Кардиоген ба гиповолемийн шок хоёрын гол ялгаа нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа доголдсоны улмаас зүрх нь биеийн бусад хэсэгт хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүйд хүргэдэг бол гиповолемийн шок нь цус эсвэл бие махбодид хүндэрсэн үед үүсдэг. шингэн алдагдаж, зүрх нь биеийн бусад хэсэгт хангалттай хэмжээний цус шахах чадваргүй болно.
Зүрх бол биеийн хамгийн гайхалтай эрхтэн юм. Энэ нь амьдралыг тэтгэхийн тулд хүчилтөрөгчөөр баялаг, шим тэжээлээр баялаг цусыг бие махбодид шахдаг. Энэ нь өдөрт 100,000 удаа цохилж, минут тутамд зургаан кварт цус (өдөрт 2000 галлон) шахдаг. Зүрх бол зүрх судасны тогтолцооны гол хэсэг бөгөөд цусыг зүрхнээс биеийн бусад хэсгүүдэд хүргэж, дараа нь дахин зүрхэнд хүргэдэг. Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас зүрх нь заримдаа биеийн бусад хэсэгт хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй бөгөөд энэ нь кардиоген болон гиповолемийн шок гэх мэт нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.
Кардиоген шок гэж юу вэ?
Кардиоген шок нь миокардийн үйл ажиллагаа муудсаны улмаас зүрхний гаралт багасдаг эмгэг юм. Энэ нь төгсгөлийн эрхтнүүдийн гипоперфузи болон гипокси үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн улмаас үүсдэг. Ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн үед зүрхэнд хүчилтөрөгч дутагдсанаас шахах гол камер (зүүн ховдол) гэмтдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цус зүрх рүү, ялангуяа зүүн ховдолын хэсэгт урсаж байгаа тул зүрхний булчингууд сулардаг. Үүний үр дүнд кардиоген шок үүсдэг. Ховор тохиолдолд зүрхний баруун ховдол (хүчилтөрөгч авахын тулд цусыг уушиг руу илгээдэг) гэмтэх нь кардиоген шок үүсгэдэг.
Зураг 01: Кардиоген шок
Кардиоген цочролын шинж тэмдэг нь амьсгал түргэсэх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх, судасны цохилт сулрах, цусны даралт буурах, хөлрөх, арьс цайрах, гар хөл хүйтэн, хэвийн хэмжээнээс бага шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрхний шигдээстэй, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Зүрхний цохилтыг цусны даралт хэмжих, электрокардиограмм, цээжний рентген зураг, цусны шинжилгээ, эхокардиограмм, зүрхний катетер хийх замаар илрүүлж болно. Эмчилгээнд вазопрессор, инотроп, аспирин, тромбоцитийн эсрэг эм зэрэг эм багтаж болно.
Цусны урсгалыг сайжруулдаг бусад процедурт ангиопластик, стент тавих, баллон шахах, биеийн гаднах мембраныг хүчилтөрөгчөөр хангах зэрэг орно. Хэрэв эм болон бусад арга хэмжээ үр дүнд хүрэхгүй бол эмч нар титэм судасны мэс засал, зүрхний гэмтэл засах мэс засал, ховдолын туслах төхөөрөмж (VAD) эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгах зэрэг мэс засалд орж болно.
Гиповолемийн шок гэж юу вэ?
Гиповолемийн шок нь цус эсвэл биеийн шингэнийг их хэмжээгээр алдсаны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг биеийн бусад хэсэгт хангалттай цус шахах чадваргүй болгодог. Ийм цочрол нь олон эрхтэний үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Гиповолемийн шок нь биеийн хэвийн хэмжээний цусны тавны нэг буюу түүнээс дээш хувийг алдсаны улмаас үүсдэг. Цус алдалт нь зүслэг, гэмтэл, дотоод цус алдалтаас болж үүсч болно. Заримдаа түлэгдэлт, суулгалт, хэт их хөлрөх, бөөлжих зэргээс болж биеийн шингэн алдагдах нь гиповолемийн шок үүсгэдэг.
Зураг 02: Гиповолемийн шок
Сэтгэлийн түгшүүр, арьс чийглэг, төөрөгдөл, шээс ялгарахгүй байх, ерөнхий сулрал, арьс цайвар, амьсгал хурдан, хөлрөх, чийглэг арьс зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Оношийг рентген, хэт авиан, CT, цус, шээсний шинжилгээ, эхокардиограмм, электрокардиограмм ашиглан хийж болно. Түүнчлэн, энэ өвчний эмчилгээнд цусны сийвэн сэлбэх, ялтас сэлбэх, цусны улаан эс сэлбэх, судсаар кристаллоид тарих зэрэг орно.
Кардиоген ба гиповолемик шокын хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Кардиоген ба гиповолемик шок нь биеийн бусад хэсэгт хангалттай цус шахдаггүйгээс үүсдэг хоёр төрлийн шок юм.
- Хоёр нөхцөл байдал нь төгсгөлийн эрхтнүүдийн гипоперфузийг үүсгэж болно.
- Эдгээр нөхцөл байдал нь бие сулрахад хүргэдэг.
- Эмчилгээгүй тохиолдолд амь насанд аюултай.
Кардиоген ба гиповолемик шокын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Кардиоген шок нь миокардийн үйл ажиллагаа доголдож, зүрх нь биеийн бусад хэсэгт хангалттай цус шахаж чадахгүй болсны улмаас үүсдэг эмгэг бол гиповолемийн шок нь цус, биеийн шингэний хүчтэй нөлөөгөөр үүсдэг нөхцөл юм. алдагдал нь зүрхийг биеийн бусад хэсэгт хангалттай цус шахах чадваргүй болгодог. Тиймээс энэ нь кардиоген ба гиповолемик шокын гол ялгаа юм. Цаашилбал кардиоген шокын харьцангуй тохиолдол 13% байхад гиповолемийн шокын харьцангуй тохиолдол 27% байна.
Доорх инфографик нь кардиоген ба гиповолемик шокын ялгааг хүснэгт хэлбэрээр харуулж байна.
Товч мэдээлэл – Кардиоген ба гиповолемийн шок
Кардиоген ба гиповолемик шок нь биеийн бусад хэсэгт хангалттай цус шахаагүйгээс үүсдэг хоёр төрлийн шок юм. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай төгсгөлийн эрхтнүүдийн гипоперфузи, гэмтэл учруулж болзошгүй. Кардиоген шок нь миокардийн үйл ажиллагааны сулралын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг биеийн бусад хэсэгт хангалттай цус шахах чадваргүй болгодог. Нөгөөтэйгүүр, гиповолемийн шок нь цус эсвэл биеийн шингэний хүчтэй алдагдалаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг биеийн бусад хэсэгт хангалттай цус шахах чадваргүй болгодог. Энэ бол кардиоген ба гиповолемик шок хоёрын гол ялгаа юм.
