Үндсэн ялгаа – хэт мэдрэгшил ба аутоиммун
Автоиммун нь өөрөө эсрэгтөрөгчийн эсрэг дасан зохицох дархлааны хариу урвал юм. Энгийнээр хэлэхэд таны бие өөрийн эс, эд эсийн эсрэг үйл ажиллагаа явуулж байвал үүнийг аутоиммун урвал гэж нэрлэдэг. Антиген өдөөлтөд хэтрүүлсэн, зохисгүй дархлааны хариу урвалыг хэт мэдрэг байдлын урвал гэж тодорхойлдог. Зөвхөн эндоген эсрэгтөрөгчөөр өдөөгддөг аутоиммун урвалаас ялгаатай нь хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалыг эндоген ба экзоген эсрэгтөрөгч хоёулаа өдөөдөг. Энэ бол хэт мэдрэгшил ба аутоиммун хоёрын гол ялгаа юм.
Хэт мэдрэгшил гэж юу вэ?
Антиген өдөөлтөд хэтрүүлсэн, зохисгүй дархлааны хариу урвалыг хэт мэдрэгшлийн урвал гэж тодорхойлдог. Тодорхой эсрэгтөрөгчтэй анх удаа өртөх нь дархлааны системийг идэвхжүүлж, үүний үр дүнд эсрэгбие үүсдэг. Үүнийг мэдрэмтгий байдал гэж нэрлэдэг. Ижил эсрэгтөрөгчтэй дараа нь өртөх нь хэт мэдрэгшил үүсгэдэг.
Мэдрэмтгий байдлын урвалын талаарх цөөн хэдэн чухал баримтуудыг доор өгөв
- Тэдгээрийг экзоген болон эндоген нөлөөгөөр өдөөж болно.
- Эдгээр нь дархлааны хариу урвалын зохисгүй гүйцэтгэлийг хянах нөлөөллийн механизм болон эсрэг арга хэмжээнүүдийн хоорондын тэнцвэргүй байдлын үр дагавар юм.
- Удамшлын мэдрэмтгий байдал нь хэт мэдрэгшил үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Хэт мэдрэмтгий байдлын урвал нь бидний биед хор хөнөөл учруулдаг нь дархлааны урвалаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгадагтай төстэй.
Зураг 01: Харшил
Кумбс ба Гелл ангиллын дагуу хэт мэдрэгшлийн урвалын дөрвөн үндсэн төрөл байдаг.
I төрөл- Шууд төрөл/ Анафилактик
Механизм
Судас өргөсөх, хавагнах, гөлгөр булчингийн агшилт зэрэг нь урвалын шууд үе шатанд тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүд юм. Хожуу хариу үйлдэл нь үрэвсэл, эд эсийн их хэмжээний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Харшлын болон гуурсан хоолойн багтраа нь I хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн урвалаас үүдэлтэй байдаг.
II хэлбэр – Эсрэгбиеийн хэт мэдрэг байдлын урвал
Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчийг янз бүрийн механизмаар задалдаг дархлаа судлалын бодис гэж үзэж болно. Ингэхдээ үрэвслийг өдөөж, бодисын солилцооны хэвийн үйл явцад саад учруулж биеийн хэвийн эд, бүтцийг гэмтээж болно.
Механизм
II хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн урвал нь эдийг гурван янзаар гэмтээдэг.
Опсонизаци ба фагоцитоз
IgG эсрэгбиемүүдээр опзонжуулсан эсүүд нь комплемент системийн оролцоотойгоор үе үе фагоцитозоор шингэж, устдаг.
Үрэвсэл
Суурийн мембран эсвэл эсийн гаднах матрицад эсрэгбие хуримтлагдах нь үрэвсэл үүсгэдэг.
Эсийн үйл ажиллагааны алдагдал
Бүтцийн гэмтэл учруулахгүйгээр эд эсийг амьд байлгах амин чухал үйл явцыг тасалдуулж устгадаг.
Сайн бэлчээрийн хам шинж, миастения гравис, пемфигус зэрэг нь II хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалаас үүдэлтэй өвчний зарим жишээ юм.
III хэлбэр – Дархлааны нийлмэл хэт мэдрэгшлийн урвал
Хэт мэдрэмтгий байдлын III хэлбэрийн урвалын үед эд эсийн гэмтэл нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбороос үүсдэг. Эдгээр дархлааны цогцолборууд өөр өөр газарт хуримтлагдаж, дархлааны урвалыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд эд эс гэмтдэг.
Механизм
Дархлааны цогцолбор үүсэх
⇓
Дархлааны цогцолбор хуримтлагдах
⇓
Үрэвсэлт ба эд эсийн гэмтэл
SLE, стрептококкийн дараах гломерулонефрит, полиартрит зангилаа зэрэг нь хэт мэдрэгшилийн III хэлбэрийн урвалаас үүдэлтэй өвчин юм.
Морфологийн онцлог
Цочмог васкулит нь дархлааны тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдэг бөгөөд судасны хананд нейтрофил нэвчилт, фибриноид үхжил дагалддаг.
IV-Т эсийн хэт мэдрэгшлийн урвалууд
Эдгээр урвалын эд гэмтэх нь CD4+ эсүүдийн үүсгэсэн үрэвслийн урвал болон CD 8+ эсийн цитотоксик нөлөөнөөс шалтгаална.
Псориаз, олон склероз, гэдэсний үрэвсэл зэрэг өвчнүүд нь IV хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалаас үүсдэг.
Автоиммун гэж юу вэ?
Автоиммун нь өөрөө эсрэгтөрөгчийн эсрэг дасан зохицох дархлааны хариу урвал юм. Ердийн дархлааны хариу урвалын нэгэн адил эсрэгтөрөгчийн илрэл нь эффектийн механизмыг идэвхжүүлэх үүрэгтэй Т ба В эсийн хурдацтай үржлийг үүсгэдэг. Ердийн дархлааны хариу урвал нь биеэс гадны эсрэгтөрөгчийг арилгахыг оролддог бол аутоиммун хариу урвал нь бидний биологийн системээс тодорхой төрөл бүрийн эндоген эсрэгтөрөгчийг устгахад чиглэгддэг.
Цөөхөн түгээмэл аутоиммун өвчин ба тэдгээрийг үүсгэгч аутоантигенүүдийг доор жагсаав.
- Ревматоид артрит – үе мөчний уураг
- SLE – нуклейн хүчил
- Аутоиммун цус задралын цус багадалт - Rhesus уураг
- Мястениа гравис – холин эстераза
Аутоиммун өвчний хоёр үндсэн ангилал байдаг
Эрхтэн өвөрмөц аутоиммун өвчин
I хэлбэрийн чихрийн шижин, Грейвсийн өвчин, олон склероз, Сайн бэлчээрийн синдром
Системийн өвөрмөц аутоиммун өвчин
SLE, Склеродерма, Ревматоид артрит
Зураг 02: Ревматоид артрит
Өмнө дурьдсанчлан аутоиммун хариу урвал нь өөрөө эсрэгтөрөгчийн эсрэг үүсдэг. Гэвч бидний биеэс эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай эдгээр дотоод молекулуудыг бүрэн устгах боломжгүй юм. Тиймээс аутоиммун өвчин нь өөрөө эсрэгтөрөгчийг арилгах гэж удаа дараа оролддог тул эдийг архаг гэмтээдэг.
Яагаад зөвхөн заримд нь нөлөөлдөг вэ?
Т эсүүд үүсэх явцад өөрөө эсрэгтөрөгчийг тэсвэрлэх чадвартай болдог. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст энэ хүлцэл удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс болж алдагдах эсвэл тасалддаг. Энэ нь аутоиммуныг үүсгэдэг.
Ихэнхдээ өөрөө реактив Т эсийн апоптозыг дэмждэг хэд хэдэн хамгаалалтын механизм байдаг. Эдгээр эсрэг арга хэмжээнүүдийг үл харгалзан зарим бие даасан эсүүд бидний биед үлдэж болно. Генетикийн хувьд мэдрэмтгий хүмүүст эдгээр эсүүд идэвхжиж, хүрээлэн буй орчны зохих нөхцөлд аутоиммун өвчин үүсгэдэг.
Хэт мэдрэмтгий байдал ба аутоиммун байдлын хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
Автоиммун болон хэт мэдрэг байдал хоёулаа дархлааны дутагдалтай хариу үйлдэл юм
Хэт мэдрэмтгий болон аутоиммун хоёрын ялгаа юу вэ?
Хэт мэдрэгшил ба аутоиммун |
|
| Антиген өдөөлтөд хэтрүүлсэн, зохисгүй дархлааны хариу урвалыг хэт мэдрэг байдлын урвал гэж тодорхойлдог. | Автоиммун нь өөрөө эсрэгтөрөгчийн эсрэг дасан зохицох дархлааны хариу урвал юм. |
| Антиген | |
| Энэ нь эндоген болон экзоген эсрэгтөрөгчөөр өдөөгддөг. | Энэ нь зөвхөн дотоод антигенээр өдөөгддөг. |
| Энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрч болно. | Энэ нь зөвхөн архаг хэлбэрээр илэрдэг. |
Хураангуй – Хэт мэдрэгшил ба аутоиммун
Автоиммун нь өөрөө эсрэгтөрөгчийн эсрэг дасан зохицох дархлааны хариу урвал юм. Хэт мэдрэгшил нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлтөд хэтрүүлсэн, зохисгүй дархлааны хариу урвал юм. Хэт мэдрэмтгий байдал ба аутоиммуни хоёрын гол ялгаа нь хэт мэдрэгшил нь экзоген ба эндоген антигенээр илэрдэг бол аутоиммуныг зөвхөн эндоген антигенууд үүсгэдэг.
Хэт мэдрэмтгий байдал ба автомат дархлааны PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу Хэт мэдрэмтгий байдал ба аутоиммун байдлын ялгаа
