Гол ялгаа - Синусит ба хамрын үрэвсэл
Хамрын хамрын синусын үрэвслийг синусит гэж нэрлэдэг. Синусит нь ринитийн өмнөх тохиолдолгүйгээр ховор тохиолддог. Синусит ба ринит хоёрын уялдаа холбоо, харилцан хамаарлын улмаас өнөө үед эмч нар синуситыг риносинусит гэж нэрлэдэг. Иймээс синусит болон хамрын үрэвсэл хоёрын ялгаа нь синусит өвчний үед хамрын салст бүрхэвч үрэвсдэг бол хамрын хөндийд хамрын салст бүрхэвч үрэвсдэг.
Синусит гэж юу вэ?
Хамрын хамрын синусын үрэвслийг синусит гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замын халдвар, астматай холбоотой байдаг. S treptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza зэрэг бактери нь синусит өвчний хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодис юм. Заримдаа зарим мөөгөнцөр ч ийм эмгэгийг үүсгэдэг.
Клиникийн онцлог
- Толгой өвдөх
- Идээт хамрын хамар
- Нүүрний эмзэглэл бүхий өвдөлт
- Халуурах
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, мигрень, гавлын артерит зэрэг нь мөн адил эмнэлзүйн зурагтай байдаг.
Зураг 01: Синусит
Удирдлага
- Бактерийн синуситыг хамрын хөндийгөөс ангижруулах эм, коамоксиклав зэрэг антибиотикоор эмчилнэ. Үрэвслийн эсрэг эмийг заримдаа салст бүрхэвч хавдсанаас үүдэлтэй таагүй мэдрэмжийг арилгахад хэрэглэдэг.
- Дахин давтагдах синусит болон хүндрэл гарсан тохиолдолд томограф авах нь зөв.
- Синусыг агааржуулах, ус зайлуулах зорилгоор синусын функциональ дурангийн мэс засал хийх нь ховор байдаг.
Риносинусит гэж юу вэ?
Синусит нь ринитийн өмнөх тохиолдолгүйгээр ховор тохиолддог. Синусит ба ринит хоёрын уялдаа холбоо, харилцан хамаарлын улмаас өнөө үед эмч нар синуситыг хамрын синусит гэж нэрлэдэг.
Тиймээс бид нийтлэлийн энэ хэсэгт синусит үүсэхэд хүргэдэг ринитийн талаар ярих болно.
Харшлын ринит гэдэг нь харшил үүсгэгчийн нөлөөгөөр ихэнх өдрүүдэд нэг цагаас илүү үргэлжилдэг хамраас гоожих, бөглөрөх, найтаахыг хэлнэ. Энэ нь жилийн хязгаарлагдмал хугацаанд тохиолддог улирлын болон завсрын ринит, жилийн туршид тохиолддог олон наст эсвэл байнгын ринит гэсэн хоёр төрөлтэй байж болно.
Эмгэг физиологи
IgE эсрэгбие нь харшил үүсгэгчийн эсрэг В эсүүдээр үүсгэгддэг. Дараа нь IgE нь шигүү мөхлөгт эсүүдтэй холбогддог. Энэхүү хөндлөн холбоос нь гистамин, простагландин, лейкотриен, цитокин, протеаз (триптаза, химаза) зэрэг химийн зуучлагчдыг задлах, задлахад хүргэдэг. Эдгээр зуучлагчдын улмаас найтаах, загатнах, хамрын хамар, хамар битүүрэх зэрэг цочмог шинж тэмдгүүд илэрдэг. Харшил үүсгэгч хамрын хөндийд орсноос хойш хэдхэн минутын дотор найтаах нь бий болох ба дараа нь гистамины нөлөөгөөр хамрын шүүрэл нэмэгдэж, бөглөрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Цаашилбал, эозинофиль, базофил, нейтрофил, Т лимфоцитууд нь Т эсүүдэд эсрэгтөрөгчийг үзүүлэх замаар сайт руу шилждэг. Эдгээр эсүүд нь цочрол болон хаван үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хамрын бөглөрөл үүсдэг.
Улиралын харшлын ринит
Улирлын ринит буюу хадлан халуурах өвчин нь дэлхийн зарим хэсэгт 10%-иас давсан тархалттай хамгийн түгээмэл харшлын эмгэгүүдийн нэг юм. Найтаах, хамрын цочрол, хамраас ус гоожих зэрэг нь эмнэлзүйн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Гэхдээ зарим өвчтөнд нүд, чих, зөөлөн тагнай загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.
Модны цэцгийн тоос, өвсний цэцгийн тоос, хөгц мөөгөнцөр нь бидний дархлааны системийг өдөөдөг харшил үүсгэгч болдог. Улирлын чанартай харшлын ринит нь янз бүрийн бүс нутагт жилийн янз бүрийн цагт тохиолдож болно, гол нь тоосжилтын хэв маяг өөр өөр байдаг.
Олон наст харшлын ринит
Олон наст риниттэй өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь найтаах, усархаг хамрын хамар, бусад нь хамрын бөглөрлийн талаар гомдоллодог. Эдгээр өвчтөнүүдэд нүд, хоолойн шинж тэмдэг илэрч болно.
Үрэвсэлт салст бүрхэвч хавагнах нь синусын шүүрлийг гадагшлуулахад саад болж, синусит үүсгэдэг.
Олон наст харшлын ринит үүсгэдэг хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь гэрийн тоосны хачиг, Germatophagoides pteronyssinus эсвэл D.нүцгэн нүдэнд үл үзэгдэх farinae. Эдгээр хачиг нь байшингийн бүх хэсэгт, ялангуяа чийгтэй газарт тоос шороонд байдаг. Хачигны хамгийн их концентраци нь хүний ор дэрний даавуунд байдаг. Дараагийн хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь гэрийн тэжээвэр амьтдын, ялангуяа муурны шээс, шүлс, арьснаас гаргаж авсан уураг юм. Олон наст ринит нь хамарыг тамхины утаа, гэр ахуйн угаалгын нунтаг, хүчтэй үнэртэн, угаалгын нунтаг, замын утаа зэрэг өвөрмөц бус өдөөлтөд илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Судалгаа ба оношлогоо
Харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход өвчтөний түүх чухал. Арьсны хатгалгааны шинжилгээ нь ашигтай боловч энэ нь баталгаажуулах шинжилгээ биш юм. Цусан дахь харшил үүсгэгчийн өвөрмөц IgE эсрэгбиеийн түвшинг хэмжих боломжтой боловч энэ нь үнэтэй.
Эмчилгээ
- Харшил үүсгэгчээс зайлсхийх
- H1 антигистаминууд- хамгийн түгээмэл эмчилгээ (жишээ нь: Хлорфенамин, Гидроксизин, Лоратидин, Деслоратадин, Цетиризин, Фексофенадин)
- Бүдүүн арилгагч
- Үрэвслийн эсрэг эм
- Кортикостероидууд- хамгийн үр дүнтэй
- Лейкотриен
Харшлын ринит шинж тэмдэг илэрсэн боловч шалтгаан нь тодорхойгүй хамрын аливаа эмгэгийг харшлын бус ринит гэж тодорхойлдог.
Шалтгаан
Хэд хэдэн дотоод болон гадаад хүчин зүйлс харшлын бус ринит үүсгэж болно.
Гадаад хүчин зүйлс орно
- Хамрын хөндий ба хоолойн салст бүрхэвчийг гэмтээдэг вируст халдвар (хүйтэн)
- Өндөр температур, чийгшил, хорт утаанд өртөх зэрэг орчны хүчин зүйлс
Дотоод хүчин зүйлс орно
- Дааврын тэнцвэргүй байдал
- Дааврын орлуулах эмчилгээ эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл
Хүйтэн ханиад (харшлын бус ринит)
Риновирус, коронавирус, аденовирүс зэрэг амьсгалын замын янз бүрийн вирусууд энэхүү гоц халдварт өвчнийг үүсгэдэг. Тэдгээрийн дотроос риновирус нь хамгийн түгээмэл үүсгэгч юм. Риновирус нь хэд хэдэн серотиптэй тул вирусын эсрэг вакциныг зохион бүтээх боломжгүй юм. Вирус нь амьсгалын дээд замын орон нутгийн температур болох 33'C температурт сайн ургадаг тул өвчний шинж чанар нь зөвхөн амьсгалын дээд замд л байдаг. Халдвар нь ихэвчлэн ойр дотно холбоо барих (гарт байгаа хамрын салиа) эсвэл амьсгалын замын дуслаар дамждаг. Хэт их ачаалал, агааржуулалт муу байгаа нь халдварын тархалтыг хөнгөвчилдөг.
Зураг 02: Найтаах
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
- Ядаргаа
- Бага зэрэг пирекси
- Эвдрэл
- Найтаах
- Хамраас их хэмжээний усархаг шүүрэл
Эмчилгээ
Харшлын бус ринит нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг өвчин юм. Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хамрын сувгийг зайлж эсвэл кортикостероидын хамрын шүрших нь шинж тэмдгийг намдаана.
Синусит ба хамрын үрэвсэл хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Энэ хоёр нөхцөл байдал нь тухайн бүс нутгийг хамарсан салст бүрхэвчийн үрэвсэлээс үүдэлтэй
- Хамрын бөглөрөл, салст идээт ялгадас зэрэг хамрын шинж тэмдэг хоёуланд нь нийтлэг байдаг.
Синусит ба хамрын үрэвсэл хоёр юугаараа ялгаатай вэ?
Хархины үрэвсэл нь голчлон синусит өвчний дайралтын өмнөх ринитийг тодорхойлдог тул синусит ба хамрын үрэвсэлийн ялгааг энэ хэсэгт жагсаах болно.
Синусит ба хамрын үрэвсэл |
|
| Хамрын хамрын синусын үрэвслийг синусит гэж нэрлэдэг. | Ринит нь хамрын хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. |
| Учир нь | |
| Синусит нь ихэвчлэн Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza зэрэг бактериас үүдэлтэй байдаг. Ховор тохиолдолд мөөгөнцөр ч ийм эмгэгийг үүсгэдэг. | Ринит нь харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд харшлын ринит гэж нэрлэгддэг. Харшлын бус ринит нь ихэвчлэн халдварт бодисоос үүдэлтэй байдаг. |
| Зан төлөв | |
|
Синусит өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг, · Толгой өвдөх · Идээт хамрын хамар · Нүүрний эмзэглэл бүхий өвдөлт · Халуурах |
Ринитын эмнэлзүйн шинж тэмдэг, · Ядаргаа · Бага зэргийн пирекси · Эвдрэл · Найтаах · Хамраас их хэмжээний ус гоожих |
| Эмчилгээ | |
|
Бактерийн синуситыг хамрын хөндийгөөс ангижруулах эм, коамоксиклав зэрэг антибиотикоор эмчилнэ. Үрэвслийн эсрэг эмийг заримдаа салст бүрхэвч хавдсанаас үүдэлтэй таагүй мэдрэмжийг арилгахад хэрэглэдэг. · Дахилттай синусит болон хүндрэл гарсан тохиолдолд томографийн шинжилгээ хийлгэх нь зөв. · Синусын агааржуулалт, ус зайлуулах хоолойн функциональ дурангийн синусын мэс засал хийх нь ховор байдаг. |
Ринит нь · Харшил үүсгэгчээс зайлсхийх · H1 антигистаминууд- хамгийн түгээмэл эмчилгээ (жишээ нь: Хлорфенамин, Гидроксизин, Лоратидин, Деслоратадин, Цетиризин, Фексофенадин) · Бүдүүн арилгагч · Үрэвслийн эсрэг эм · Кортикостероидууд- хамгийн үр дүнтэй · Лейкотриен |
Товч мэдээлэл – Синусит ба хамрын үрэвсэл
Хамрын хамрын синусын үрэвслийг синусит гэж нэрлэдэг. Ринит нь хамрын хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Тиймээс синусит ба риносинусит хоёрын ялгаа нь үрэвсэл үүсэх газар юм. Синусит өвчний үед синусууд үрэвсдэг бол ринитийн үед хамрын хөндийн салст бүрхэвч үрэвсдэг.
Синусит ба риносинусит өвчний PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Синусит ба риносинусит хоёрын ялгаа эндээс PDF хувилбарыг татаж авна уу.
