Үндсэн ялгаа – Тахикарди ба брадикарди
Зүрх судасны тогтолцооны эмнэлзүйн үзлэгийн үед эмч зүрхний цохилтыг хэмжиж, түүнтэй холбоотой эмнэлзүйн хэвийн бус шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Тахикарди ба брадикарди нь өвчтөнийг шалгах явцад тодорхойлогддог ийм эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд юм. Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш байвал тахикарди, минутанд 60-аас бага бол брадикарди гэж нэрлэгддэг. Энэ бол тахикарди ба брадикардигийн гол ялгаа юм. Онцлон тэмдэглэх ёстой чухал зүйл бол зүрхний цохилтын эдгээр өөрчлөлтийг бие даасан өвчин тусахаас илүүтэйгээр янз бүрийн эмгэг, эмгэгийн эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл гэж үзэх нь илүү тохиромжтой юм. Зүрхний хэмнэл, хэмнэлтэй холбоотой бүх эмгэгийг электрокардиограмм ашиглан хялбархан тодорхойлох боломжтой.
Тахикарди гэж юу вэ?
Насанд хүрсэн хүний зүрхний цохилт минутанд 100-аас их байвал тахикарди гэж тодорхойлогддог.
Тахикарди үүсэх гол шалтгаанууд нь
- Биеийн температур нэмэгдсэн
- Сэтгэл түгших, цус алдах гэх мэт янз бүрийн шалтгааны улмаас симпатик мэдрэлийн системийг өдөөх.
- Хэм алдагдал зэрэг зүрхний янз бүрийн хордлого.
Зураг 01: ЭКГ-д тахикарди илэрч байна
Биеийн температур ойролцоогоор 45ºС болтол биеийн температур 1ºC нэмэгдэх бүрт зүрхний цохилт 18 цохилт/мин-ээр нэмэгддэг. Энэ хязгаараас давсан тохиолдолд зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа, бүтцийн тогтвортой байдал муудаж, зүрхний цохилт аажмаар буурдаг. Энэ үзэгдлийн физиологийн үндэс нь биеийн температур нэмэгдсэний дараа синусын зангилааны бодисын солилцооны хурд нэмэгдэх явдал юм.
Брадикарди гэж юу вэ?
Зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос бага байвал энэ байдлыг брадикарди гэж нэрлэдэг.
Тамирчдын брадикарди
Тамирчдын зүрхний цохилт энгийн насанд хүрсэн хүнийхээс бага байдаг нь тогтоогдсон. Үүний цаад физиологийн механизмыг ойлгохын тулд зүрхний цохилтод нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь чухал.
Зүрхний гаралт гэдэг нь нэгж хугацаанд зүрхнээс гадагшлуулах цусны хэмжээ юм. Бие махбодь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг хангалттай хангахын тулд үүнийг тогтмол түвшинд байлгахыг хичээдэг.
Зүрхний гаралтын утгыг доор харуулсны дагуу тооцно.
зүрхний гаралт=харвалтын хэмжээ X зүрхний цохилт
Зураг 02: ЭКГ-д брадикарди илэрсэн
Тамирчдын өдөр тутмын дасгалын хуваарьт багтсан янз бүрийн тэсвэр хатуужлын дасгалууд нь зүрхний хэмжээг ихэсгэхээс гадна зүрхний булчингийн хүчийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тэд энгийн хүнийхээс маш өндөр цус харвалтын эзэлхүүнтэй байдаг. Зүрхний гаралтыг зохих түвшинд байлгахын тулд зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц буурах ёстой. Тиймээс тамирчдын зүрхний цохилт бага байдаг нь тамирчдын брадикарди гэж тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл нь өвчин биш бөгөөд зүгээр л физиологийн дасан зохицох явдал юм.
Брадикарди үүсэхэд вагалийн өдөөлтийн үүрэг
Цусны эргэлтийн янз бүрийн рефлексүүд нь зүрхний булчингийн үтрээний мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөж, улмаар ацетилхолин ялгардаг. Ацетилхолин нь парасимпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлж, зүрхний цохилт хэвийн бус буурахад хүргэдэг.
Тахикарди ба брадикарди юугаараа ялгаатай вэ?
Тахикарди ба брадикарди |
|
| Насанд хүрсэн хүний зүрхний цохилт минутанд 100-аас их байвал тахикарди гэж тодорхойлогддог. | Зүрхний цохилт минутанд 60-аас бага байвал энэ байдлыг брадикарди гэж нэрлэдэг. |
| Зүрхний цохилт | |
| Зүрхний цохилт хэвийн бус өндөр байна. | Зүрхний цохилт хэвийн бус бага байна. |
| Мэдрэлийн систем | |
| Симпатик мэдрэлийн систем ихэвчлэн идэвхждэг. | Парасимпатик систем идэвхжсэн. |
Товч мэдээлэл – Тахикарди ба брадикарди
Насанд хүрсэн хүний зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш цохилтыг тахикарди гэж тодорхойлдог. Зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос бага байвал энэ нөхцлийг брадикарди гэж нэрлэдэг. Энэ бол тахикарди ба брадикардигийн үндсэн ялгаа юм. Эмнэлзүйн янз бүрийн нөхцөл байдал нь зүрхний цохилтын эдгээр гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс үндсэн эмгэгийг зөв тодорхойлж, зөв эмчлэх нь түүнээс ангижрах түлхүүр юм.
Тахикарди ба брадикардигийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Тахикарди ба брадикардигийн ялгаа эндээс PDF хувилбарыг татаж авна уу.
