Карбимазол ба метимазол хоёрын гол ялгаа нь карбимазол нь эмийн идэвхгүй хэлбэр, харин метимазол нь эмийн идэвхтэй хэлбэр юм.
Карбимазол ба метимазол нь бамбай булчирхайтай холбоотой өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг маш чухал эмийн хэлбэрүүд юм. Гипотиреодизмын эмчилгээнд карбимазол эм уухад энэ нь биеийн дотор идэвхтэй хэлбэр болох метимазол болж хувирдаг.
Карбимазол гэж юу вэ?
Карбимазол нь гипертиреодизмыг эмчлэхэд тустай урьдчилсан эм юм. Шингээсний дараа энэ эм нь идэвхтэй хэлбэрт шилждэг (тиймээс энэ эмийг урьдчилсан эм гэж ангилдаг). Карбимазолын идэвхтэй хэлбэр нь метимазол юм. Энэхүү идэвхтэй хэлбэр болох метимазол нь бамбай булчирхайн пероксидазын ферментийг иоджуулахаас сэргийлж, тироглобулин дээрх тирозин үлдэгдлийг нэгтгэхээс сэргийлдэг. Тиймээс энэ нь T3 ба T4 (тироксин) гэгддэг бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулж чаддаг. Энэ эм нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтдаг.
Зураг 01: Карбимазол
Гипертиреодизм нь бамбай булчирхайгаас бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй эмгэг юм. Энэ өвчний эмчилгээнд ихэвчлэн карбимазолын тунг өвчтөний эутиреоид байдлыг ажиглах хүртэл тохируулах эсвэл бамбай булчирхайн дотоод үйлдвэрлэлийг дарангуйлах зорилгоор карбимазолын өндөр тунг барих, дараа нь бамбай булчирхайн дааварыг левотироксиноор солих зэрэг орно. Энэ процессыг "блоклох ба солих" механизм гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн энэ эмчилгээг 18-24 сар орчим хийдэг.
Гэсэн хэдий ч зарим нэг гаж нөлөө байж болно. Нийтлэг гаж нөлөө нь тууралт ба загатнах юм. Бид карбимазолыг тасралтгүй ууж байх үед антигистаминыг ашиглан эдгээр нөхцлийг эмчилж болно. Түүнчлэн, эмзэг өвчтөнүүдэд бид пропилтиоурацилийг орлуулагч болгон ашиглаж болно.
Метимазол гэж юу вэ?
Метимазол эсвэл тиамазол нь гипертиреодизмыг эмчлэхэд тустай эм юм. Энэ нь Грейвсийн өвчин, хорт олон зангилаа бахлуур, тиротоксик хямралыг эмчлэх боломжтой. Энэ нь аман удирдлагын аргатай. Долоо хоногийн дараа хэрэглэсний дараа хамгийн их үр дүнд хүрнэ.
Гэсэн хэдий ч энэ эмийг хэрэглэхэд загатнах, үс унах, дотор муухайрах, булчин өвдөх, хавдах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Цусны эсийн тоо буурах, элэгний дутагдал, судасжилт зэрэг ноцтой гаж нөлөө илэрч болно. Тиймээс жирэмсний эхний гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ зайлшгүй шаардлагатай бол бид үүнийг жирэмсний хоёр дахь гурван сард эсвэл хожуу, мөн хөхөөр хооллох үед хэрэглэж болно.
Зураг 02: Метимазол
Метимазолын биологийн хүртээмж ойролцоогоор 93% байна. Түүний уургийн холболт нь маш бага бөгөөд эмийн бодисын солилцоо нь элгэнд тохиолддог. Үүнээс гадна хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 5-6 цаг бөгөөд ялгаралт нь бөөрөнд тохиолддог. Энэхүү метимазолын химийн томъёо нь C4H6N2S бөгөөд молийн масс нь ойролцоогоор 114.17 г/моль. Хайлах цэг нь Цельсийн 146 хэм орчим бөгөөд усанд бага зэрэг уусдаг.
Метимазолын үйл ажиллагааны механизмыг авч үзэхэд энэ нь бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтэнд оролцдог тиропероксидаза ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь анион иодидыг иод, гипоиодын хүчил, ферменттэй холбоотой гипоиодат болгон исэлдүүлэх замаар үйлчилдэг. Энэ нь тирозины үлдэгдлийг гормоны урьдал тироглобулинд нэмэхэд тусалдаг. Энэ нь триодотиронин ба тироксины нийлэгжилтийн чухал алхам юм.
Карбимазол ба Метимазол хоёрын ялгаа юу вэ?
Карбимазол ба метимазол нь бамбай булчирхайтай холбоотой өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг маш чухал эмийн хэлбэрүүд юм. Карбимазол ба метимазол хоёрын гол ялгаа нь карбимазол нь эмийн идэвхгүй хэлбэр, харин метимазол нь эмийн идэвхтэй хэлбэр юм.
Доорх инфографик нь карбимазол ба метимазолын ялгааг хүснэгт хэлбэрээр үзүүлж, зэрэгцүүлэн харьцуулж харуулдаг.
Хураангуй – Карбимазол ба Метимазол
Карбимазол нь гипертиреодизмыг эмчлэхэд тустай урьдчилсан эм юм. Метимазол эсвэл тиамазол нь гипертиреодизмыг эмчлэхэд тустай эм юм. Карбимазол ба метимазол хоёрын гол ялгаа нь карбимазол нь эмийн идэвхгүй хэлбэр, харин метимазол нь эмийн идэвхтэй хэлбэр юм.
