Үндсэн ялгаа – Staph ба MRSA
Микробууд олон өвчин үүсгэдэг. Стафилококк бол хүний янз бүрийн эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг үүсгэдэг ийм организм юм. Энэ нь ихэвчлэн хүн амын 50% хүртэл хамар залгиур, арьсанд илэрдэг. Нөгөөтэйгүүр, метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк буюу MRSA нь метициллинд тэсвэртэй стафилококкийн нэг төрөл юм. Staph нь метициллинд тэсвэртэй байдаггүй бол MRSA нь метициллинд тэсвэртэй байдаг. Энэ бол staph болон MRSA хоёрын гол ялгаа юм.
Стафилококк гэж юу вэ?
Стафилококк нь хүн амын 50% хүртэл хамар залгиур, арьсанд ихэвчлэн илэрдэг. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus зэрэг 3 үндсэн эмгэг төрүүлэгч стафилококк байдаг. Стафилококк ба стрептококк нь бие биенээсээ грамм толбо, каталазын сорил, өсгөвөрөөр ялгагдах хоёр өөр төрлийн организм гэдгийг мэдэх нь чухал.
Грам толбоны дор усан үзэм шиг бөөгнөрөл үүсгэдэг стафилококкийн колони тод ажиглагдаж байна. Стафилококкийн бүх зүйл нь фермент каталазтай байдаг. Грам эерэг кокк агуулсан утсан гогцоог устөрөгчийн хэт исэлтэй слайд дээр тарихад бөмбөлөгүүд гарч ирвэл устөрөгчийн хэт исэл нь хүчилтөрөгчийн бөмбөлөг болон ус болон хуваагдаж байгааг харуулж байна.
Staphylococcus aureus
Энэ ангилал нь асар том пептидогликан эсийн ханыг хүрээлсэн микрокапсултай бөгөөд энэ нь эргээд пенициллин холбогч уураг агуулсан эсийн мембраныг хүрээлдэг. Staphylococcus aureus нь эсийн хананд дархлааны хамгаалалтыг идэвхгүй болгодог хэд хэдэн уураг агуулдаг. Уураг А нь IgG-ийн Fc хэсэгтэй холбогддог сайтуудтай. Энэ нь организмыг опсонизаци, фагоцитозоос хамгаалдаг. Коагулаза фермент нь организмын эргэн тойронд фибрин үүсэхэд хүргэж, фагоцитоз үүсэхээс сэргийлдэг. Альфа, бета, гамма, дельта гэсэн дөрвөн төрлийн гемолизин байдаг; Тэд цусны улаан эс, нейтрофил, макрофаг, ялтасыг устгах чадвартай.
Стафилококк нь мөн лейкоцидин хэмээх лейкоцитийг устгах чадвартай химийн бодис агуулдаг. CA-MRSA нь Panton-Vlentine Leukocidin(PVC) хэмээх тусгай лейкоцидиныг үйлдвэрлэдэг. Эдгээр бактерийн үүсгэсэн бета-лактамаза нь пенициллин болон бусад ижил төрлийн антибиотикуудыг задалдаг.
Зураг 01: Staphylococcus aureus
Эдийг задалдаг уураг
- Гиалуронидаза
- Стафилокиназа
- Липаза
- Протеаз
Стафилококк нь маш олон төрлийн өвчин үүсгэх чадвартай бөгөөд үүнийг экзотоксины нөлөөгөөр үүсгэгддэг өвчин, нянгийн шууд эрхтэнд халддаг өвчин гэж 2 бүлэгт ангилдаг.
Экзотоксины ялгаралтаас үүдэлтэй өвчин;
- Ходоод гэдэсний үрэвсэл (хоолны хордлого)
- Хорт шокын хам шинж
- Scaled Skindrom
Эрхтэн шууд нэвтрэн орсны улмаас үүсдэг өвчин;
- Уушгины хатгалгаа
- Менингит
- Остеомиелит
- Цочмог бактерийн эндокардит
- Септик артрит
- Арьсны халдвар
- Бактереми/сепсис
- Шээсний замын халдвар
Staphylococcus epidermidis
Энэ ангиллын организм нь ердийн бактерийн ургамлын гишүүн юм. Staphylococcus epidermidis нь каталаз эерэг, коагулаза сөрөг байдаг. Энэ бичил биетэн нь ялангуяа Фолигийн шээсний катетер эсвэл судсаар тарьдаг өвчтөнүүдэд эмнэлгийн халдвар үүсгэдэг бөгөөд цусны өсгөвөр дээр арьсны бохирдлыг байнга үүсгэдэг. Staphylococcus epidermidis нь хиймэл үе, зүрхний хиймэл хавхлага, хэвлийн диализийн катетер зэрэг биеийн хиймэл эрхтэнд халдвар үүсгэдэг. Энэ нь эдгээр хиймэл төхөөрөмжүүдийг наалдуулах боломжийг олгодог полисахаридын капсулаас үүдэлтэй юм. Энэ организмын халдлагыг ванкомицинээр эмчилж болно.
MRSA гэж юу вэ
Ихэнх стафилококкууд пенициллиназа ялгаруулдаг тул пенициллинд тэсвэртэй байдаг. Метициллин, Нафциллин болон бусад пенициллиназад тэсвэртэй пенициллин нь пенициллиназын нөлөөгөөр задардаггүй. Тиймээс эдгээр эмийг алтан стафилококкийн ихэнх омгийг устгахад ашигладаг. MRSA нь олдмол хромосомын ДНХ-ийн сегмент (mecA)-аар дамждаг метициллин ба нафциллиний эсрэг олон эмэнд тэсвэртэй алтан стафилококкийн бүлэг юм. Энэхүү хромосом нь пептидогликан эсийн ханын угсралтын ажлыг гүйцэтгэх шинэ пенициллин 2А уургийг кодлодог. Саяхныг хүртэл антибиотикийн хүчтэй даралтын нөлөөн дор MRSA-ийн ихэнх омгууд нь эмнэлгийн орчинд үүсдэг. Эдгээр омгуудыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ эсвэл эмнэлэгээс авсан MRSA эсвэл HA-MRSA гэж ангилсан. HA-MRSA нь ерөнхийдөө антибиотикт тэсвэртэй байдлыг харуулдаг. Эдгээр тохиолдолд Ванкомицин нь хамгийн ашигтай антибиотикуудын нэг болдог. Харин одоо ванкомицинт тэсвэртэй алтан стафилококкийн омгууд бас тогтоогдсон.
Зураг 02: MRSA-г залгиж буй хүний нейтрофилийн сканнердсан электрон микрограф
Олон нийтээс авсан MRSA
Эмнэлгийн гадна талд MRSA-ийн олон клонууд гарч ирсэн нь олон нийтийн эзэмшилд MRSA үүсэх шалтгаан болсон. Спортын багуудын дунд CA-MRSA халдварын дэгдэлт их ажиглагдаж байна. Хүн эдгээр нянгаар үүсгэгдсэн арьс, зөөлөн эдийн халдварт өртөмтгий байдаг. CA-MRSA нь арьсны буглаа үүсэхтэй холбоотой Panton Valentine Leukocidin хэмээх хорт бодисыг үүсгэдэг. Метициллиний эсэргүүцлийг кодлодог генүүд нь SCCmec хэмээх геномын хэлхээнд дамждаг. CA-MRSA нь стафилококк бактерийн дунд амархан дамждаг SCCmec-ээс хамаагүй жижиг элементтэй. Тиймээс CA-MRSA нь тархахдаа илүү үр дүнтэй бөгөөд одоо эмнэлгээс болон эмнэлгээс олддог метициллинд тэсвэртэй стафилококкийн хамгийн давамгайлсан бактери юм. Аз болоход CA-MRSA-ийг клиндамицин, триметоприм-сульфаметоксазол зэрэг амны хөндийн антибиотикоор эмчилж болно.
Staph болон MRSA хоёрын ижил төстэй байдал юу вэ?
Staph болон MRSA хоёулаа хүний янз бүрийн өвчин үүсгэдэг бактери юм.
Staph болон MRSA хоёрын ялгаа юу вэ?
Стаф vs MRSA |
|
| Стафилококк нь арьс, хамар залгиурын хэвийн ургамлын нэг хэсэг болох түгээмэл нян юм. | MRSA нь метициллинд тэсвэртэй стафилококкийн нэг төрөл юм. |
| Метициллин | |
| Метициллинд тэсвэртэй биш. | Метициллинд тэсвэртэй. |
Хураангуй – Staph vs MRSA
Стафилококк нь ихэвчлэн хамар залгиур болон хүний арьсан дээр байдаг комменсал өвчин бол MRSA нь метициллинд тэсвэртэй стафилококкийн нэг төрөл юм. Антибиотикийг ялгалгүй хэрэглэх нь энэ төрлийн антибиотикт тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үүсэх гол шалтгаан юм.
Staph ба MRSA-н PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу Staph болон MRSA хоорондын ялгаа
