Үндсэн ялгаа – Шууд ба Шууд бус Кумбсын тест
Кумбсын шинжилгээ нь цус багадалтын эмгэгийг оношлоход хэрэглэгддэг цусны шинжилгээ юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооноос үүссэн зарим эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Эдгээр эсрэгбие нь цусан дахь улаан эсийг устгах чадвартай тул цусны улаан эсийн тоог бууруулдаг. Тиймээс эсрэгбиемүүд байгаа нь цусны улаан эсийн халдагч бодисууд байгааг илтгэж, цус багадалт үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийн тулд хоёр төрлийн Кумбын сорил байдаг. Эдгээр нь шууд ба шууд бус Кумбсын тест юм. Шууд Кумбсын сорилыг цусны улаан эсэд аль хэдийн хавсарсан эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийн тулд цусны улаан эсийн дээж дээр хийдэг. Шууд бус Кумбсын сорилыг цусны шингэн хэсэгт (ийлдэс) хийж, цусны урсгалд агуулагдах эсрэгбиемүүдийг илрүүлж, цус сэлбэх явцад асуудал үүсгэж болзошгүй зарим улаан эсүүдтэй холбогддог. Энэ бол шууд ба шууд бус коомбсын тестийн гол ялгаа юм.
Шууд Кумбсын тест гэж юу вэ?
Зарим эсрэгбие нь хүний цусны улаан эсийг устгаж, цусан дахь улаан эсийн хэмжээг бууруулах чадвартай. Кумбсын сорил нь эдгээр антиглобулин, голчлон IgG аллобулин, IgG аутоэсрэгбие эсвэл цусан дахь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг илрүүлэх дархлаа судлалын шинжилгээ юм. Кумбын тест нь шууд ба шууд бус Кумбсын тест гэсэн хоёр үндсэн аргыг дагаж мөрддөг. Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр наалдсан антиглобулиныг илрүүлэхийн тулд шууд коомбсын шинжилгээ хийдэг. Энэ бол хурдан үр дүнг өгдөг энгийн тест юм. Өвчтөнөөс цусны дээж авч, Кумбын ийлдэс (хүний эсрэг глобулин) -аар эмчилдэг. Хүний эсрэг глобулинууд нь цусны улаан эсүүдийн хоорондын холболтыг хөнгөвчлөх, эсийг наалдуулах шалтгаан болдог. Цусны агглютинаци нь Кумбын сорилын эерэг үр дүнг харуулж байна. Энэ нь цусны улаан эсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчтэй хавсарсан эсрэгбие байгааг илрүүлдэг.
Шууд бус Кумбсын тест гэж юу вэ?
Шууд бус Кумбсын сорил нь цусны сийвэн дэх (ийлдэс) антиглобулины эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлдэг бөгөөд эдгээр нь цусны улаан эсийг наалдуулах, задрах үүрэгтэй. Энэхүү шинжилгээ нь цусны улаан эсийн гадаргуутай холбогдоогүй эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлж чадна. Цус сэлбэхээс өмнө сийвэн дэх эдгээр эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь цус сэлбэх цусыг устгахаас сэргийлж, цус сэлбэх бэлтгэлд маш чухал юм.
Шууд бус Кумбсын шинжилгээг цус сэлбэхээс өмнө дараах байдлаар хийнэ.
- Ийлдэсийг хүлээн авагчаас авсан цусны дээжээс авна.
- Ийлдэсийг донорын цусны дээжээр өсгөвөрлөнө.
- Хүний эсрэг глобулиныг (кумбсын урвалж) дээжинд нэмнэ.
- Цусны агглютинжилт ажиглагдаж байна.
Хэрэв хүлээн авагчийн ийлдэс нь эсрэгбие агуулсан бол тэдгээр нь донорын цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байгаа эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсгэдэг. Хэрэв дээжинд кумбсын эсрэгбие нэмэх үед агглютинац үүсвэл шууд бус Кумбсын сорил эерэг байна. Энэ нь цусны улаан эсийн автомат цус задралыг хариуцдаг эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.
Зураг 01: Шууд ба шууд бус Кумбсын туршилт
Шууд болон шууд бус Кумбсын тестийн ялгаа нь юу вэ?
Шууд ба Шууд бус Кумбсын тест |
|
| Шууд коомбсын шинжилгээ нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр наалдсан эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлдэг. | Шууд бус коомбсын сорил нь ийлдэс дэх цусны улаан эстэй холбогддоггүй эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. |
| Хэрэглэх давтамж | |
| Энэ төрөл илүү түгээмэл. | Шууд бус Кумбын тестийг ховор хийдэг. |
| Ач холбогдол | |
| Шууд комбсын шинжилгээ нь аутоиммун цус задралын цус багадалтыг оношлоход чухал юм. | Шууд бус комбсын шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цус сэлбэхээс өмнө жирэмсний тест хийхэд чухал ач холбогдолтой. |
| In viv o эсвэл in vitro-д илрүүлэх | |
| Шууд coombs тест нь in vivo эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн харилцан үйлчлэлийг илрүүлэх боломжтой. | Шууд бус коомбсын тест нь in vitro эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн харилцан үйлчлэлийг илрүүлэх боломжтой |
Хураангуй – Шууд ба Шууд бус Кумбсын тест
Кумбсын сорил нь цусан дахь антиглобулины улмаас цусны улаан эсийн аутоиммун цус задралыг тодорхойлох дархлаа судлалын хэрэгсэл юм. Эцсийн ажиглалт нь цусны улаан эсийн агглютинаци юм. Кумбын тестийн хоёр үндсэн төрөл байдаг: шууд ба шууд бус. Цусны улаан эсийн гадаргууд наалдсан антиглобулин болон тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг in vivo илрүүлэх зорилгоор шууд коомбсын тестийг урьдчилан хийдэг. Шууд бус коомбсын сорилыг ийлдэс дэх антиглобулинууд холбоогүй байгаа эсэхийг илрүүлэх, тэдгээрийн Кумбсын антиглобулинуудтай in vitro харилцан үйлчлэлийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Энэ бол Кумбын шууд ба шууд бус тестийн гол ялгаа юм.
