Үндсэн ялгаа – AML ба БҮХ
Цусны хорт хавдар нь цусны эсийн хорт хавдар юм. Эдгээр эсүүд нь ясны чөмөгт үүсдэг; улмаар ясны чөмөгт сөргөөр нөлөөлж болзошгүй аливаа хүчин зүйл нь цусны эсийн үйлдвэрлэлийг саатуулж, хорт хавдрын эсийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Цочмог миелоид лейкеми буюу AML нь миелобласт гэж нэрлэгддэг боловсорч гүйцээгүй цусны цагаан эсийн хэвийн бус тархалтаар тодорхойлогддог хорт хавдар юм. Цочмог лимфоцитын лейкеми (БҮХ) нь хорт хавдар бөгөөд ясны чөмөг болон захын цусан дахь лимфоцит буюу лимфобластын хэмжээ хэвийн бус өндөр байдаг онцлог шинж юм. Иймээс AML болон ALL-ийн гол ялгаа нь цусан дахь миелобластын тоо AML-д нэмэгдэж, харин лимфобластуудын тоо БҮХ-д нэмэгддэгт оршино.
AML гэж юу вэ?
Цочмог миелоид лейкеми буюу AML нь миелобласт гэж нэрлэгддэг боловсорч гүйцээгүй цагаан эсийн хэвийн бус өсөлтөөр тодорхойлогддог хорт хавдар юм. Эдгээр эсийн үйлдвэрлэл нь ясны чөмөгт явагддаг. Ясны чөмөгт боловсорч гүйцээгүй миелобластууд хуримтлагдах нь цусны улаан эс, ялтас зэрэг бусад цусны эсүүдийн тархалтыг саатуулдаг. Үүний үр дүнд бага зэргийн гэмтлийн дараа цус багадалт, амархан хөхөрсөн, хэт их цус алдалт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, боловсорч гүйцээгүй цагаан эсүүд нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн бие махбодид халдахыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Тиймээс өртсөн өвчтөнүүд янз бүрийн халдварт бодисоос үүдэлтэй халдвар, өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.
Шалтгаан
- Маш өндөр тунгийн цацрагт өртөх
- Янз бүрийн химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх
- Удамшлын янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөө
Зураг 01: AML
Клиникийн онцлог
- Бохьны гипертрофи
- Цэвэрлэг арьсны ордууд
- Ядаргаа, амьсгал давчдах
- Халдвар
- Цус алдалт, хөхөрсөн
- Элэгний спленомегали
- Лимфаденопати
Мөрдөн байцаалт
- Цусны тоо – Цусны ялтас болон гемоглобин ихэвчлэн бага байдаг; Цусны цагаан эсийн тоо ихэвчлэн нэмэгддэг.
- Цусны хальс – Өвчний удам угсааг тэсэлгээний эсийг ажигласнаар тодорхойлж болно. Ауэр савааг AML-д харж болно.
- Ясны чөмөгний соролт – Эритропоэз буурч, мегакариоцит буурч, эсийн чанар нэмэгдэж байгаа нь анхаарах ёстой үзүүлэлт юм.
- Цээжний рентген зураг
- Тархи нугасны шингэний шинжилгээ
- Коагуляцийн профайл
Удирдлага
Эмчилгээгүй цочмог лейкеми нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Харин хөнгөвчлөх эмчилгээ хийснээр насыг уртасгах боломжтой. Эмчилгээний эмчилгээ заримдаа амжилтанд хүрч чаддаг. Амжилтгүй болох нь өвчний дахилт эсвэл эмчилгээний хүндрэлээс эсвэл өвчний хариу өгөхгүй байдлаас шалтгаалж болно. Хими эмчилгээ нь AML-ийн менежментийн гол тулгуур юм.
БҮГД гэж юу вэ?
Цочмог лимфоцитын лейкеми (БҮХ) нь хорт хавдар бөгөөд ясны чөмөг болон захын цусан дахь лимфоцит эсвэл лимфобластын хэмжээ хэвийн бус өндөр байдаг нь онцлог шинж юм.
Клиникийн онцлог
- Амьсгалах ба ядрах
- Цус алдалт, хөхөрсөн
- Халдвар
- Толгой өвдөх/төөрөгдөл
- Яс өвдөх
- Элэгний спленомегали
- Лимфаденопати
- Төмсөг томрох
БҮХ хавдар нь хүүхдийн насны хамгийн түгээмэл хорт хавдар бөгөөд эрт үе шатанд нь оношлогдвол бүрэн эдгэрэх боломжтой. Гэхдээ насанд хүрэгчдийн БҮХ нь таамаглал муутай байдаг.
Зураг 02: БҮХ
Мөрдөн байцаалт
- Цусны тоо – Цусны ялтас болон гемоглобин ихэвчлэн бага байдаг; Цусны цагаан эсийн тоо ихэвчлэн нэмэгддэг.
- Цусны хальс – Өвчний удам угсааг тэсэлгээний эсийг ажигласнаар тодорхойлж болно. Ясны чөмөгний соролт-Эритропоэз багасч, мегакариоцит буурч, эсийн чанар нэмэгддэг зэрэг нь анхаарах ёстой үзүүлэлт юм.
- Цээжний рентген зураг
- Тархи нугасны шингэний шинжилгээ
Удирдлага
БҮХ-ийг мөн хими эмчилгээ хийдэг.
AML болон БҮХ-ийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Хоёр нөхцөл байдал нь цусны эсийн хорт хавдар юм
- AML болон БҮХ-ийн аль алиныг нь оношлоход ижил төрлийн судалгаа хийдэг
- Хими эмчилгээ нь AML болон БҮХ-ийн менежментийн гол тулгуур юм
AML болон БҮХ хоёрын ялгаа юу вэ?
AML vs БҮХ |
|
| Цочмог миелоид лейкеми буюу AML нь миелобласт гэж нэрлэгддэг боловсорч гүйцээгүй цагаан эсийн хэвийн бус өсөлтөөр тодорхойлогддог хорт хавдар юм. | Цочмог лимфоцитын лейкеми (БҮХ) нь ясны чөмөг болон захын цусан дахь лимфоцит буюу лимфобластуудын хэвийн бус өндөр тоо байдаг хорт хавдар юм. |
| Онцлогууд | |
| Миелобластын тоо хэвийн бус их байна. | Энэ нь лимфобластуудын тоо хэвийн бус нэмэгдсэн байна. |
| Эмнэлзүйн онцлог | |
|
ӨМЛ-ийн эмнэлзүйн онцлог; · буйлны гипертрофи · Арьсны толботой · Ядаргаа, амьсгал давчдах · Халдвар · Цус алдалт, хөхөрсөн · Элэгний спленомегали · Лимфаденопати |
БҮХ-ийн эмнэлзүйн онцлог; · Амьсгалах, ядрах · Цус алдалт, хөхөрсөн · Халдвар · Толгой өвдөх/төөрөгдөл · Ясны өвдөлт · Элэгний спленомегали · лимфаденопати · төмсөг томрох |
Хураангуй – AML ба БҮХ
Цочмог миелоид лейкеми буюу AML нь миелобласт гэж нэрлэгддэг дутуу цагаан эсийн хэвийн бус өсөлтөөр тодорхойлогддог хорт хавдар бол цочмог лимфоцитын лейкеми (БҮХ) нь лимфоцит буюу лимфоцитийн тоо хэвийн бус ихэсдэг хорт хавдар юм. ясны чөмөг болон захын цусанд. Тиймээс AML болон БҮХ-ийн гол ялгаа нь AML-д миелобластын тоо хэвийн бус ихэсдэг боловч БҮХ-д лимфобласт нь эмгэгийн хувьд ихэсдэг.
AML-ийн PDF хувилбарыг БҮХ-ийн эсрэг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу AML болон БҮХ-ийн ялгаа
