Гол ялгаа: Лимфома ба Ходкин бус лимфома
Лимфоид системийн хорт хавдарыг лимфома гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь сүүлийн хэдэн арван жилд өвчлөл нь хурдацтай өссөн, голчлон дархлаа дарангуйлагдсан хостуудын тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой нэлээд түгээмэл төрлийн хорт хавдар юм. Ходжкиний бус лимфома нь янз бүрийн этиологийн хүчин зүйлээр үүсгэгддэг лимфомын нэг төрөл юм. Ходжкины лимфома бол өөр төрөл юм. Иймээс лимфома ба Ходжкиний бус лимфома хоёрын ялгаа нь лимфома нь Ходжкины болон Ходжкины бус лимфома хоёулаа хоёуланг нь агуулдаг ба Ходкины бус лимфома нь зөвхөн нэг төрөл байдагтай холбоотой юм. Тиймээс бид энд голчлон Ходжкины болон Ходжкиний бус лимфомын ялгааг авч үзсэн болно.
Лимфома гэж юу вэ?
Лимфоид системийн хорт хавдарыг лимфома гэж нэрлэдэг. Тэд лимфоид эдүүд байдаг аль ч хэсэгт үүсч болно. Энэ нь барууны ертөнцөд 5 дэх хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Лимфомын нийт тохиолдол 100000 тутамд 15-20 байна. Захын тунгалгийн булчирхайн эмгэг нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 20 орчим хувьд нь анхдагч экстра зангилааны лимфаденопати ажиглагддаг. Цөөн тооны өвчтөнүүдэд лимфоматай холбоотой В шинж тэмдэг илэрч болно, тухайлбал турах, халуурах, хөлрөх. ДЭМБ-ын ангиллын дагуу лимфомыг Ходжкины лимфома ба Ходжкины бус лимфома гэж хоёр төрөлд хувааж болно.
Ходжкины лимфома гэж юу вэ?
Ходжкины лимфомын тохиолдол барууны орнуудад 100000 хүн тутамд 3 байдаг. Энэхүү өргөн хүрээг хамарсан ангиллыг сонгодог HL ба зангилааны лимфоцит давамгайлсан HL гэж жижиг бүлэгт хувааж болно. Тохиолдлын 90-95% -ийг эзэлдэг Сонгодог HL-ийн онцлог шинж нь Рид-Штернберг эс юм. Зангилаат лимфоцит давамгайлсан HL-д Рид-Штернбергийн нэг хувилбар болох "попкорн эс"-ийг микроскопоор харж болно.
Этиологи
Эпштейн-Барр вирусын (EBV) ДНХ нь Ходжкины лимфоматай өвчтөнүүдийн эд эсээс илэрсэн.
Зураг 01: Биеийн амин чухал тунгалгийн зангилаа
Клиникийн онцлог
Өвдөлтгүй умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай нь HL-ийн хамгийн түгээмэл илрэл юм. Эдгээр хавдар нь үзлэгээр резинэн хэлбэртэй байдаг. Өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь дунд хэсгийн лимфаденопатийн улмаас ханиалгаж болно. Зарим нь лимфаденопатийн голомтод загатнах, архинаас үүдэлтэй өвдөлт үүсч болно.
Мөрдөн байцаалт
- Цээжний рентген зураг дунд гэдэсний тэлэлт
- Цээж, хэвлий, аарцаг, хүзүүний томографи
- PET скан
- Ясны чөмөгний биопси
- Цусны тоо
Удирдлага
Анагаахын шинжлэх ухааны сүүлийн үеийн дэвшил нь энэ өвчний таамаглалыг сайжруулсан. Өвчний эхний үе шатанд доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазиныг ариутгалгүй 2-4 цикл, дараа нь цацраг туяагаар эмчлэх нь 90% -иас дээш эдгэрэх боломжтой.
Дэвшилтэт өвчнийг хими эмчилгээний хамт доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин зэрэг 6-8 циклээр эмчилж болно.
Ходжкины бус лимфома гэж юу вэ?
Эхэндээ дурьдсанчлан Ходжкин бус лимфома нь нэг төрлийн лимфома юм. ДЭМБ-ын ангиллаар Ходкины бус лимфомын 80% нь В эсийн гаралтай, бусад нь Т эсийн гаралтай байдаг.
Этиологи
- Гэр бүлийн түүх
- Хүний Т эсийн лейкемийн вирүс-1
- Хеликобактер пилори
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Дархлаа дарангуйлах эм, халдвар
Эмгэг жам
Лимфоцитын хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд лимфоцитын хорт хавдар үүсэх нь лимфомын янз бүрийн хэлбэрийг үүсгэдэг. Иммуноглобулин ба Т эсийн рецепторын анги солих эсвэл генийн рекомбинацын алдаа нь хожим нь хорт хавдар болж хувирдаг урьдал гэмтэл юм.
NHL-ийн төрөл
- Фолликул
- Лимфоплазматитик
- Мантийн эс
- Сарнисан том В эс
- Буркиттийн
- Анапластик
Зураг 02: Терминал булчирхайн мантийн эсийн лимфомын завсрын томруулсан бичил зураг
Клиникийн онцлог
Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн илрэл нь тунгалагийн зангилааны механик эвдрэлээс үүдэлтэй өвдөлтгүй лимфаденопати буюу шинж тэмдэг юм.
Лимфома ба Ходжкины бус лимфома ямар төстэй байдаг вэ?
Хоёр тохиолдолд лимфозын эдэд хорт хавдар үүсдэг
Лимфома ба Ходжкины бус лимфома хоёр юугаараа ялгаатай вэ?
Лимфома нь Ходжкины болон Ходжкины бус лимфома гэж хоёр төрөлд хуваагдана. Ходжкины бус лимфома нь зөвхөн төрөл бүрийн лимфома байдаг тул хэлэлцэх чухал ялгаа байхгүй; Тиймээс бид энд Ходжкины болон Ходжкиний бус лимфомын ялгааг харьцуулсан.
Ходжкины лимфома ба Ходжкины бус лимфома хоёр юугаараа ялгаатай вэ?
Ходкины лимфома ба Ходкины бус лимфома |
|
| Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь умайн хүзүүний болон дунд хэсгийн зангилаа зэрэг нэг тэнхлэгийн бүлгийн зангилаатай байдаг. | Захын зангилаанууд Ходжкины бус лимфомд өртөх магадлал өндөр. |
| Тарах | |
| Зэрэгцээ байдлаар эмх цэгцтэй тархалт бий. | Зэргэлдээгүй тархалт байна. |
| Extranodal Presentation | |
| Гадаад зангилаа ховор тохиолддог. | Гадаад зангилааны үзүүлэн нийтлэг байдаг. |
| Шалтгаан | |
| Эпштейн Барр вирус нь хамгийн түгээмэл шалтгаан үүсгэгч юм. |
Хамгийн элбэг тохиолддог шалтгаанууд нь
|
| Клиникийн танилцуулга | |
|
Умайн хүзүүний лимфаденопати нь өвдөлтгүй HL-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Үзлэгээр эдгээр хавдар нь резинэн өнгөтэй байна. Өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь дунд хэсгийн лимфаденопатийн улмаас ханиалгаж болно. Зарим нь лимфаденопатийн голомтод загатнах, архинаас үүдэлтэй өвдөлт үүсч болно. |
Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн илрэл нь тунгалагийн зангилааны механик эвдрэлээс үүдэлтэй өвдөлтгүй лимфаденопати буюу шинж тэмдэг юм. |
Хураангуй – Лимфома ба Ходкины бус лимфома
Лимфома нь лимфозын эдүүдийн хорт хавдар юм. Лимфомын хоёр үндсэн ангилал байдаг; Эдгээр нь Ходжкины лимфома ба Ходжкин бус лимфома юм. Эдгээр хорт хавдрын прогноз нь өвчний явцын үе шат болон үүссэн эсээс хамаарна.
