Тромбоз ба эмболизм
Тромбоз нь цусны бүлэгнэл үүсэх бөгөөд эмболи нь цусны бүлэгнэл, өөх тос гэх мэт жижиг хэсгүүдээс салж, судсыг бөглөрөх эмболи өвчин юм. Хэрэв бөглөрсөн судас ижил байвал эдгээр нөхцөл байдал ижил байж болох ч тромбоз нь нарийссан хэсэгт цусны судсыг хааж, эмболи нь эрүүл судсыг хааж болно.
Тромбоз
Тромбоз нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг хэлнэ. Шархны ялтасууд шархны хэсэгт нийлж сул бөглөө үүсгэсний дараа фибриний формаци нь сул бөглөрлийг тодорхой цусны бүлэгнэл болгон хувиргадаг. Фибрин үүсэх нь урвалын шатлал, цусны бүлэгнэлтийн хэд хэдэн хүчин зүйлийг агуулдаг. Цусны бүлэгнэлтийн хоёр зам байдаг; дотоод болон гадаад замууд. Эдгээр хоёр зам нь нийтлэг каскад руу нийлдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Эдгээр хоёр зам хоёулаа X хүчин зүйлийн идэвхжсэн нийтлэг эцсийн үр дүнтэй байна.
Цусны бүлэгнэл – дотоод зам: Дотоод замын эхэнд кининоген хэмээх молекул XII хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг. Энэ урвал гадаа, цус нь шилэнд хүрэх үед үүсдэг. Биеийн дотор энэ нь гэмтсэн судас нь үндсэн коллагены утаснуудад цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлд өртөх үед эхэлдэг. XI ба IX хүчин зүйлүүд дараалан идэвхждэг. IX хүчин зүйл нь VIII хүчин зүйлийг холбож, X хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг.
Цусны бүлэгнэл – гадаад зам: Гадны замын эхэн үед эдийн тромбопластин хэмээх молекул VII хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг. IX ба X хүчин зүйлүүд дараа нь идэвхждэг. X хүчин зүйл нь протромбиныг тромбин болгон хувиргах процессыг хурдасгадаг. Тромбин нь XIII хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг. Эцсийн үр дүн нь фибриногенийг фибрин болгон хувиргах явдал юм. Сул тромбоцитын эргэн тойронд фибриний тор үүсч, тодорхой бүлэгнэл үүсдэг.
Энэ үзэгдэл нь эрхтэнийг хангадаг нарийссан артерийн хэсэгт тохиолдох үед эмнэлзүйн ач холбогдолтой. Өндөр липидийн агууламж нь артерийн хананд товруу үүсэхийг дэмждэг бол артериуд нарийсдаг. Товрууны дээд хэсэгт гэмтэл гарсан тохиолдолд товрууны дээд хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь тухайн эрхтний цусан хангамжийг улам дордуулдаг. Зүрхний шигдээсийн үед ийм зүйл тохиолддог.
Цусны бүлэгнэл нь арьсны шархнаас цус алдалтыг зогсоодог тул маш их тустай. Энэ нь шинээр байгуулагдсан халдварын нэвтрэх порталыг хаадаг. Цусны бүлэгнэл нь мэс заслын үйл ажиллагааг амжилттай явуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
Эмболизм
Эмболизм гэдэг нь цусны өтгөрөлт, өөх тос, агаар, амнион шингэн, ихэсийн эдээс өөр газраас үүссэн жижиг тоосонцор ирж артерийн судсыг бөглөрөх эмгэгийг хэлнэ. Орондоо эсвэл хөдөлгөөнгүй байгаа өвчтөнүүдэд хөлний гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүсч болно. Үүнийг гүн венийн тромбоз гэж нэрлэдэг. Эдгээрээс үүссэн эмболи үүсч, уушгины судсыг бөглөрөх үед цусны бүлэгнэлтийн эмболи үүсдэг. Ясны өөхний бөмбөрцөг хугарсны дараа артерийн судсыг бөглөрөхөд өөхний эмболизм үүсч болно. Агаарын эмболи нь цусны судсанд агаарыг шингээж авах боломжгүй хэмжээгээр оруулсны улмаас үүсдэг. Хүргэлтийн үед гаднах цефалик хувилбар болон поли-гидрамниозын үед амнион шингэн нь цусны эргэлтэнд орж болно. Жирэмсний үед ихэсийн эд нь тасарч, эхийн цусны эргэлтэнд маш бага хэмжээгээр ордог. Жирэмслэлтээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх үед ихэсийн эдийн эмболи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Тромбоз ба эмболи хоёрын ялгаа юу вэ?
• Тромбоз гэдэг нь цусны бүлэгнэл үүсэх бөгөөд эмболизм нь өтгөрөлт, өөх тос гэх мэт жижиг хэсгүүдийг задлах явдал юм.
• Тромбоз нь нарийссан хэсэгт цусны судсыг блоклодог бол эмболи нь эрүүл судсыг хааж болно.
• Хэрэв бөглөрсөн хөлөг онгоц ижил байвал хоёр нөхцөл байдал ижил байж болно.
• Цус шингэрүүлдэг эмүүд нь өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг. Цусны бүлэгнэлтийг зогсоодог эм нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг зогсооно. Хагарсан ясыг болгоомжтой харьцах нь өөхний эмболи үүсэхээс сэргийлнэ.
