Үндсэн ялгаа – PVD ба PAD
PVD (Захын судасны өвчин) нь тархи болон зүрхний гаднах судасны эмгэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг өргөн нэр томъёо юм. Үүнд голчлон дээд ба доод мөчид, бөөр, гэдэс рүү цус эргэлддэг том, жижиг артери, судал, хялгасан судас, венулууд орно. PVD нь үндсэндээ хоёр төрлийн байж болно; Органик PVD ба Функциональ PVD. Органик PVD-д үрэвсэл, эд эсийн гэмтэл, судас бөглөрөх зэрэг бүтцийн гэмтэл үүсдэг бол функциональ PVD-д цусны судасны ийм бүтцийн гэмтэл байдаггүй. PAD (Захын артерийн өвчин) нь органик PVD-ийн нэг төрөл юм. PAD-ийн үед артерийн хананд атеросклерозын товруу хуримтлагдаж, артерийн хөндийг хааж, хэвийн цусны урсгал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Тиймээс PVD болон PAD хоёрын гол ялгаа нь PAD нь олон тооны холбоотой өвчнийг илэрхийлдэг өргөн нэр томьёо бөгөөд PAD нь PVD гол ангилалд багтдаг судасны өвчний дэд ангилал юм.
PVD гэж юу вэ?
PVD буюу захын судасны өвчин нь өнөө үед түгээмэл тохиолддог өвчин болж, гар хөл, бүр амь насаа алдахад хүргэдэг. Үндсэндээ PVD нь тромбоз эсвэл эмболи дагалддаг атеросклерозын үр дүнд үүссэн эдийн шингээлтийн бууралтаас үүсдэг. PVD нь цочмог шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч архаг явцтай шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн PVD нь шинж тэмдэггүй байдаг ч мөчний цочмог ишеми зэрэг тохиолдолд нас баралт, өвчлөлийг бууруулахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.
PVD буюу атеросклероз obliterans нь голчлон атеросклерозын улмаас үүсдэг. Холестерины талстуудын төв үхжил цөм, гөлгөр булчингийн эсүүд болон өтгөн коллагенаас бүрдсэн атеросклерозын товруу үүсч дунд болон том артерийг бүрмөсөн устгадаг. Тромби, эмболи эсвэл гэмтлийн улмаас мөчдийн цусны хангамж тасарвал PVD үүсдэг. Тромби үүсэх нь дээд мөчрөөс илүү доод мөчрүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Зүрхний цохилт бага, аневризм, цусны даралт багасах, атеросклероз, артерийн судас, сепсис зэрэг хүчин зүйлүүд тромбоз үүсэхэд нөлөөлдөг.
Зураг 01: Атеросклерозын хүндрэлүүд
Эмболийн улмаас артерийн судас гэнэт бөглөрөх тохиолдол ч бий. Эмболийн улмаас нас барах тохиолдол өндөр байдаг, учир нь цусны хангамжийн алдагдлыг нөхөхийн тулд мөчрүүдэд барьцаа үүсгэх хангалттай хугацаа байдаггүй. Эмболи нь голчлон артерийн хуваагдал, нарийн хөндийтэй артериудад байрладаг. Эмболиар хаагдсан салаажилтын хамгийн түгээмэл газар бол гуяны артерийн салаа юм. PVD нь титэм судасны өвчинтэй хавсарч байгаа нь атерома үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
ПВД-ийн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь гиперлипидеми, тамхи татах, чихрийн шижин, хэт зуурамтгай чанар юм. Бусад шалтгаан нь судасны үрэвсэл, судасны тогтолцооны аутоиммун эмгэг, коагулопати, мэс засал зэрэг байж болно.
Түүх
PVD-ийн гол эмнэлзүйн илрэл нь завсарлагатай хавцал юм. Өвдөлт үүсэх газар нь бөглөрсөн артерийн байрлалтай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, гол судасны өвчин нь гуя, өгзөгний өвдөлтийг үүсгэдэг. Та өвчтөнүүдийн эмээр PVD-ийн талаар мэдээлэл авах боломжтой. PVD өвчтөнд пентоксифиллиныг тусгайлан зааж өгдөг. Аспириныг CAD-д ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь PVD-ийн шинж тэмдэг юм.
Шинж тэмдэг
ПВД-ийн сонгодог шинж тэмдгүүдэд 5 Р-ийн шинж тэмдэг орно: судасны цохилтгүй болох, саажилт, парестези, өвдөх, цайрах.
Арьсны халцрах, архаг пигментацийн өөрчлөлт, хэврэг хумс, хуурай, улаавтар, хайрст үлд зэрэг арьсны өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.
Удаан үргэлжилсэн PVD нь мөчний мэдээ алдалт, саажилт, хөхрөлтийг үүсгэдэг. Мөчрүүд хүйтэн болж, гангрена үүсч болно. Хэрэв өвчтөн удаан үргэлжилсэн эдгэрдэггүй шархтай бол PVD-ийг сэжиглэх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Бүтэн цусны тоо, цусан дахь мочевин азот, креатинин, электролитийн шинжилгээ зэрэг цусны суурь шинжилгээг хийж болно. D-dimer болон C-реактив уураг нь үрэвслийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж болно. Дотор хөндийн бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгах стандарт шинжилгээ бол артериографи боловч эрсдэлтэй бөгөөд яаралтай үед ашиглах боломжгүй байдаг. Доплер хэт авиан шинжилгээгээр судсаар дамжих урсгалыг тодорхойлж болно. PVD-ийг үнэлэхийн тулд CT болон MRI хийж болно. Шагай мөчрийн зангилааны индекс нь доод мөчний даралтыг дээд мөчний даралттай харьцуулдаг тогтмол хэрэглэгддэг тест юм.
Удирдлага
Тромбоцитийн эсрэг эм, статин хэрэглэж болно. Яаралтай тохиолдолд гепариныг судсаар тарьж болно. Дотоод цус алдалт байхгүй тохиолдолд артерийн тромболитик эмчилгээг хийж болно.
Мэс заслын эмчилгээ нь PVD-ийг эмчлэх өөр нэг сонголт юм. Хуурамч катетерийг эмболи арилгахад ашиглаж болно. Нарийссан артерийн судасжилтыг сэргээхэд арьсаар дамжих титэм судасны ангиопластик хийж болно.
PAD гэж юу вэ?
ПАД-ын үед атеросклерозын товруу үүсэх нь голчлон мөч, гэдэс, бөөрний артерийн хананд үүсдэг. Үүний үр дүнд эд эсийн урсгал багасдаг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол агааргүй бактерийн гаралтай халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ байдал нь эцэстээ гангрена үүсэхэд хүргэдэг. Гангрена эдүүд нь хар, хүрэн эсвэл хар хөх өнгөтэй бөгөөд цаг хугацааны явцад хатсан хатуу масс болж хувирдаг. Өвдөлт нь нөлөөлөлд өртсөн бүс нутагт носицептор ба мэдрэлийн утаснуудын ишемийн үхэлд аажмаар буурдаг. Нөхцөл байдал ийм хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд тайралт хийдэг.
Зураг 02: PAD
Шинж тэмдэг
Мөлгөний судас сулрах шинж тэмдэг нь хүндрэх, үе үе товойх, базлах, ядрах зэрэг байж болно. Бөөрний цусны урсгал багасах шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх ба цусны урсгал эрс багасах нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг.
Оношлогоо
PVD-тэй адилаар PAD-ийг энгийн тест болох ABI (шагай мөчний индекс)-ээр оношлох боломжтой. Бусад хэрэгтэй судалгаанд орно.
- Доплер хэт авиан шинжилгээ
- Соронзон резонансын ангиографи (MRA)
- CT ангиографи
- катетерт суурилсан ангиографийн менежмент:
Удирдлага
Доор жагсаасан амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь PAD-ийг удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг
- Тамхи татахаа болих
- Чихрийн шижингийн зохистой хяналт
- Бага ханасан өөх тос, транс тос агуулсан тэнцвэртэй хооллолт
- Цусны даралтыг зөв хянах
- Тогтмол дасгал хийх
ПАД-ыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь ялтасны эсрэг эм, статин, даралт бууруулах эмүүд орно. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм хэрэглэхэд тайвширдаггүй өвчтөнүүдэд ангиопластик, тойрон гарах мэс засал зэрэг мэс заслын арга хэмжээ шаардлагатай.
PVD болон PAD хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Хоёулаа судасны хананы эмгэг өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг.
- Идэвх сулрах, саажилт, парестези, өвдөх, цайрах зэрэг нь хоёуланд нь ажиглагдаж болно.
- ABI-ээр оношлох боломжтой.
- Статин, тромбоцит эм, даралт бууруулах эмээр эмчилж болно.
- Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь хоёр өвчний даамжрахаас сэргийлнэ.
PVD болон PAD хоёрын ялгаа юу вэ?
PVD vs PAD |
|
| PVD (захын судасны өвчин) нь тархи болон зүрхний гаднах судасны эмгэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг өргөн нэр томъёо юм. | PAD нь артерийн хананд атеросклерозын товруу хуримтлагдаж, артерийн хөндийг хааж, хэвийн цусны урсгалыг өөрчлөхөд хүргэдэг PVD-ийн дэд ангилал юм. |
| Байршил | |
| PVD нь артери болон венийн аль алинд нь тохиолддог. | PAD нь зөвхөн судсанд тохиолддог. |
Тойм – PVD ба PAD
PVD (захын судасны өвчин) ба PAD ((захын артерийн өвчин) хоёулаа судасны хананы эмгэг өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг. PAD нь PVD-ийн дэд ангилал юм. PVD болон PAD хоёрын гол ялгаа нь PVD нь дараах хэсэгт тохиолддог. артери ба венийн аль алинд нь байдаг бол PAD нь нэрнээс нь харахад зөвхөн артериудад л үүсдэг.
PVD ба PAD-н PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу PVD болон PAD хоорондын ялгаа.
