Тромбоцит бөглөө болон цусны бүлэгнэлтийн гол ялгаа нь ялтасны бөглөө нь гэмтлийг түр зуур битүүмжлэх, харин цусны бүлэгнэл нь эдгэртэл гэмтлийг илүү тогтворжуулдагт оршино.
Тромбоцит буюу тромбоцитууд нь цусан дахь өнгөгүй жижиг хэсгүүд юм. Тромбоцитууд нь цөмгүй бөгөөд ясны чөмөгөөс үүсдэг. Тэд зөвхөн хөхтөн амьтдаас олддог. Цусны ялтас нь гэмтсэн судас эсвэл гэмтэлд хариу үйлдэл үзүүлэх замаар цусны бүлэгнэлтийг эхлүүлэхэд тусалдаг. Тромбоцит бөглөрөл ба цусны бүлэгнэл нь бие махбодид хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эхэндээ ялтасууд нь наалдамхай замаар гэмтсэн эндотелийн гадаргуу дахь бодисуудтай холбогддог. Дараа нь тромбоцитууд рецепторуудыг идэвхжүүлж, хэлбэрээ өөрчилж, химийн элчийг ялгаруулдаг. Дараа нь тромбоцитууд рецепторын гүүрээр холбогдож, нэгддэг. Плателет бөглөө нь коагуляцийн каскадын идэвхжилтэй холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд фибриний хуримтлал үүсдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Цусны бүлэгнэл үүсэх ёсгүй газар үүсэх нь аюултай бөгөөд амь насанд аюултай.
Тромбоцит залгуур гэж юу вэ?
Тромбоцит бөглөө гэдэг нь цусны судасны хананд гэмтэл учруулсны үр дүнд гомеостазын эхний үе шатанд үүсдэг ялтасуудын нэгдэл юм. Үүнийг мөн гомеостатик залгуур буюу тромбоцитын тромбоз гэж нэрлэдэг. Гэмтсэн судасны эргэн тойронд ялтас хуримтлагдаж эхлэхэд ялтасын наалдамхай шинж чанар нь тэдгээр нь хоорондоо наалдаж, наалддаг. Энэ нь ялтасны бөглөө үүсэх боломжийг олгодог. Тромбоцит бөглөө нь илүүдэл цус алдахаас сэргийлж, биед бохирдуулагч бодис орохоос сэргийлнэ.
Тромбоцит үүсэх нь гомеостазын хоёр дахь алхам юм. Энэ үйл явц нь судас нарийссаны дараа явагддаг. Энэ нь ялтас идэвхжих, ялтасны наалдамхай, ялтас нэгтгэх гэсэн гурван үе шаттайгаар явагддаг. Хэвийн нөхцөлд тромбоцитууд бие даан хуримтлагдах процесст тохируулагдаагүй тул бие махбодид цусны урсгал нь ялтас ялгарахгүйгээр явагддаг. Үүний үр дүнд тромбоз үүсдэг бөгөөд энэ нь шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч гомеостазын үед коагуляци шаардлагатай байдаг. Тиймээс цусны судасны эндотели нь цусны бүлэгнэлтийн автомат хариу урвалыг өдөөж, тромбины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхэд цусны сийвэн дэх ялтасууд бөглөрөхөөс сэрэмжлүүлдэг. Энэ бол ялтасны идэвхжил юм. Тромбоцитууд идэвхжсэний дараа гэмтсэн эндотелийн эсүүдтэй тулгардаг. Фон Виллебранд хүчин зүйл (vWF) ба фибриноген нь тромбоцитуудыг судасны хананд наалдуулахад тусална. Үүнийг тромбоцит наалдамхай гэж нэрлэдэг. Тромбоцитууд гэмтсэн судасны эсүүдтэй харьцсаны дараа бие биентэйгээ харилцан үйлчилж эхэлдэг ба ялтас нэгдэл үүсдэг. Илүү их ялтас хуримтлагдах үед илүү их химийн бодис ялгарч, илүү их ялтасыг өөртөө татдаг. Үүний үр дүнд ялтасны бөглөрөл үүсдэг.
Цусны бүлэгнэл гэж юу вэ?
Цусны бүлэгнэл нь цусны төлөв шингэнээс хатуу хэлбэрт шилжих үед судас эсвэл артерийн судсанд үүсдэг гель хэлбэрийн цусны хуримтлал юм. Цусны бүлэгнэлтийг цусны бүлэгнэлт гэж бас нэрлэдэг. Цусны бүлэгнэл нь бие махбодийг хэт их цус алдахаас сэргийлдэг хэвийн үйл ажиллагаа юм. Эдгээр нь гэмтэл, зүслэгийн үед ашигтай байдаг. Мэдээжийн хэрэг цусны бүлэгнэл нь цусны судсанд гэмтэл учруулахад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Цусны судас гэмтсэний дараа ялтасууд өртсөн хэсэгт бөглөө үүсгэдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн хэд хэдэн хүчин зүйлийг идэвхжүүлж эхэлдэг. Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл нь сийвэн дэх бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм. Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл бүр нь серин протеаз юм. Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд нь фибриноген, протромбин, тромбопластин, ионжуулсан кальци, проакцелерин, проконвертин, антигемофил хүчин зүйлүүд юм. Витамин К нь цусны бүлэгнэлтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусны бүлэгнэлтийн эдгээр хүчин зүйлүүд нь ялтасын залгуурыг тойрсон хүчтэй бодис болох фибриний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Фибрин нь залгуурыг бат бөх, тогтвортой байлгахын тулд фибриний бүлэгнэл гэж нэрлэгддэг торон бүтэц үүсгэдэг. Фибрин нь цусны бүлэгнэлтийг бэхжүүлж, гэмтсэн судас эдгэрснээр дараа нь уусдаг.
Цусны бүлэгнэл нь байгалийн жамаар уусдаггүй тохиолдолд аюултай бөгөөд амь насанд аюултай. Энэ нөхцөл байдал нь эм, эмчилгээ шаарддаг. Цусны бүлэгнэл үүсэх ёсгүй газар үүсэхийг тромбоз гэж нэрлэдэг. Ийм бөөгнөрөл нь бие махбодид шилжих чадвартай байдаг. Цусны бүлэгнэл нь артери эсвэл судсанд үүсч болно. Тархи дахь артерийн судасжилтыг цус харвалт гэж нэрлэдэг. Зүрхэнд үүссэн өтгөрөлт нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Мөн хэвлийн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсдэг. Ийм цусны бүлэгнэл нь цусны шинжилгээ, хэт авиан, CT, MRA болон MRI, V/Q шинжилгээгээр оношлогддог. Цусны бүлэгнэлтийг эм, шахах оймс, мэс засал, стент, венийн хөндийн шүүлтүүрээр эмчилдэг.
Тромбоцит бөглөрөл болон цусны бүлэгнэлтийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Цусны судасны хананд гэмтэл, гэмтлийн улмаас ялтасны бөглөрөл болон цусны бүлэгнэл үүсдэг.
- Тэдгээр нь гэмтлийн дараах цус алдалтаас сэргийлдэг.
- Түүнээс гадна тэдгээр нь гомеостазын үед үүсдэг.
Тромбоцит бөглөрөл болон цусны бүлэгнэлтийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Тромбоцит бөглөө нь гэмтлийг түр зуур битүүмжлэх, харин цусны бүлэгнэл нь эдгэртэл гэмтлийг илүү тогтворжуулдаг. Энэ бол тромбоцит ба цусны бүлэгнэлтийн хоорондох гол ялгаа юм. Плателет бөглөө нь vWF хүчин зүйлийн үйл ажиллагаанд оролцдог бол цусны бүлэгнэл энэ хүчин зүйлд оролцдоггүй.
Дараах хүснэгтэд тромбоцит болон цусны бүлэгнэлтийн ялгааг нэгтгэн харуулав.
Товч мэдээлэл – Цусны бүлэгнэл ба цусны бүлэгнэл
Тромбоцит бөглөрөл болон цусны бүлэгнэл нь хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Тромбоцит бөглөө нь гэмтлийг битүүмжлэх түр зуурын бөглөрөл юм, харин цусны бүлэгнэл нь эдгэртэл гэмтлийг илүү байнгын битүүмжлэл юм. Тромбоцит бөглөрөл нь цусны судасны хананд гэмтэл учруулсны үр дүнд гомеостазын эхний үе шатанд үүсдэг ялтасуудын нэгдэл юм. Энэ нь ялтас идэвхжих, ялтасын наалдамхай байдал, ялтас нэгтгэх гэсэн гурван үндсэн үе шаттайгаар явагддаг. Цусны бүлэгнэл буюу коагуляци гэдэг нь цусны төлөв шингэнээс хатуу хэлбэрт шилжих үед судас эсвэл артериудад үүсдэг гель хэлбэрийн цусны хуримтлал юм. Энэ нь фибриногенийг фибрин мономер болгон хувиргахад хүргэдэг хэд хэдэн ферментийн урвалаас бүрддэг. Фибрин нь цусны өтгөрөлтийг бэхжүүлж, гэмтсэн судас эдгэрэхэд дараа нь уусдаг. Энэ нь ялтасны бөглөрөл ба цусны бүлэгнэлтийн хоорондох ялгааг нэгтгэн харуулав.
