Толбо ба Цус алдалт
Толбо болон цус алдалт нь ижил спектртэй байдаг. Цус алдалт нь мэдэгдэхүйц боловч толбо гэдэг нь бага хэмжээний цус алдалтыг илэрхийлдэг. Энэ хоёрын ялгаа нь шалтгаан, хэмжээ, эмчилгээ юм. Энэ нийтлэлд толбо, цус алдалтын талаар дэлгэрэнгүй ярих бөгөөд эмнэлзүйн шинж чанар, шалтгаан, шинж тэмдэг, судалгаа, оношлогоо, прогноз, эмчилгээ, эцэст нь тэдгээрийн ялгааг онцлон харуулах болно.
Тодорхойлолт
Толбо үүсэх шалтгаан нь суулгацын цус алдалт, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, цэвэршилтийн дараах цус алдалт, умайн хүзүүний үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл, эндометрит, умайн хүзүүний хорт хавдар зэрэг орно. Тогтмол бус сарын тэмдэг нь долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд бага хэмжээний цус алдалт байж болно. Өвчтөн үүнийг толбо гэж үздэг. Эдгээр бүх тохиолдлууд нь хүнд цус алдалттай байж болохыг анхаарах нь чухал юм. Гэхдээ тэд ихэвчлэн тэгдэггүй. Суулгацыг бэлтгэх явцад умайн дотоод давхарга нь цусны хангамжийг нэмэгдүүлдэг. Суулгацын үед үр тогтсон өндгөн эс нь умайн дотоод салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, бага хэмжээний цус алддаг. Зарим эмэгтэйчүүд Суперовуляци хийх үед, мөчлөгийн 14 дэх өдөр бага зэрэг цус алдаж болно. Сарын тэмдэг ирсний дараа удалгүй болон цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд ердийн хэвийн үеүүдийн хооронд цус алдах тохиолдол гарч болзошгүй.
Цэвэршилтийн дараах цус алдалт нь умайн хүзүүний болон эндометрийн хорт хавдраас шалтгаалсан байж болзошгүй тул чухал илрэл юм. Үтрээний үзлэг, кольпоскопи, биопси нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай алхам юм. Хэрэв эндометрийн хорт хавдар үүсэх боломжтой бол гистологийн шинжилгээнд зориулж эндометрийн дээжийг өргөжүүлэх, куретаж өгөх. Умайн хүзүүний хорт хавдрын тархалтаас хамааран эмчилгээний аргууд өөрчлөгддөг. Хэрэв энэ нь эргэн тойрны эд эсийг оролцуулалгүйгээр нутагшсан бол умайг арилгах нь эдгээх шинж чанартай байдаг. Хэрэв тархалт мэдэгдэхүйц байвал хими болон туяа эмчилгээ нь хэргийн газарт ирдэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь цэвэршилтийн дараах цус алдалт үүсгэдэг. Цэвэршилтийн дараа үтрээ болон умай эстроген дутагдсанаас болж доройтдог. Үүнийг атрофи гэж нэрлэдэг. Атрофик өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь бага хэмжээний цус алдалт юм. Гормоны орлуулах эмчилгээ нь бага зэрэг тайвширдаг боловч хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг тул удаан хугацаагаар үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөггүй. Умайн хүзүүний үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл нь хатингаршил, халдварын үр дагавар байж болно. Энэ хэсэгт цочмог үрэвсэл байгаа тул цус алдах магадлалтай. Антибиотик болон мөөгөнцөрийн эсрэг эмүүд халдварыг эмчилдэг бол хатингаршил нь хэт их шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Цус алдалт
Хүнд цус алдалтын шалтгаан (сарын тэмдэг) нь умайн үйл ажиллагааны доголдол, дааврын тэнцвэргүй байдал, аденомиоз, умайн фибройд, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын аргууд, цус алдалтын тогтолцооны эмгэгүүд орно. Умайн цус алдалт нь хасах онош юм. Хэрэв цус алдалтын бусад бүх шалтгаанууд магадлал багатай бол энэ оношийг хийх боломжтой болно. Зарим хүмүүс цус алдалт нь эндометрийн судасжилтын хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй гэж үздэг. Транексамины хүчил нь антифибринолитик эм бөгөөд умайн цус алдалтыг зогсооно. Прогестерон нь судасжилтыг өөрчилж, цус алдалтыг зогсоодог боловч прогестерон зогссоны дараа таталтын цус алддаг.
Аденомиоз гэдэг нь умайн булчингийн дотор эндометрийн эд эстэй байхыг хэлнэ. Энэ эд нь мөчлөгийн дааврын өөрчлөлтийн хяналтанд байдаг бөгөөд хүчтэй өвдөлт, цус алдалт үүсгэдэг. Умайн фиброма нь эндометрийн гадаргууг ихэсгэж, умайн агшилтанд саад учруулдаг фибройдууд нь сарын тэмдэг хүндрэх шалтгаан болдог. Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж нь олон уутанцруудын боловсорч гүйцээгүйгээс болж уйланхай үүсдэг нарийн төвөгтэй өвчин юм. Эстроген, тестостерон үүсэх нь нэмэгддэг. Эрэгтэй хүний үсний тархалт, таргалалт, тогтмол бус сарын тэмдэг, үргүйдэл зэрэг нь олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн гол онцлог юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь дааврын мөчлөгт саад учруулж, хүнд цус алдалт үүсгэдэг. Гемофили, тромбоцитопени зэрэг цус алдалтын эмгэгүүд нь сарын тэмдэг ихсэхэд хүргэдэг.
Толбо болон Цус алдах хоёрын ялгаа юу вэ?
• Цус алдалт их байхад толбо багатай.
• Толбо үүсэх шалтгаан нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг шалтгаанаас ялгаатай. Умайн хүзүүний үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл, хорт хавдар нь ихэвчлэн хүнд цус алдалт үүсгэдэггүй.
• Эмчилгээний аргууд нь цус алдалтын эх үүсвэрээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Жирэмсний толбо болон сарын тэмдгийн ялгаа
2. Жирэмсний цус алдалт ба хугацааны хоорондох ялгаа
3. Цэвэршилт ба цэвэршилтийн хоорондох ялгаа
4. Үр хөндөлт ба зулбалт хоёрын ялгаа
