Гиповолеми ба шингэн алдалтын гол ялгаа нь гиповолеми нь натри, усны хосолсон алдагдлаас үүдэлтэй эсийн гаднах шингэний хэмжээ бага байдаг бол шингэн алдалт нь бие махбодоос илүү шингэн алддаг нөхцөл юм. авдаг.
Гиповолеми ба шингэн алдалт нь давс, ус дутагдах хоёр эрүүл мэндийн нөхцөл бөгөөд нэгэн зэрэг эсвэл бие даан тохиолдож болно. Эдгээр хоёр нэр томьёо нь ихэвчлэн харилцан адилгүй хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ихэвчлэн давхцдаг өөр өөр эмгэг физиологийн нөхцлийг илэрхийлдэг. Гиповолемийн үед шингэний алдагдал нь эсийн гаднах тасалгаанаас гардаг бол шингэн алдалтын үед эсийн доторх болон эсийн гаднах хэсгүүдээс шингэн алдагддаг.
Гиповолеми гэж юу вэ?
Гиповолемийн физиологийн тодорхойлолт нь натри/калийн давс, усны тэнцвэртэй алдагдал бөгөөд энэ нь эсийн гаднах шингэний хэмжээ багасдаг. Энэ нь мөн эзэлхүүний хомсдол гэж тодорхойлогддог. Гиповолеми нь цусны хэмжээ буурсантай холбоотой байж болно. Гиповолеми нь бөөртэй холбоотой шалтгааны улмаас үүсч болно: биеийн натрийн дутагдал, улмаар судсан доторх ус, осмосын шээс хөөх эм, эмийн шээс хөөх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, давс, усны тэнцвэрийг хянадаг дааврын хариу урвал буурах, бөөрний хоолойн гэмтэл. Бусад шалтгаанууд нь хоол боловсруулах эрхтний дутагдал, арьсны алдагдал, амьсгалын замын алдагдал, цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас биеийн хоосон зайд шингэн хуримтлагдах, гэдэсний түгжрэл, судасны нэвчилт ихсэх, гипоальбуминеми, цус алдах зэрэг орно..
Гиповолемийн эхний шинж тэмдгүүдэд толгой өвдөх, ядрах, сулрах, цангах, толгой эргэх зэрэг орно. Энэ нөхцлийн хамгийн хүнд шинж тэмдгүүд нь олигури, хөхрөлт, хэвлий, цээжээр өвдөх, цусны даралт буурах, тахикарди, хөгшрөлтийн гар, хөл, сэтгэцийн байдал аажмаар өөрчлөгдөж болно. Гиповолеми нь бие махбодийн үзлэг, оношлогооны лабораторийн шинжилгээгээр (цусны шинжилгээ, төв венийн катетер, артерийн шугам, шээсний гарц, цусны даралт, SpO2 эсвэл хүчилтөрөгчийн ханалтын хяналт) оношлогддог. Гиповолемийн эмчилгээнд судсаар шингэн гуурс тарих, цус сэлбэх, кристаллоид уусмал өгөх, коллоид өгөх, халдвар, өвчин эмчлэх, шархыг эдгээх, дутагдаж буй шим тэжээлээр хангах зэрэг гиповолемийн бусад шалтгааныг арилгах зэрэг орно.
Шингэн алдалт гэж юу вэ?
Шингэн алдалтын физиологийн тодорхойлолт нь давс (натри эсвэл кали) бага эсвэл огт агуулаагүй усны алдагдалаас үүдэлтэй шингэн алдалт юм. Ердийн физиологийн хувьд шингэн алдалт нь бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан биеийн нийт усны дутагдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь чөлөөт усны алдагдал нь чөлөөт усны хэрэглээнээс давсан тохиолдолд үүсдэг. Шалтгаан нь ихэвчлэн дасгал хөдөлгөөн, халуурах, өвчин эмгэг (гипергликеми, суулгалт), хүрээлэн буй орчны өндөр температур, зарим эмийн гаж нөлөө, шээс хөөх эм зэрэг орно. Шингэн алдалтын шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, ерөнхий таагүй байдал, хоолны дуршил буурах, шээсний хэмжээ буурах, төөрөгдөл, шалтгаангүй ядрах, ягаан хумс, таталт, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
Шингэн алдалтыг биеийн шинж тэмдэг, цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Цаашилбал, шингэн алдалтын эмчилгээнд алдагдсан шингэн болон алдагдсан электролитийг нөхөх, жоргүй олгох шингэн сэлбэх уусмал хэрэглэх, илүү их ус эсвэл бусад шингэн уух, электролит агуулсан спортын ундаа, дасгал хийх явцад нүүрс усны уусмал хэрэглэх зэрэг орно. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа яаралтай үед давс, шингэнийг судсаар хийж болно.
Гиповолеми ба шингэн алдалтын хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Гиповолеми ба шингэн алдалт нь давс, усны хомсдолтой зэрэгцэн эсвэл бие даан тохиолдох эрүүл мэндийн хоёр нөхцөл юм
- Эдгээр хоёр нэр томьёог ихэвчлэн сольж хэрэглэдэг.
- Биеийн шинж тэмдэг болон цусны шинжилгээгээр хоёуланг нь оношлох боломжтой.
- Эдгээр нь ус эсвэл бусад шингэнийг судсаар хийснээр амархан эмчилдэг эмгэгүүд юм.
Гиповолеми ба шингэн алдалтын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Гиповолеми гэдэг нь натри ба усны хосолсон алдагдалаас үүдэлтэй эсийн гаднах шингэний хэмжээ багасдаг нөхцөл байдлыг хэлдэг бол шингэн алдалт нь бие шингэж авах хэмжээнээс илүү шингэн алдагдахыг хэлдэг. Энэ нь гиповолеми болон усны дутагдал хоёрын гол ялгаа юм. шингэн алдалт. Цаашилбал, гиповолемийн үед шингэний алдагдал нь эсийн гаднах тасалгаанаас, харин шингэн алдалтын үед эсийн доторх болон эсийн гаднах хэсгүүдээс шингэн алдагддаг.
Дараах хүснэгтэд гиповолеми болон шингэн алдалтын хоорондох ялгааг нэгтгэн харуулав.
Товч мэдээлэл – Гиповолеми ба шингэн алдалт
Гиповолеми ба шингэн алдалт гэсэн нэр томьёо нь ихэвчлэн харилцан адилгүй хэрэглэгддэг. Гэхдээ эдгээр нь янз бүрийн төрлийн шингэний алдагдалаас үүдэлтэй өөр өөр физиологийн нөхцөл байдлыг хэлдэг. Давс ба усны хомсдолын эдгээр хоёр эрүүл мэндийн нөхцөл байдал зэрэг нь эсвэл бие даан тохиолдож болно. Гиповолемийн үед эсийн гаднах шингэний хэмжээ бага байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн натри, усны хосолсон алдагдалаас үүсдэг. Шингэн алдалтын үед чөлөөт усны алдагдал нь чөлөөт усны хэрэглээнээс давсан тохиолдолд бодисын солилцооны үйл явц тасалдсанаар биеийн нийт усны дутагдал үүсдэг. Энэ бол шингэн алдалт ба гиповолеми хоёрын гол ялгаа юм.
