Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилт
Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилт нь хоорондоо маш нягт холбоотой бөгөөд ижил насныханд байдаг тул таныг төөрөлдүүлж болно. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөлийг хэлнэ. Гэхдээ энэ хоёрын хооронд тодорхой ялгаа байгаа бөгөөд үүнийг энд дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Цэвэршилт гэж юу вэ?
Цэвэршилтийн өмнөх үе нь сарын тэмдгийн цус алдалт зогсох үе юм. Энэ нь үржил шимтэй нөхөн үржихүйн үеэс цэвэршилтийн дараах үржил шимгүй үе рүү шилжих үе юм. Цэвэршилтийн өмнөх тодорхой хязгаарлалт байхгүй. Перименопауз бол эмнэлзүйн хувьд тодорхойлогддог үе юм. Энэ нь ихэвчлэн дөрвөн жил үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь найман жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Цэвэршилтийн өмнөх үеийн төгсгөл нь сарын тэмдэг ирэхгүй нэг жилийн дараа юм. Цэвэршилтийн өмнөх үе бол сар бүрийн дааврын өөрчлөлтийн тогтмол дугуй хэмнэл синхрончлолоос гарч эхэлдэг үе юм. Цэвэршилтийн өмнөх бүх хугацаанд эстрогений бууралтын түвшин нэмэгддэг. Энэ дааврын тэнцвэргүй байдал нь цэвэршилтийн өмнөх шинж тэмдгүүдийн үр дүн юм. Өвчтөнүүд сарын тэмдэг тогтмол бус, их хэмжээний цус алдалт, цэвэршилтийн өмнөх үед бага зэрэг цус алддаг. Цэвэршилтийн өмнөх хам шинжийг сэжиглэхэд сайн эмнэлзүйн түүх чухал байдаг. Тогтмол бус цус алдалтаас гадна өвчтөнд халуу оргих, бэлгийн дур хүслийг сулруулах, сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж муудах, үтрээ хуурайших, үтрээнээс ус гоожих, сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн эхний шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Цэвэршилтийн өмнөх үеийн оношлогоо нь эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг. Сийвэн дэх дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь хязгаарлагдмал үнэ цэнэтэй юм.
Цэвэршилт гэж юу вэ?
Цэвэршилт гэдэг нь сарын тэмдгийн цус алдалт зогсохыг хэлнэ. Энэ нь өндгөвчний анхдагч үйл ажиллагааг зогсоох гэж тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 40-өөд оны сүүл, 50-аад оны эхээр тохиолддог. Хэвийн мөчлөгийн үед гипофиз булчирхай нь FSH болон LH-ийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь уутанцрын хөгжил, боловсорч гүйцэх, тэдгээрийн ялгаралтыг өдөөдөг. Фолликулууд боловсорч гүйцсэний дараа эстроген ялгаруулж, суллагдсаны дараа прогестероныг ялгаруулдаг. Эстроген ба прогестерон нь эндометрийн салст бүрхэвчийн өсөлтийг өдөөдөг. Жирэмслэлт үүсэхгүй бол умайн дотоод давхарга урсдаг. Үүнийг сарын тэмдэг эсвэл сарын тэмдэг гэж нэрлэдэг.
Цэвэршилтийн үед гипофиз булчирхайн дааврын хяналтан дор боловсорч гүйцэх уутанцруудын хүртээмж буурдаг. Тиймээс цусан дахь эстроген, прогестерон дааврын түвшин буурдаг. Гипофиз дааврын шүүрлийн хариу үйлдэл зогсдог. Тиймээс FSH болон LH-ийн түвшин нэмэгддэг. Үүнийг цусны шинжилгээгээр илрүүлж, цэвэршилтийг баталгаажуулахад ашигладаг. Цэвэршилт нь хүлээгдэж байснаас хамаагүй эрт эсвэл хожуу тохиолддог онцгой тохиолдол байдаг. Маш эрт цэвэршилтийг өндгөвчний дутуу дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ нь 30-аас доош насны эмэгтэйчүүдийн 0.1% -д тохиолддог. 70 насандаа тогтмол сарын тэмдэг ирж, жирэмсэлдэг гэсэн мэдээлэл байдаг ч түүнээс дээш хугацаанд огт байдаггүй. Цэвэршилтийн үед үтрээ хуурайших, бэлгийн дур хүслээ суллах, халуун гялалзах, үтрээнээс ус гоожих, шээс ялгарах шинж тэмдэг, үе мөч өвдөх, нурууны өвдөлт, сэтгэл гутрал зэрэг эстроген дааврын дутагдал үүсдэг. Цэвэршилтийн үед зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх, гиперхолестеролеми зэргээс эстроген дааврын хамгаалалтын үйл ажиллагаа буурдаг. Гормон орлуулах эмчилгээг хийснээр эдгээр шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой. Гэхдээ хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг тул үүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Цэвэршилт ба цэвэршилтийн ялгаа нь юу вэ?
• Цэвэршилтийн өмнөх үе нь тогтмол бус сарын тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг бол цэвэршилтийн үед сарын тэмдэг огт ирдэггүй.
• Цэвэршилтийн өмнөх үед идэвхтэй уутанцрууд байдаг бол цэвэршилтийн үед байхгүй.
• Цэвэршилтийн өмнөх үед дааврын түвшин хэвийн, харин цэвэршилтийн үед FSH болон LH өндөр байдаг.
• Гормон орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн үеийн шинж тэмдгийг намдааж, жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь цэвэршилтийн өмнөх үеийн шинж тэмдгийг намдаана.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Жирэмсний цус алдалт ба хугацааны хоорондох ялгаа
2. Сарын тэмдэг хоорондын цус алдалт ба сарын тэмдэг дэх цус алдалтын хоорондох ялгаа
3. Жирэмсний толбо болон сарын тэмдгийн ялгаа
4. Жирэмслэлт ба сарын тэмдгийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа
5. Жирэмсний болон сарын тэмдгийн өвдөлтийн ялгаа
