Элэгний нөхөн олговортой болон декомпенсацитай элэгний хатуурлын гол ялгаа нь элэгний хатуурал нь шинж тэмдэггүй элэгний хатуурал байдаг бол элэгний декомпенсацитай элэгний хатуурал нь элэгний хатууралын шинж тэмдгийн үе шат юм.
Элэгний хатуурал нь элэгний эрүүл эсийг сорвитой эдээр аажмаар солих шалтгаан болдог. Элэгний хатуурал нь ихэвчлэн халдварт өвчин, архины донтолтоос болж удаан хугацааны туршид тохиолддог. Элэгний хатуурал бол элэгний архаг өвчний төгсгөлийн үе шат юм. Элэгний хатуурал нь нөхөн болон декомпенсаци гэсэн хоёр өөр эмнэлзүйн үе шаттай байдаг. Элэгний хатуурал нь эхний шат, харин декомпенсацитай элэгний хатуурал нь илүү төвөгтэй үе шат юм.
Элэгний цирроз гэж юу вэ?
Нөхөн элэгний хатуурал нь элэгний хатуурлын шинж тэмдэггүй үе юм. Хэрэв хэн нэгэн элэгний хатууралыг нөхсөн бол ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэвч ховор тохиолдолд загатнах, ядрах, хоолны дуршил буурах, ходоод гэдэс алдах, турах, хөхөрсөн, хөл, хэвлийн хэсэгт шингэн хавдах, төөрөгдөл, булчингийн масс буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ үе шатанд элэг нь элэгний хатууралаас үүдэлтэй гэмтсэн эс, сорвины эдийг нөхөх эрүүл эсүүд байдаг тул элэг нь үүргээ гүйцэтгэж байна. Тиймээс элэгний хатууралтай хүмүүс энэ үе шатанд олон жил үлдэх боломжтой. Элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг илүү төвөгтэй үе шат нь нөхөн олговортой элэгний хатуурлын дараа ирдэг. Гэсэн хэдий ч декомпенсациас нөхөн олговортой үе шат руу буцах боломжтой.
Варикоз байгаа эсэх нь нөхөн төлбөр авсан өвчтөнүүдийн урьдчилсан таамаглалын гол хүчин зүйл бөгөөд декомпенсаци үүсэх магадлал өндөр байгааг илтгэнэ. Мөн элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах дундаж хугацаа > 12 жил байна. Өвчтөнд эмнэлзүйн, лабораторийн болон рентген шинжилгээний үр дүн дутмаг байж болох тул нөхөн олговортой элэгний хатуурлыг оношлоход илүү төвөгтэй байдаг. Тэд оношлохын тулд биопси шаардлагатай байж магадгүй.
Нөхөн олговортой элэгний хатуурлын эмчилгээний сонголт нь суурь өвчний эмчилгээ (HBV, HCV-ийн эсрэг вирусын эсрэг эмчилгээ, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх), венийн судас илрүүлэх (судасны цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх), элэгний эсийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, декомпенсацаас урьдчилан сэргийлэх зэрэг багтана. (архинаас бүрэн татгалзах, таргалалттай тэмцэх, эмийн тунг нарийн тохируулах, сонгох, зохих вакцинжуулалт, статинаас зайлсхийх, чихрийн шижин өвчний хяналтыг оновчтой болгох).
Элэгний декомпенсаци гэж юу вэ?
Элэгний декомпенсац элэгний хатуурал нь элэгний хатуурлын шинж тэмдгийн үе шат юм. Элэгний хатуурал нь ихэвчлэн эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэвч элэгний хатуурал декомпенсацид шилжсэнээр шарлах, ядрах, турах, амархан цус алдах, хөх няцлах, шингэн хуримтлагдсанаас хэвлий гэдэс дүүрэх, хөл хавдах, төөрөгдөл, хэл яриа болон нойрмоглох, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг., аалзны судал, гарын алган дээр улайх, төмсөг агших, эрэгтэй хүний хөх томрох, шалтгаан нь мэдэгдэхгүй загатнах. Элэгний декомпенсац элэгний хатуурлыг оношлох нь илүү хялбар бөгөөд өвчтөний түүх, биеийн үзлэг, дүрс бичлэгийн шинжилгээ (CT, MRI, хэт авиан шинжилгээ), лабораторийн шинжилгээ (цусны шинжилгээ) зэргээр хийж болно.
Элэгний декомпенсацитай элэгний хатуурлыг эмчлэх арга нь давс багатай хоолны дэглэм баримтлах, зугаа цэнгэлийн эм, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, шээс хөөх эм хэрэглэх, архаг гепатит В эсвэл С вирүсийн эсрэг эм хэрэглэх, шингэний хэрэглээг хязгаарлах, эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэх зэрэг байж болно. аливаа суурь халдвар эсвэл шинээр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, элэгний цусны урсгалыг сайжруулах эм уух, судасжилтыг илрүүлэх (судасны цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх), элэгний эсийн хорт хавдар, асцит (шээс хөөх эм уух), энцефалопати (лактулоз эсвэл рифаксимин хэрэглэх), Цаашид декомпенсаци болон нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх, венийн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх (бета-хориглогч ба холбогч), элэг шилжүүлэн суулгах болон дахин давтагдах шинж тэмдгүүдийн бусад зөвлөмжүүд (архинаас бүрэн татгалзах, таргалалттай тэмцэх, эмийн тунг нарийн тохируулах, сонгох, зохих вакцинжуулалт, судас өргөсгөх, зайлсхийх NSAID-ийг бага тунгаар статин хэрэглэх, чихрийн шижин өвчний хяналтыг оновчтой болгох).
Элэгний циррозын нөхөн болон декомпенсаци хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Нөхөн ба декомпенсацитай элэгний хатуурал нь элэгний хатуурлын үндсэн хоёр үе шат юм.
- Элэгний хатуурлын хоёр үе шатын шалтгаан нь адилхан.
- Элэгний хэвийн эсийг орлох сорвины эд нь элэгний хатуурлын хоёр үе шатанд ажиглагдаж болно.
- Элэгний хатуурлын хоёр үе шатыг вирусын эсрэг эмчилгээ хийж, архинаас татгалзаж болно.
Элэгний циррозын ялгаа нь юу вэ?
Нөхөн элэгний хатуурал нь элэгний хатууралын шинж тэмдэггүй үе шат байдаг бол декомпенсацитай элэгний хатуурал нь элэгний хатууралын шинж тэмдэг илэрдэг үе юм. Тиймээс энэ нь нөхөн олговортой ба декомпенсацлагдсан элэгний хатуурлын гол ялгаа юм. Цаашилбал, элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах дундаж хугацаа > 12 жил байдаг бол элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн дундаж наслалт ойролцоогоор 2 жил байна.
Доорх инфографик нь элэгний циррозын нөхөн олговор болон декомпенсаци хоёрын ялгааг зэрэгцүүлэн харьцуулах зорилгоор хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Товч мэдээлэл – Нөхөн олговортой ба декомпенсацлагдсан элэгний хатуурал
Элэг удаан хугацаагаар гэмтсэний улмаас элэгний сорви үүсэхийг элэгний хатуурал гэнэ. Нөхөн болон декомпенсацитай элэгний хатуурал нь элэгний хатуурал өвчний хоёр үе шат юм. Нөхөн олговортой элэгний хатуурал нь элэгний хатуурлын шинж тэмдэггүй үе шатыг хэлдэг бол декомпенсацлагдсан элэгний хатуурал нь элэгний хатууралын шинж тэмдэг илэрдэг үе шатыг хэлдэг. Тэгэхээр энэ бол нөхөн болон декомпенсац элэгний хатуурлын гол ялгаа юм.
