Апракси ба Дизартри
Хэл ярианы эмгэг буюу саад нь ярианы хэвийн хэв маягт нөлөөлж, аман харилцаанд сөргөөр нөлөөлж, эсвэл бүрмөсөн хүчингүй болдог. Энэ нь гацах, замбараагүй байх, дуугүй болохоос эхлээд дуу хоолойны эмгэг зэрэг байж болно. Эдгээр нөхцлүүдийн шалтгаан нь тархины гаралтай байж болно, эсвэл тархи, булчин, сэтгэл зүйн шинж чанартай байж болно. Энд бид апракси болон дизартрит өвчний гарал үүслийн газар, танилцуулга, менежментийн стратегийн талаар ярилцах болно.
Апракси гэж юу вэ?
Апракси гэдэг нь сонсголын оролт, даалгаврыг ойлгох чадвар, сэтгэл зүйн хүсэл эрмэлзэл, суралцах чадвар бүгд байгаа хэдий ч ажил, хөдөлгөөн хийх чадваргүй болох тархи, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг юм. Энэ нь тархины хавдар, мэдрэлийн дегенератив өвчин, цус харвалт, толгойн гэмтэл гэх мэт тархины гэмтэлтэй холбоотой юм. Энэ нь тархины ойлгох чадваргүй болох афази (сонсголын- Верникийн хэсэг) эсвэл дуу гаргах (мотор-Брокагийн талбай). Апраксийн үед үгсийг зөв дарааллаар нь нэгтгэх, зөв үгэнд хүрэх, урт үгсийг хэлэх нь хэцүү байдаг, гэхдээ тэдгээр нь богино үгсийг нийлүүлж чаддаг ч гэсэн (“Чи хэн бэ?”). Мөн эдгээр хүмүүсийн ярианаас бичих нь илүү сайн байдаг. Үүнийг хэл яриа, хэл ярианы эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ, сэтгэлийн хямралыг эмчлэх замаар удирддаг. Энэ нь сурах асуудал болон нийгмийн асуудалд хүндрэл учруулж болзошгүй.
Дизартри гэж юу вэ?
Дизартри нь булчингийн зохицуулалттай үйлдлээс болж үүсдэг бөгөөд энэ нь үг хэлэхэд хүндрэл учруулдаг. Энэ нь тархины асуудал (хавдар, цус харвалт) эсвэл хүзүү/нүүрний гэмтэл/мэдрэлийн гэмтэл, миастения гравис, Паркинсоны өвчин, олон склероз гэх мэт мэдрэлийн булчингийн шалтгаанаас болж үүсч болно. архины хордлого гэх мэт экзоген шалтгаан. Эдгээр хүмүүс тодорхой үгсийг хэлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд тэд бувтнаж, шивнэж, эсвэл хамар битүүрсэн хоолойгоор ярьж байгаа мэт санагдах болно. Тэднийг хэл яриа, хэл ярианы эмчилгээгээр удирдаж, түүнтэй холбоотой сэтгэлзүйн эмгэгийг эмчилдэг. Тэд мөн харилцаа холбооны туслах төхөөрөмжийг ашиглаж болно. Хүндрэлийн хувьд тэд аспирацийн уушгины хатгалгаа үүсгэж болно.
Апракси болон дизартри хоёрын ялгаа нь юу вэ?
Апракси ба дизартри нь мэдрэлийн системийн шалтгаантай бөгөөд харилцахад бэрхшээлтэй байдаг. Мөрдөн байцаалтын арга, менежментийн стратеги, хүндрэлүүд нь хоёуланд нь нийтлэг байдаг. Апракси нь тархины гаралтай байдаг бол дисартри нь тархины/мэдрэлийн/булчингийн эсвэл тэдгээрийн аль нэг хослол юм. Апракси нь тууштай бус, урьдчилан таамаглах боломжгүй, тодорхой ярианы арлууд юм. Дисартри нь тогтвортой, урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд тодорхой ярианы аралгүй байдаг. Дисартригийн үед ярианы бүх тал нөлөөлдөг, харин апраксид зөвхөн үе мөч нөлөөлдөг. Дисартритийн үед булчингийн тонус өөрчлөгддөг бол апраксид ийм өөрчлөлт гардаггүй. Апраксийн үед ярианы хурд ихсэх нь ойлгомжтой байдлыг нэмэгдүүлдэг бол дисартрит эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Диспракси нь аспирацийн уушгины хатгалгааны хүндрэлтэй холбоотой байдаг бол дисартри нь тийм хамааралгүй юм.
Энэ хоёрыг тусдаа байгууллага гэж ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ үр дүн нь арай төстэй юм. Гэхдээ анхааралтай мөрдөн байцаагч нь бидний өмнө дурдсан хоёр зүйлийг ялгаж салгах талуудыг олох болно. Энэ хоёрын менежмент нь ижил төстэй бөгөөд учир шалтгааны механизм нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд зөвхөн нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах боломжтой.
