Амблиопи ба strabismus
Амблиопи болон strabismus хоёулаа харааны эмгэг юм. Биднийг сайн харахын тулд нүд, нүдний мэдрэлийн зам, тархины төвүүд зөв ажиллах ёстой. Strabismus нь нүдний гаднах булчин эсвэл мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг юм. Амблиопи бол тархины хөгжлийн эмгэг юм. Энэ нийтлэлд амблиопи ба strabismus-ийн талаар дэлгэрэнгүй ярих бөгөөд тэдгээрийн ялгаа, эмнэлзүйн шинж чанар, шалтгаан, эмчилгээний аргуудыг онцлон харуулах болно.
Амблиопи
Амблиопи нь тархины эмгэг юм. Энэ нь ямар нэгэн нүдний эмгэгээс шалтгаалахгүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эрт эхэлсэн нүдний эмгэг нь нүдний эмгэг арилсан ч гэсэн амблиопи үүсэхэд хүргэдэг. Амблиопи гэдэг нь эгзэгтэй үед бүрэн хүчин чадлаараа өдөөгддөггүй учир гэмтсэн нүднээс дохио хүлээн авдаг тархины хэсэг нь зөв хөгждөггүй хөгжлийн эмгэг юм. Хүн төрөлхтний эгзэгтэй үе гэдэг нь хүний төрөлтөөс хоёр нас хүртэлх хугацаа бөгөөд тархины харааны хэсэг нь хүлээн авсан харааны мэдээллийн хэмжээнээс шалтгаалан экспоненциал байдлаар хөгждөг. Доктор Дэвид Х Хубел хараа муутай зулзага дээр үзүүлсэн шиг харааны өдөөлт дутагдсан тохиолдолд харааны бор гадар нь зөв хөгждөггүй. Тэрээр энэ чиглэлээр хийсэн ажлынхаа ачаар физиологийн чиглэлээр Нобелийн шагнал хүртсэн.
Олон хүмүүс нүдний хараа мууддаг, учир нь энэ нь анзаарагдахгүй байх нь хангалттай хөнгөн байдаг. Ердийн шинжилгээгээр эдгээр хүмүүсийг сонгож болно. Гүн мэдрэх чадвар муу, тусгай хурц, тодосгогч мэдрэмж бага, хөдөлгөөний мэдрэмж буурах зэрэг харааны эмгэгүүд амблиопи хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Амблиопийн гурван төрөл байдаг. Strabismus amblyopia нь эрт эхэлсэн strabismus буюу нүдний буруу байрлалаас үүдэлтэй байдаг. Насанд хүрэгчдийн strabismus нь амьдралын эхэн үед тархины холбогдох хэсгүүд үүсдэг тул давхар хараа үүсгэдэг. Strabismus нь ихэвчлэн сонгосон нүдний хэвийн хараа, хазайсан нүдний хэвийн бус хараа гэсэн үг юм. Эрт эхэлсэн strabismus нь хазайсан нүднээс дохиог хүлээн авах тархины хэсэгт өөрчлөгдсөн дохиог илгээдэг бөгөөд энэ нь харааны бор гадаргын хэвийн хөгжлийг саатуулдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол дараа нь strabismus-ийг засах үед энэ нь хэвийн бус хараанд хүргэдэг. Хугарлын амблиопи нь хугарлын алдаанаас үүдэлтэй байдаг. Хоёр нүдний хугарлын хооронд зөрүү гарах үед тархи руу илгээх дохио хазайдаг. Эгзэгтэй үед засаагүй хугарлын гажиг илэрвэл амблиопи үүсдэг. Нүдний хөндийн битүүмжлэл нь нүдний орчин (линз, шилэн, усан) эрт бүрхэгжсэний улмаас харааны кортексийн хэвийн бус хөгжил юм.
Амблиопийн эмчилгээ нь үндсэн харааны дутагдлыг засах, нэг нүдийг сайжруулах эмчилгээнээс бүрддэг.
Strabismus
Страбизм нь хоёр нүдний буруу байрлал юм. Энэ нь ихэвчлэн нүдний гаднах булчингийн зохицуулалтгүй хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Strabismus-ийн олон төрөл, илрэл байдаг. Хэрэв хоёр нүдээр харахад хазайлт байгаа бол үүнийг гетеротроп гэж нэрлэдэг. Үүнд хэвтээ хазайлт (гадаад ба дотогшоо), босоо (нэг нүд нь нөгөөгөөсөө арай өндөр эсвэл бага байдаг) хазайлт орно. Хэвтээ гадагш чиглэсэн хазайлтыг дивергент нялцайх, хэвтээ дотогшоо хазайлтыг мөн конвергент нүд гэж нэрлэдэг. Зөвхөн нэг нүдээр харах үед л хазайлт илэрвэл үүнийг гетерофори гэж нэрлэдэг. Үүнд мөн хоёр хэвтээ, хоёр босоо хазайлт орно. Нүдний буруу байрлал нь нүдний нэмэлт булчингийн саажилттай холбоотой байж болно. Хэрэв булчингийн саажилттай бол түүнийг паретик, биш бол паретик бус гэж нэрлэдэг. Паретик буруу байрлал нь гавлын мэдрэлийн саажилт, оптамлоплеги болон Кирн-Сэйрийн хам шинжээс шалтгаалж болно.
Strabismus-ийн оношилгоо нь эмнэлзүйн шинж чанартай бөгөөд хамрах тесттэй. Призмийн линз, ботулинум токсин болон мэс засал нь strabismus-ийн нийтлэг эмчилгээний аргууд юм.
Амблиопи ба страбизм хоёрын ялгаа нь юу вэ?
• Strabismus нь нүдний буруу байрлал, харин амблиопи нь тархины харааны хэсгүүдийн хэвийн бус хөгжил юм.
• Strabismus нь нүдний үндсэн эмгэг, харин амблиопи нь үр дагавар юм.
• Нүдний хараа муудах нь эгзэгтэй үед үргэлж эхэлдэг бол strabismus аль ч насныханд тохиолдож болно.
