Арьсны хорт хавдар ба меланома
Меланома нь арьсны өндөр түрэмгий хорт хавдрын төрөл юм. Энэ нь арьсны хорт хавдрын хамгийн аюултай бөгөөд хамгийн их сонсогддог. Гэсэн хэдий ч бусад олон төрлийн арьсны хорт хавдар байдаг. Энэ нийтлэлд арьсны хорт хавдар, ялангуяа меланома өвчний шалтгаан, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, судалгаа, оношлогоо, таамаглал, эмчилгээг тоймлон харуулах болно.
Меланома
Меланома бол өндөр инвазив хавдар юм. Энэ нь меланоцитын хяналтгүй хэт өсөлт юм. Меланоцитууд нь арьсны пигмент үүсгэх үүрэгтэй. Тиймээс меланома нь меланоцит байдаг биеийн аль ч хэсэгт үүсч болно. Их Британид жилд 3500 шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Зөвхөн сүүлийн 20 жилийн хугацаанд 800 хүн нас баржээ. Меланома нь Кавказчуудын дунд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
Бүх хорт хавдар нь арьсны эсийн ДНХ-д нөхөж баршгүй өөрчлөлт орсны улмаас үүсдэг. Нарны гэрэл нь ялангуяа эхний жилүүдэд меланома үүсэх гол шалтгаан болдог. Меланома оношлох нь төвөгтэй байдаг. Ямар ч тохиолдлыг орхигдуулахгүйн тулд Глазго хотод хийсэн хяналтын хуудас байдаг. Хортой меланома нь түүний хэмжээ, хэлбэр, өнгө өөрчлөгдөж болно. Мөн үрэвсэл, царцдас, цус алдалт, мэдрэхүйн өөрчлөлтүүд байж болно. Хөрш зэргэлдээ хиймэл дагуулын гэмтэл гарч болох боловч тэдгээр нь сайн зааглагдсан, жигд, тогтмол байвал энэ нь меланома байх магадлал багатай юм. Меланома нь лентиго хорт хавдар, лентиго хорт хавдар, өнгөц тархалт, акрал, салст, зангилаа, полипоид, десмопластик, амелонатик меланома гэж хуваагдана. Хэдийгээр олон меланома нь эдгээр үндсэн дүрэмд нийцдэг боловч зангилааны меланома нь тийм биш юм. Эдгээр нь өндөр, хатуу зангилаа бөгөөд хурдацтай өсөн нэмэгдэж байна. Сийвэн дэх лактат дегидрогеназын түвшин үсэрхийлсэн үед нэмэгддэг. CT, MRI, харуулын тунгалагийн зангилааны биопси, арьсны гэмтлийн биопси нь оношийг батлахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Баталгаажуулсны дараа хавдрын өргөн тайралт хийж болно. Мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Тархалтын дагуу туслах дархлаа эмчилгээ, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хорт хавдар нь системийн болон орон нутгийн шинж чанартай бол хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэж болно.
Хэт ягаан туяанд өртөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь меланома өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг гэж үздэг. Дүрмээр бол өглөөний 9-15 цагийн хооронд наранд өртөхгүй байх нь сайн арга юм. Нарнаас хамгаалах тос болон бусад бэлдмэлүүд тусалж болох ч эдгээрийг хэрэглэснээр харшил болон арьсны бусад өөрчлөлтүүд гарах эрсдэлтэй. Лимфийн зангилааны тархалттай бага инвазив меланома нь тунгалгийн булчирхай тархаагүй гүн меланоматай харьцуулахад илүү сайн прогнозтой байдаг. Меланома нь лимфийн зангилаа руу тархах үед өртсөн зангилааны тоо нь прогнозтой холбоотой байдаг. Өргөн тархсан меланома нь эдгэршгүй гэж үздэг. Өвчтөнүүд оношлогдсоноос хойш 6-12 сар амьд үлдэх хандлагатай байдаг.
Арьсны хорт хавдар
Арьсны хавдар нь арьсны эсийн хэвийн бус өсөлт юм. Эдгээрийг хоёр төрөлд хувааж болно. Тэд хоргүй, хортой байдаг. Хоргүй хавдар нь бусад газарт тархдаггүй, хүрээлэн буй бүтцэд халддаггүй удаан ургадаг эд юм. Хорт хавдар нь ойр орчмын бүтцэд нэвтэрч, цус, лимфээр дамжин алс хол газар тархдаг. Хорт хавдрын хэсгүүдийг агуулсан эдгээр алслагдсан газруудыг үсэрхийлсэн газрууд гэж нэрлэдэг. Элэг, бөөр, түрүү булчирхай, нугаламын багана, тархи нь хорт хавдар тархдаг цөөн хэдэн сайн мэддэг газар юм.
Нарны гэрэл, ялангуяа удаан хугацаагаар өртөх нь хорт хавдар үүсгэдэг. Хэт ягаан туяа, тамхи, хүний хөхөнцөр вирус, ионжуулагч цацраг, дархлаа сул ба төрөлхийн меланоцит неви синдром зэрэг төрөлхийн эмгэгүүд нь арьсны хорт хавдрын мэдэгдэж буй шалтгаануудын нэг юм.
Арьс нь олон давхар эсээс тогтдог. Хамгийн доод давхарга нь идэвхтэй хуваагддаг суурь эсийн давхарга юм. Энэ давхарга нь хорт өөрчлөлтөд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Суурийн эсийн хорт хавдар нь арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хорт хавдартай харьцуулахад бага инвазив байдаг. Өнгөц давхаргууд нь хавтгай эсүүд гэж нэрлэгддэг аажмаар хавтгай эсүүдээс тогтдог. Эдгээр эсүүд нь арьсны гүн давхаргаас арьсны гаднах гадаргуу руу дамждаг тул кератиныг олж авдаг. Эдгээр эсүүд нь хорт хавдрын өөрчлөлтөд орж, хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар үүсгэдэг. Эдгээр нь суурь эсийн хорт хавдраас бага тохиолддог. Тэд суурь эсийн хорт хавдраас илүү олон удаа үсэрхийлдэг. Арьсны хамгийн гүн давхаргад байрлах суурь эсүүдийн хооронд меланоцитууд оршдог. Эдгээр нь арьсны пигмент эсүүд юм. Эдгээр эсүүд хорт хавдрын өөрчлөлтөд орох үед меланома үүсдэг. Эдгээр нь маш инвазив хорт хавдар юм.
Арьсны давхарга, Зохиогч: Дон Блисс, Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн
Суурийн эсийн хорт хавдар арьсны наранд ил гарсан хэсэгт ихэвчлэн илэрдэг. Тэд сувдан, цайвар, гөлгөр, өргөгдсөн толбо хэлбэрээр илэрдэг. Толгой, хүзүү, мөр, гар нь ихэвчлэн өртдөг. Телеангиэктази (хавдрын доторх жижиг судаснууд) байдаг. Цус алдалт, царцдас үүсэх нь эдгэрдэггүй шарх мэт сэтгэгдэл төрүүлж болно. Суурийн эсийн хорт хавдар нь арьсны хорт хавдраас хамгийн бага үхэлд хүргэдэг бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрдэг.
Хавтгай эсийн хорт хавдар нь арьсны улаан, хайрст үлд, өтгөрөлт хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол тэд аймшигтай хэмжээнд хүрч болно. Эдгээр нь аюултай боловч меланома шиг тийм ч их биш.
Хортой меланома нь янз бүрийн өнгөтэй, жигд бус захтай, том, тэгш бус, хөгжиж буй толбо хэлбэрээр илэрдэг. Хортой меланома нь хурдан үсэрхийлдэг бөгөөд маш үхэлд хүргэдэг.
Арьсны хорт хавдрын эмчилгээ нь нас, үе шат, тархалт, дахилт зэргээс шалтгаална. Хорт хавдрын төрөл нь эмчилгээний шийдвэрт нөлөөлдөг. Хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ нь суурь эсийн хорт хавдар, хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Меланома нь цацраг туяа, хими эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Микрографик мэс засал нь хавдрыг хамгийн бага хэмжээгээр эргэн тойрны эд эсээр арилгах арга юм.
Меланома нь суурь эсийн хорт хавдар, хавтгай хучуур эдийн хорт хавдраас илүү үхэлд хүргэдэг. Меланома нь бусад хоёр хорт хавдраас бага тохиолддог. Меланома бусад хоёр төрлөөс илүү тархдаг.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Мэнгэ ба арьсны хорт хавдрын ялгаа
2. Тархины хавдар ба тархины хорт хавдрын ялгаа
