Сээр нуруу ба эпидураль мэдээ алдуулалт
Мэдээ алдуулалт нь 'мэдээ алдуулах' гэх тусгай эмийг ашиглан мэс заслын үед өвдөлтийг хянах арга юм. Энэ нь мэс заслын үед амьсгал, цусны даралт, цусны урсгал, зүрхний цохилт, хэмнэлийг хянахад голчлон тусалдаг. Мэдээ алдуулах эмийг голчлон биеийг тайвшруулж, өвдөлтийг хааж, ухаангүй, нойрмоглоход ашигладаг. Мэдээ алдуулах аргыг хоёр үндсэн аргад ангилж болно; ерөнхий мэдээ алдуулалт ба бүсийн мэдээ алдуулалт. Мэдээ алдуулах эмч нар эпидураль болон нугасны мэдээ алдуулалтыг тодорхойлохдоо "бүс нутгийн мэдээ алдуулалт" гэсэн нэр томъёог ашигладаг, учир нь эдгээр аргууд нь биеийн тодорхой хэсэгт хязгаарлагддаг. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын аргуудыг хэвлийн доод хэсэг эсвэл доод мөчний мэс заслын олон төрлийн мэс заслын үйл ажиллагаанд бүрэн мэдээ алдуулалт болгон ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч хэвлийн доод хэсгийн хагалгааны тухайд ерөнхий аргууд нь бүс нутгийн аргуудыг нэмж оруулах шаардлагатай болдог.
Нурууны мэдээ алдуулалт гэж юу вэ?
Нурууны мэдээ алдуулалт нь нэг удаагийн арга бөгөөд голчлон хэсэг нутгийн мэдээ алдуулагчийг дэд хэсгийн хөндийд тарьдаг. Ихэвчлэн нугасны мэдээ алдуулалтанд орон нутгийн мэдээ алдуулах эмийг бага хэмжээгээр хэрэглэдэг. Энэ техник нь адууны үснээс арай том диаметртэй нарийн хөндий зүү хэрэглэдэг. Зүүний диаметр бага байгаа нь нэвтрэлтийн процессыг хөнгөвчилдөг. Мэдээ алдуулах эмийг нугасны шингэнд суулгасны дараа тодорхой цаг (ойролцоогоор 2-3 цаг) ажиллах болно. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг бодвол нурууны мэдээ алдуулалтын давуу тал нь хямд өртөг, эмийн хэрэглээ бага, найдвартай байдал, катетер арчлах шаардлагагүй, энгийн байдал зэрэг орно.
Эпидураль мэдээ алдуулалт гэж юу вэ?
Эпидураль мэдээ алдуулалтын аргуудыг нэг удаа эсвэл ихэвчлэн эпидураль зайд мэдээ алдуулагч дусаахыг зөвшөөрдөг тасралтгүй арга хэлбэрээр хийж болно. Энд мэс заслын төрөл, мэс заслын үйл ажиллагаанаас хамааран орон нутгийн болон мансууруулах бодис хэрэглэж болно. Ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацаа 3-5 цаг байдаг ч нугасны мэдээ алдуулалт шиг тогтсон хугацаа байдаггүй.
Нуусны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын ялгаа нь юу вэ?
• Нурууны мэдээ алдуулалт нь энгийн, хурдан бөгөөд найдвартай байдаг бол эпидураль мэдээ алдуулалт илүү төвөгтэй байдаг.
• Эпидураль мэдээ алдуулалт нь нугасны мэдээ алдуулалтаас илүү удаан эхэлдэг. Нурууны эпидураль нь ихэвчлэн 2-5 минут, харин эпидураль мэдээ алдуулалтын үед 20-30 минут болдог.
• Нурууны хагалгааны эмчилгээнд ойролцоогоор 2.5мл-4мл эмийн хэмжээ шаардлагатай бол эпидураль аргыг хэрэглэхэд 20мл-30мл шаардлагатай. Ерөнхийдөө нурууны мэдээ алдуулалт нь эпидураль мэдээ алдуулалтаас бага хэмжээний мэдээ алдуулалт шаарддаг.
• Эпидураль арга нь нугасны мэдээ алдуулалтаас (2 – 3 цаг) илүү удаан (3-5 цаг) мэдээ алдуулалтыг өгдөг.
• Нурууны мэдээ алдуулалтанд цусны даралт ихсэх тохиолдол их байдаг бол эпидураль мэдээ алдуулалтанд цусны даралт буурах тохиолдол бага байдаг.
• Нурууны мэдээ алдуулалтанд тусгай нарийн, хөндий зүү (диаметр нь адууны үснээс арай том) шаардлагатай. Үүний эсрэгээр эпидураль мэдээ алдуулалтын хувьд том хөндий зүү (насанд хүрэгчдийн судсаар тарих зүүгээс том) шаардлагатай.
• Нурууны мэдээ алдуулалтын үед орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг дэд хэсгийн хөндийд тарьдаг. Үүний эсрэгээр эпидураль мэдээ алдуулалтын үед орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг эпидураль зайд оруулдаг.
• Нурууны мэдээ алдуулалт нь нэг удаагийн арга, харин эпидураль мэдээ алдуулалт нь нэг удаагийн болон тасралтгүй арга байж болно.
