гэж тодорхойлдог. |
| Эффект | |
| Энэ нь үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. | Энэ нь шөрмөсүүдэд нөлөөлдөг. |
Дүгнэлт – Артрит ба шөрмөсний үрэвсэл
Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь булчингийн тогтолцооны үрэвслээс үүдэлтэй. Артрит ба шөрмөсний үрэвслийн хоорондох ялгаа нь тэдний үрэвслийн голомт юм; артрит нь үе мөчний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний үрэвсэл юм.
Артрит ба шөрмөсний үрэвслийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Артрит ба шөрмөсний үрэвслийн ялгааг эндээс PDF хэлбэрээр татаж авна уу.
