Чөлөөт PSA ба нийт PSA хоёрын гол ялгаа нь чөлөөт PSA нь зөвхөн цусны урсгал дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн чөлөөтэй хөвж буй хэмжээ, харин нийт PSA нь цусны урсгал дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн хэмжээ юм. түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч нь бусад уурагтай холбогддог.
Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) нь гамма-семинопротейн эсвэл калликреин-3 гэгддэг бөгөөд KLK3 генээр кодлогдсон гликопротейн фермент юм. Түрүү булчирхайн эпителийн эсүүд түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг ялгаруулдаг. PSA нь үрийн шингэний зориулалтаар үйлдвэрлэгддэг. PSA нь үрийн шингэн дэх үрийн шингэнийг шингэрүүлж, эр бэлгийн эсийг чөлөөтэй сэлэх боломжийг олгодог. Энэ нь эр бэлгийн эсийг умайд оруулах боломжийг олгодог. PSA нь цусны урсгалд чөлөөтэй хөвж чаддаг. Энэ хэлбэрийг unbound буюу чөлөөт PSA гэж нэрлэдэг. Нөгөө талаас, холбогдсон PSA нь биеийн бусад уурагтай холбоотой байдаг. PSA-ийн нийт түвшин нь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн холбогдсон ба холбоогүй хэлбэрийн хэмжээг илэрхийлнэ.
Үнэгүй PSA гэж юу вэ?
Чөлөөт PSA нь цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн чөлөөтэй хөвөх хэмжээ юм. Цусан дахь ихэнх PSA нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Зөвхөн багахан хэсэг нь сийвэнгийн уурагтай холбогддоггүй. Энэхүү Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээг үнэгүй PSA гэж нэрлэдэг. Үнэгүй PSA шинжилгээ нь бие дэх PSA-ийн чөлөөт түвшинг хэмжих боломжтой. Түүгээр ч зогсохгүй эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг тодорхойлоход үнэ төлбөргүй PSA түвшин маш чухал юм. Ихэвчлэн түрүү булчирхайн хорт хавдрын бус өвчтэй хүмүүст чөлөөт PSA түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг. Гэхдээ түрүү булчирхайн хорт хавдартай хүмүүсийн PSA үнэ төлбөргүй байдаг.
Хэрэв хүний нийт PSA түвшин 4-10 нг/мл хооронд байвал эмч нар цусан дахь PSA-ийн хэмжээг үнэ төлбөргүй тодорхойлох боломжтой. Чөлөөт PSA-ийн хэмжээг нийт PSA-д харьцуулсан харьцаа 25% -иас дээш байвал хэвийн гэж үзнэ. Чөлөөт PSA ба нийт PSA харьцаа 25%-иас бага байвал түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Зарим эмч өвчтөнд энэ харьцаа 18% ба түүнээс бага байвал түрүү булчирхайн биопси хийхийг зөвлөж болно.
Нийт PSA гэж юу вэ?
Нийт PSA нь цусанд чөлөөтэй хөвж буй түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч болон бусад уурагтай холбогдсон түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн хэмжээ юм. Нийт PSA шинжилгээ нь цусыг ашиглан бие дэх PSA-ийн холбогдсон ба холбоогүй хэлбэрийг хэмждэг. Үр дүнг ихэвчлэн нэг миллилитр цус тутамд PSA-ийн нанограммаар мэдээлдэг.
Эмч нар PSA-ийн нийт түвшинг 4 нг/мл ба түүнээс доош хэвийн гэж үзэж болно. Тиймээс, хэрэв хүн PSA-ийн түвшин 4 нг/мл-ээс дээш байвал эмч нар түрүү булчирхайн хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд түрүү булчирхайн биопси хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч нийт PSA нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг тодорхойлоход хүндрэл учруулдаг хүчин зүйл юм. Учир нь сүүлийн үеийн судалгаагаар нийт PSA-ийн түвшин 4 нг/мл-ээс бага зарим эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдартай болохыг харуулсан. Цаашилбал, АД-ын эмчилгээнд финастерид, дутастерид зэрэг эм хэрэглэдэг зарим өвчтөнд эдгээр эмийн нөлөөгөөр PSA-ийн түвшин бага байх магадлалтай.
Үнэгүй PSA болон Нийт Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Үнэгүй PSA болон Нийт PSA нь түрүү булчирхайн эпителийн эсүүдээс үүсдэг түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг тусгай гликопротейн ферментийг хэлдэг.
- Чөлөөт PSA болон нийт PSA хоёулаа эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү чухал хүчин зүйл болдог.
- Тэднийг цус ашиглан тусгай шинжилгээгээр хэмжиж болно.
- Үнэгүй PSA болон нийт PSA-ийн аль аль нь үнэ төлбөргүй PSA болон нийт PSA харьцааг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.
- Чөлөөт PSA болон нийт PSA-ийн хэмжээ нь эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл болон дараа нь түрүү булчирхайн биопси хийх хэрэгцээг тодорхойлоход чухал юм.
Үнэгүй PSA болон Нийт Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний ялгаа нь юу вэ?
Чөлөөт PSA нь зөвхөн цусны урсгал дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн чөлөөтэй хөвөх хэмжээ бөгөөд нийт PSA нь цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч болон бусад уурагтай холбогдсон түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн хэмжээ юм. Тиймээс энэ нь үнэ төлбөргүй PSA болон нийт PSA хоёрын гол ялгаа юм. Цаашилбал, түрүү булчирхайн хорт хавдрын бус өвчтэй хүмүүст чөлөөт PSA түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг. Гэхдээ түрүү булчирхайн хорт хавдаргүй хүмүүст нийт PSA ихэвчлэн 4 нг/мл-ээс бага байдаг.
Доорх инфографик нь үнэ төлбөргүй PSA болон нийт PSA-ийн ялгааг зэрэгцүүлэн харьцуулахын тулд хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Хураангуй – Үнэгүй PSA ба Нийт PSA
Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) нь түрүү булчирхайн булчирхайгаас үүсдэг гликопротейн фермент юм. PSA нь цусны урсгалд чөлөөтэй хөвж эсвэл ийлдсийн уурагтай холбогдож болно. Чөлөөт PSA нь цусны урсгал дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг хэлдэг. Нийт PSA гэдэг нь цусны урсгал дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч болон бусад уурагтай холбогдсон түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн аль алиных нь хэмжээг хэлнэ. Тэгэхээр энэ бол үнэ төлбөргүй Бүтээгдэхүүн хуваах болон нийт Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний ялгааны хураангуй юм.
