Креатинины клиренс ба GFR хоёрын гол ялгаа нь хэмжилт бүрийг шинжлэхэд тусалдаг тестийн төрлөөс хамаардаг. Креатинины клиренсийн шинжилгээг шээсний шинжилгээгээр хийдэг бол GFR шинжилгээг цусны шинжилгээгээр хийдэг.
Бөөрний эрүүл мэнд нь бөөрний үйл ажиллагааны үр ашиг, үнэн зөв байдлаас хамаарна. Иймд шээс үүсэх гурван үндсэн үе шат нь бөөрний эрүүл мэндэд амин чухал юм. Гурван үндсэн үе шат нь хэт шүүлтүүр, сонгомол дахин шингээлт, хоолойн шүүрэл юм. Хэт шүүлтүүр нь бөөрөнцөрт явагддаг бөгөөд креатинины клиренс ба GFR хоёулаа хэт шүүлтүүрийн үйл явцын үр дүнтэй холбоотой байдаг.
Креатинины клиренс гэж юу вэ?
Креатинин нь булчингийн эд эсийн хэвийн задралын үр дүнд үүсдэг хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Хэт шүүлтүүр нь бөөрөнд шээс ялгаруулах явцад креатининыг шээсэнд шүүдэг бөгөөд креатининыг цусны урсгал руу дахин шингээж авдаггүй. Креатинины клиренс нь цусыг креатининаас ангижруулахын тулд минут тутамд бөөрөөр шүүсэн цусны хэмжээ юм. Эрүүл эмэгтэйд креатинины клиренс минутанд 95 мл орчим байдаг. Эрүүл хүний хувьд креатинины клиренс минутанд 120 мл байна. Тиймээс бидний бөөр минутанд 95-120 мл цусыг креатининаас чөлөөлдөг.
Зураг 01: Креатинин
Креатинины клиренсийн шинжилгээний гол үүрэг нь бөөрний үйл ажиллагааг урьдчилан таамаглах явдал юм. Тиймээс креатинины клиренсийн түвшин нь бөөрний цусыг шүүж, шээс ялгаруулах хэт шүүлтүүрийн үйл явцын үр ашгийг харуулдаг. Шээсний энгийн шинжилгээ нь креатинины клиренсийг харуулдаг. Энэ шинжилгээг хийхийн тулд сүүлийн 24 цагийн турш хүний шээсийг цуглуулах шаардлагатай. Дараа нь шээсний дээжинд байгаа креатинины түвшинг тооцоолох боломжтой. 24 цагийн турш шээс цуглуулах шаардлагатай байдаг тул шинжилгээ нь бага зэрэг эвгүй байж болно. Гэхдээ энэ нь бөөрний зарим эмгэгийг оношлох чухал шинжилгээ юм.
GFR гэж юу вэ?
Гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (GFR) нь хэт шүүлтүүрийн үед цусны гломерулаар дамжин өнгөрөх хурд юм. Гломеруляр шүүлтүүрийн үед цусны эсээс бусад бүх цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь Боуманы капсулаар дамжин нефроны хоолойн сүлжээнд шүүгддэг. Шүүлтүүр нь даралтын градиентийн дагуу явагддаг. Бөөрөнхий шүүлтүүр нь шээс үүсэх үед нефронд явагддаг. Тиймээс бөөрөнхий шүүлтүүрийн шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлдог.
Зураг 02: Гломеруляр шүүлтүүр
GFR-ийн шинжилгээг цусны дээжний шинжилгээгээр хийдэг. Цусан дахь креатинины түвшин нь гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг тодорхойлдог. Цусан дахь креатинины түвшингээс гадна нас, үндэс угсаа, хүйс, өндөр, жин зэрэг үзүүлэлтүүд нь гломеруляр шүүлтүүрийн хурдад нөлөөлдөг.
Креатинины клиренс ба GFR хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Креатинины клиренс ба GFR хоёулаа хэт шүүлтүүрийн процессын үр ашгийг урьдчилан таамагладаг.
- Тэд креатинины түвшинг хэмждэг; гэхдээ эх сурвалж өөр байна.
- Хоёулаа хүний бөөрний эрүүл мэндийг таамагладаг.
- Түүнээс гадна тэдгээр нь нас, хүйс, жин гэх мэт хүчин зүйлээс хамаардаг.
Креатинины клиренс ба GFR хоёрын ялгаа юу вэ?
Креатинины клиренсийн шинжилгээ ба GFR тест нь бөөрний шүүлтүүрийн үе шатанд түүний үр ашгийг хэмжих хоёр шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч, хоёр туршилтын эх сурвалжууд өөр өөр байдаг; креатинины клиренсийн эх үүсвэр нь шээсний дээж, харин GFR-ийн эх үүсвэр нь цус юм. Тэгэхээр энэ нь креатинины клиренс болон GFR хоёрын гол ялгаа юм.
Доорх инфографик нь креатинины клиренс ба GFR-ийн ялгааг нэгтгэн харуулав.
Хураангуй – Креатинины клирен ба GFR
Креатинины клиренс ба GFR нь хэт шүүлтүүрийн үед бөөрний үр ашгийг хэмждэг. Креатинин нь бөөрний үйл ажиллагааны үр ашгийг тодорхойлох үзүүлэлт юм. Энэ нөхцөлд креатинины клиренс нь цусыг креатининаас ангижруулахын тулд минут тутамд бөөрөөр шүүсэн цусны хэмжээг хэлнэ. Үүний эсрэгээр GFR нь цусан дахь креатинины түвшинг хэмждэг бөгөөд гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг шинжилдэг. Хэмжилтийг тодорхойлоход нас, хүйс чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь креатинины клиренс болон GFR хоёрын ялгааг нэгтгэн харуулав.
