OCD болон ADD хоорондын ялгаа

2024 Зохиолч: Alex Aldridge | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 13:45

Гол ялгаа – OCD ба ADD

Хэрвээ та кинонд донтсон хүн бол Обсессив-албадлагын эмгэг эсвэл OCD нь таны хувьд хачирхалтай үг байх ёсгүй. Aviator, Matchstick Men, As good as it gets зэрэг гайхалтай бүтээлүүд нь OCD-тэй дүрүүдийн эргэн тойронд нэхсэн байв. Сэтгэцийн эмгэг судлалын хувьд OCD нь төсөөлж буй аймшигт үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тухайн хүн тодорхой дүрмийн дагуу гүйцэтгэхэд түлхэц болохуйц хэт автагдах ба/эсвэл албадлагаар тодорхойлогддог нөхцөл юм. Бидний ярилцах сэдвийн нөгөө хэсэг болох ADD буюу Анхаарал хомсдолын эмгэг нь 2013 онд Америкийн Сэтгэцийн Эмнэлгийн Нийгэмлэгээс сэтгэцийн эмгэгийн талаарх удирдамжийг гаргаснаар хоцрогдсон нэр томъёо болсон. Энэ нь өмнө нь өвчтөн хайхрамжгүй байдаг боловч хэт идэвхтэй биш байдаг ADHD-ийн төрлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг байсан. ADD-д хэт автсан зан үйлийн хэв маяг байхгүй, OCD-д байгаа нь OCD болон ADD-ийн гол ялгаа гэж үзэж болно.

OCD гэж юу вэ?

Обсессив-албадлагын эмгэг (OCD) нь төсөөлж буй аймшигт үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тухайн хүн тодорхой дүрмийн дагуу гүйцэтгэхэд түлхэц болохуйц хэт автагдах ба/эсвэл албадлаар тодорхойлогддог нөхцөл юм. OCD нь дэлхийн хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэгүүдийн 4-т ордог.

Клиникийн онцлог

Сэтгэгдэл

Сэтгэлд автах гэж оролдсон ч гэсэн оюун санаанд орж ирдэг давтагдах, байнгын импульс, бодол эсвэл дүр төрх юм.

Сэтгэлд автсан бодол, дүр төрх, эргэлзэл, эргэлзээ, түлхэц, зан үйл.
Үйл ажиллагааны удаашрал

Сэтгэлийн түгшүүр, фоби, сэтгэл гутрал, хүн чанаргүй болох зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

Үүний зэрэгцээ OCD-тэй өвчтөнүүд фоби, хооллолтын эмгэг, архины хэрэглээний эмгэг, PTSD зэрэг сэтгэцийн бусад эмгэгүүдээр өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг.

Шинж тэмдэг

OCD-тэй төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг бүхий нөхцөлүүд нь

Фобиас
Сэтгэл түгших эмгэг
Сэтгэл гутралын эмгэг
Шизофрени
Органик тархины эмгэг

Зураг 01: Гараа байнга угаах нь OCD-ийн шинж тэмдэг юм

Шалтгаан

Урьдчилах хүчин зүйлс

Гэр бүлийн түүх
Генетик
Невробиологийн механизм
Эртний туршлага
Осолссон албадлагын зан чанар

Түргүүлэгч хүчин зүйлс

Ажилгүйдэл, эрүүл мэнд муудах, гэр бүлийн асуудал гэх мэт стресстэй нөхцөл байдал

Хамгаалах хүчин зүйлс

Сэтгэл гутралын эмгэг
Стресстэй амьдралын үйл явдлуудын үргэлжлэл
Сэтгэл түгшүүрийн мөчлөг

Удирдлага

OCD-ийн менежментийг 2005 онд хэвлэгдсэн NICE удирдамжийн дагуу явуулдаг.

Өвчтөнийг зөв үнэлж, аливаа хавсарсан эмгэгийг эхнээс нь илрүүлэх нь чухал.
Өвчний явцын үе шатнаас хамааран сэтгэлзүйн боловсрол, өөрөө зааварчилгаа, асуудал шийдвэрлэх арга техник зэрэг ерөнхий арга хэмжээг энэ тохиолдолд хэрэглэж болно.
Ямар ч бага зэргийн үйл ажиллагааны доголдлыг танин мэдэхүйн зан үйлийн богино эмчилгээний тусламжтайгаар засч залруулж болно.
Үйл ажиллагааны томоохон доголдол гарсан тохиолдолд зан үйлийн эмчилгээний бүрэн курс хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв өвчтөн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол зан үйлийн эмчилгээ, SSRI-ийн хамт эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

OCD илрүүлэх асуулт

Та их угааж цэвэрлэдэг үү?
Та юмыг их шалгадаг уу?
Таны санааг зовоож, салахыг хүсдэг ч салж чадахгүй байгаа бодол бий юу?
Таны өдөр тутмын үйл ажиллагааг дуусгахад удаж байна уу?
Та эмх замбараагүй байгаад их бухимдаж байна уу?
Эдгээр асуудал танд төвөг удаж байна уу?

ADD гэж юу вэ?

Анхаарлын хомсдол (ADD) нь үнэн хэрэгтээ ADHD-ийн төрлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг буруу нэршил бөгөөд өвчтөнд анхаарал хандуулдаггүй боловч импульсив эсвэл хэт идэвхтэй байдаг. Энэхүү тодорхойлолт нь 2013 онд Америкийн Сэтгэцийн Нийгэмлэгээс нийтэлсэн шинэ удирдамжаар хоцрогдсон тодорхойлолт болжээ.

ADD гэдэг нь эмнэлгийн нэр томъёонд багтсан стандарт нэр томъёо байхаа больсон тул эндээс эхлэн ADHD-ийн талаар хэлэлцэх болно.

ADHD нь хэт идэвхтэй байдал, анхаарал сарниулах, импульсивийн байнгын хэв маяг бөгөөд байнга илэрдэг бөгөөд хөгжлийнхүйц түвшний хүмүүсээс илүү хүнд байдаг.

Оношлогооны шалгуур

Үндсэн шинж тэмдгүүд байгаа эсэх: анхаарал хандуулахгүй байх, хэт идэвхтэй байх, импульс байх
7 наснаас өмнө шинж тэмдэг илрэх
Хамгийн багадаа хоёр тохиолдолд шинж тэмдэг илрэх
Үйл ажиллагаа алдагдсаны тодорхой нотолгоо байгаа
Шинж тэмдэг нь бусад холбоотой сэтгэцийн эмгэгээс шалтгаалж болохгүй

Клиникийн онцлог

Хэт тайван бус байдал
Тогтвортой хэт идэвхжил
Анхаарал муу
Сурахад хүндрэлтэй
Иймпульс
Тайван бус байдал
Осолд өртөмтгий
Дуулгаваргүй байдал
Түрэмгийлэл

ADHD-ийн тархалт нь оношийг тогтооход ашигладаг шалгуур үзүүлэлтээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс 3 дахин их өвчнөөр өвчилдөг.

ADHD-тай өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал, чихний эмгэг, айдас түгшүүр, эсэргүүцэх эсэргүүцлийн эмгэг, PDD болон мансууруулах бодисын хэрэглээ зэрэг сэтгэцийн бусад хавсарсан эмгэгүүд үүсэх хандлагатай байдаг.

Зураг 02: Тайван бус, хэт идэвхтэй байх нь ADHD-ийн хоёр шинж тэмдэг юм.

Этиологи

Биологийн шалтгаан

Генетик
Тархины бүтэц, үйл ажиллагааны гажиг
Допамины нийлэгжилтийн зохицуулалт алдагдах
Бага жинтэй төрсөн

Сэтгэл зүйн шалтгаан

Биеийн, бэлгийн болон сэтгэл санааны хүчирхийлэл
Байгууллагын хүмүүжил
Гэр бүлийн харилцаа муу

Байгаль орчны шалтгаан

Төрөхийн өмнөх хугацаанд янз бүрийн эм, согтууруулах ундааны хордлого
Перинаталь эх барихын хүндрэл
Эрт насандаа тархины гэмтэл
Хоол тэжээлийн дутагдал
Нийгэм эдийн засгийн байдал доогуур
Хар тугалгын хоруу чанар

Удирдлага

ADHD-ийн менежментийг NICE удирдамжийн дагуу явуулдаг.

Сэтгэц сурган хүмүүжүүлэх, бие даан зааварлах материал зэрэг ерөнхий арга хэмжээ нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээнд тустай.
Эцэг эхчүүдийн ADHD-ийн талаарх мэдлэг, мэдлэгийг дээшлүүлэх хэрэгтэй.
Зан үйлийн эмчилгээ
Нийгмийн ур чадварын сургалт
Эмийн арга хэмжээг хамгийн сүүлийн арга болгон ашигладаг

Дексамфетамин зэрэг өдөөгчийг ихэвчлэн жороор олгодог.

ADHD-ийн эмчилгээнд эм хэрэглэх үндсэн хоёр заалт байдаг

Эмийн бус арга хэмжээ нь шинж тэмдгийг амжилттай намдааж чадахгүй байх
Үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал байгаа

OCD болон ADD хоёрын ялгаа юу вэ?

OCD ба НЭМЭХ
Обсессив-албадлагын эмгэг (OCD) нь төсөөлж буй аймшигт үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тухайн хүн тодорхой дүрмийн дагуу гүйцэтгэх хүсэлдээ автсан мэдрэмж болон/эсвэл албадлагаар тодорхойлогддог нөхцөл юм.	Анхаарлын хомсдолын эмгэг (ADD) нь өвчтөнд анхаарал сулрах, хэт идэвхжил, хэт идэвхжил биш харин ADHD-ийн төрлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг буруу нэршил юм. Энэхүү тодорхойлолт нь 2013 онд Америкийн Сэтгэцийн Нийгэмлэгээс нийтэлсэн шинэ удирдамжаар хоцрогдсон тодорхойлолт болжээ.
Онцгой зан үйлийн хэв маяг
Учирсан зан үйлийн хэв маяг байдаг.	Учирсан зан үйлийн хэв маяг ихэвчлэн ажиглагддаггүй.
Баяжуулалт
Төвлөрөлд нөлөөлөхгүй.	Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй.

Хураангуй – OCD ба ADD

Обсессив-албадлагын эмгэг (OCD) нь төсөөлж буй аймшигт үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тухайн хүн тодорхой дүрмийн дагуу гүйцэтгэхэд түлхэц болдог, хэт автагдах ба/эсвэл албадлаар тодорхойлогддог нөхцөл юм. ADD нь өмнө нь өвчтөн хайхрамжгүй байдаг боловч хэт идэвхтэй биш байдаг ADHD-ийн төрлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. ADD-д хэт автсан зан үйлийн хэв маяг байхгүй байгаа нь OCD болон ADD-ийн ялгаа юм.