Асцит ба перитонит хоёрын гол ялгаа нь асцит нь хэвлийн хөндийн хөндийд шингэн хуримтлагдах эмгэг, харин перитонит нь хэвлийн хөндийн доторх эдэд улайлт, хавагналт үүсгэдэг эрүүл мэндийн эмгэг юм.
Хэвлийн хөндий нь хүний биеийн цээж (цээж) болон аарцагны хооронд байрлах орон зай юм. Хэвлийд эзлэгдсэн хэсгийг хэвлийн хөндий гэж нэрлэдэг. Диафрагм нь хэвлийн дээд гадаргууг үүсгэдэг. Түүнчлэн хэвлийд ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэсний нойр булчирхай, элэг, цөсний хүүдий зэрэг хоол боловсруулах бүх эрхтнүүд байдаг. Хэвлийд янз бүрийн өвчин үүсдэг. Асцит ба перитонит нь ийм хоёр өвчин юм.
Асцит гэж юу вэ?
Асцит нь хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах эмгэг юм. Хүнд хэлбэрийн асцит нь ихэвчлэн өвддөг. Энэ байдал нь өвчтөнүүдийг ая тухтай хөдөлгөхөд саад болдог. Асцит нь мөн хэвлийн хөндийн халдварыг өдөөдөг. Заримдаа хуримтлагдсан шингэн нь цээж рүү шилжиж, уушгийг хүрээлж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Асцитын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь элэгний хатуурал юм. Элэгний хатуурлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Мөн хорт хавдрын улмаас асцит үүсч болно. Асцит нь ихэвчлэн ахисан эсвэл давтагдах хорт хавдартай холбоотой байдаг. Асцит нь зүрхний өвчин, диализ, уургийн түвшин бага, халдвар зэрэг эрүүл мэндийн бусад асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
Зураг 01: Асцит
Асцитын шинж тэмдэг нь хэвлийд хавдах, жин нэмэх, цадах юм уу хүндрэх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, хоол боловсруулах эрхтний дутагдал, бөөлжих, хөлний доод хэсэг хавагнах, амьсгал давчдах, цусархаг хавдах зэрэг болно. Цаашилбал, энэ эмгэгийг хэвлийн хөндийн шингэний дээжийг шалгах (парацентез), дүрсний шинжилгээ (хэт авиан, MRI, CT скан) хийх замаар оношлогддог. Эмчилгээнд натрийн хэрэглээг хязгаарлах, шээс хөөх эм (фуросемид, спиронолактон) хэрэглэх, хоолны дэглэмийг өөрчлөх (шингэн багатай хооллолт), элгэнд шунт суулгах мэс засал орно.
Перитонит гэж юу вэ?
Перитонит нь хэвлийн хөндийг бүрхсэн эд эсийн улайлт, үрэвсэл (хавдар) юм. Энэ эдийг хэвлийн гялтан гэж нэрлэдэг. Перитонит нь ихэвчлэн бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг. Бактери нь ходоод гэдэсний замын нүхээр хэвлийн салст бүрхэвч рүү ордог. Энэ нь ихэвчлэн бүдүүн гэдсэнд нүх гарсан эсвэл мухар олгойн цоорсон үед тохиолддог. Перитонит үүсэх бусад шалтгаанууд нь ходоод, гэдэс, цөсний хүүдий, умайд нүх гарах, бөөрний өвчний төгсгөлийн үеийн халдвар, элэгний өвчний төгсгөлийн үе шатанд хэвлийн хөндийн шингэнд халдварлах, эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, мөн нян ороход хүргэдэг мэс засал.
Зураг 02: Перитонит
Перитонитийн шинж тэмдэг нь хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, гэдэс өвдөх, хавдах, гэдэс дотор шингэн гарах, гэдэсний хөдөлгөөнгүй байх, шээсний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс багасах, цангах, амьсгал давчдах, цусны даралт бага, цочрол. Перитонитийг бие махбодийн үзлэг, гэдэснээс авсан халдвартай шингэнийг шалгах, рентген зураг, C-T сканнер, MRI, цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Энэ эмгэгийг амоксициллин, клавулан хүчил, пиперациллин, тазобактам, цефоперазон, тикарциллин, мэс засал, өвдөлт намдаах эм, судсаар шингэн тарих, хүчилтөрөгчөөр хангах, цус сэлбэх зэргээр эмчилж болно.
Асцит ба перитонит хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Асцит ба перитонит нь хэвлийн хөндийд тохиолддог хоёр эмгэг юм.
- Эмнэлгийн аль алинд нь өвчтөн хөдөлгөөний асуудалтай байж болно.
- Эмнэлгийн нөхцөл байдал нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй.
- Тэдгээрийг эмчлэхэд хялбар өвчин.
Асцит ба перитонит хоёрын ялгаа юу вэ?
Асцит нь хэвлийн хөндийн хөндийд шингэн хуримтлагдах эмгэгийг хэлдэг бол перитонит нь хэвлийн хөндийн доторх эдэд улайлт, хаван үүсгэдэг эмгэг юм. Тиймээс энэ нь асцит ба перитонит хоёрын гол ялгаа юм. Цаашилбал, асцитын гол шалтгаан нь элэгний хатуурал байдаг бол перитонитийн гол шалтгаан нь бактерийн халдвар юм.
Доорх инфографик нь асцит ба перитонит хоёрын ялгааг хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Хураангуй – Асцит ба перитонит
Асцит ба перитонит нь хэвлийн хөндийн эмгэгээс үүдэлтэй хоёр төрлийн өвчин юм. Асцит нь хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг бол перитонит нь хэвлийн хөндийн эдэд улайлт, хавдар үүсгэдэг. Энэ бол асцит ба перитонит хоёрын гол ялгаа юм.
