А1c ба глюкозын гол ялгаа нь A1c нь цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины (глюкозтой холбогддог гемоглобины) хувь, харин глюкозын шинжилгээ нь глюкометрээр хийдэг өлсгөлөнгийн цусан дахь сахарын шинжилгээ юм.
Шээсэнд глюкоз байгаа нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь таныг чихрийн шижингийн өмнөх эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эсэхийг хэлж чадна. Урьдчилан чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эхний үе шат юм. Чихрийн шижингийн өмнөх болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоёулаа эрсдэлтэй бөгөөд зүрх судасны өвчин үүсгэдэг. Аль ч тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд бид янз бүрийн шинжилгээ хийж болно. A1c болон цусан дахь глюкозын шинжилгээ нь эдгээрийн хоёр шинжилгээ юм.
A1C гэж юу вэ?
A1c, өөрөөр хэлбэл гемоглобины A1c тест, HbA1c тест эсвэл гликозилжсэн гемоглобины сорил нь цусны улаан эс дэх гемоглобины цусан дахь глюкозын хувийг хэмжих хэмжүүр юм. Түүнчлэн, A1c шинжилгээний хариу нь сүүлийн 2-3 сарын цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг харуулдаг. Ерөнхийдөө A1c тестийг чихрийн шижингийн өмнөх болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашигладаг. Гэсэн хэдий ч, энэ туршилт нь шалгалтын өмнө мацаг барих шаардлагагүй юм. Цусны ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг болгон ямар ч үед өгч болно. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын тоолуурыг A1c шинжилгээнд ашиглах боломжгүй. A1c-ийг хэмжих нь глюкозын урт хугацааны хяналтыг хэмжих арга юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүс A1c-ийн түвшинг 7%-иас доош байлгахыг хичээх ёстой.
Зураг 01: A1c тест
Хэрэв A1c шинжилгээний хариу 5.7% - 6.4% хооронд байвал энэ нь таныг чихрийн шижин өвчтэй гэсэн үг юм. Хэрэв 6.5-аас дээш байвал энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болох магадлалыг илтгэнэ. Чихрийн шижингүй эрүүл хүмүүст A1c нь 4% -5% үр дүнг өгдөг.
Глюкоз гэж юу вэ?
Цусан дахь глюкоз нь цусан дахь глюкозын концентрацийг хэмждэг шинжилгээ юм. Глюкозыг сийвэн, ийлдэс эсвэл бүхэл цусаар хэмжиж болно. Гэхдээ сорьцын шинж чанар нь цусан дахь глюкозын концентрацид ихээхэн нөлөөлдөг тул цусан дахь глюкозын шинжилгээнд хамгийн их зөвлөдөг зүйл бол цусны сийвэн юм. Түүнчлэн эм, цочмог стресс, венийн зогсонги байдал, биеийн байдал, дээж авах зэрэг зарим хүчин зүйлс цусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлдөг.
Цусан дахь глюкозын хэвийн шинжилгээг нэг шөнийн дотор мацаг барьсны дараа дээж авах замаар хийдэг. Дараа нь цусны сийвэн дэх глюкозыг глюкометр ашиглан хэмждэг. Хурууны үзүүрийг архины арчдас ашиглан цэвэрлэсний дараа ариутгасан хусуур ашиглан жижиг зүсэлт хийх шаардлагатай. Дараа нь нэг дусал цусыг туршилтын туузан дээр шахаж, туузыг монитор руу хийнэ. Цусан дахь сахарын хэмжигч нь бидний глюкозын концентрацийг хэдхэн секундын дотор хэмжиж, цусан дахь глюкозын нэг декалитр (мг/дл)-ийн заалтыг өгдөг. Тиймээс энэ нь хямд, хялбар, хурдан автоматжуулсан арга юм. Түүнчлэн, энэ туршилтыг дэлхийн ихэнх лабораторид авах боломжтой. Чихрийн шижинтэй хүмүүс 125+ мг/дл-ээс дээш үзүүлэлттэй байж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь глюкозын шинжилгээг тогтмол хийлгэж, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зөв төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Зураг 02: Цусан дахь глюкоз
Өлсгөлөнгийн цусан дахь сахарын хэвийн шинжилгээнээс гадна өлсгөлөнгийн бус глюкозын хэд хэдэн шинжилгээ байдаг. Санамсаргүй плазмын глюкоз (RPG) болон амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест (OGTT) нь мацаг барихгүй байх хоёр төрлийн шинжилгээ юм.
A1C ба глюкозын хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- A1c болон цусан дахь глюкоз нь эмч нарын чихрийн шижин өвчнийг оношлох, баталгаажуулах хоёр шинжилгээ юм.
- Тогтмол A1c болон глюкозын шинжилгээ нь тухайн хүний эмчилгээ сайн ажиллаж байгаа эсвэл зарим тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг харуулдаг.
- Түүгээр ч зогсохгүй A1c болон глюкозыг зохицуулах нь зүрх судасны өвчин зэрэг чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.
A1C ба глюкозын ялгаа юу вэ?
Гемоглобин A1c шинжилгээ нь цусан дахь улаан эстэй холбогдох глюкозын хувийг хэмждэг бол глюкозын шинжилгээ нь цусан дахь глюкозын децилитр миллиграммыг хэмждэг. Тиймээс энэ нь A1c ба глюкозын гол ялгаа юм. Цусан дахь сахарын хэмжигч нь гемоглобины A1c-ийг шалгах боломжгүй ч цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах боломжтой.
Түүгээр ч зогсохгүй глюкозын шинжилгээнд шинжилгээ хийхээс өмнө мацаг барих шаардлагатай байдаг бол A1c тест нь шинжилгээний өмнө мацаг барих шаардлагагүй. Тиймээс энэ нь A1c ба глюкозын өөр нэг ялгаа юм. A1c шинжилгээнд цус авч, лабораторид шинжилгээнд илгээх шаардлагатай. Гэхдээ глюкозын шинжилгээнд нэг дусал цусыг туршилтын туузан дээр шахаж, туузыг монитор руу оруулах шаардлагатай. Цаашилбал, A1c нь хувиар, глюкозын шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг мг/дл-ээр хэмждэг.
Доорх инфографик нь A1c болон глюкозын ялгааг нэгтгэн харуулав.
Хураангуй – A1C ба глюкоз
A1c ба глюкоз нь өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг оношлоход эмч нарт туслах хоёр шинжилгээ юм. A1c нь цусны улаан эс дэх гемоглобинтой холбогддог глюкозыг хэмждэг. Глюкозын шинжилгээ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг нэг децилитр глюкозоор миллиграммаар хэмждэг. Хамгийн чухал нь A1c тест нь мацаг барих шаардлагагүй, харин глюкозын шинжилгээнд нэг шөнийн дотор мацаг барих шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна глюкометр нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихэд ашиглагддаг бол глюкометр нь A1c-ийг хэлж чадахгүй. HbA1c нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд бие махбодь цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зохицуулж байгааг хэмждэг тул чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг гол шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар чихрийн шижин өвчнийг оношлох, баталгаажуулах хоёр аргыг ашигладаг. Ингэснээр A1c ба глюкозын ялгааны тухай яриа өндөрлөж байна.
