Үндсэн ялгаа – Цус тогтоогч ба коагуляци
Судасны систем буюу цусны эргэлтийн систем нь цусны судаснуудын сүлжээгээр дамжуулан цус, шим тэжээл, хий, даавар болон бусад чухал бодисуудыг бие дотор эргэлддэг хаалттай систем юм. Гэмтэл, гэмтэл аваагүй л бол цусны судасны сүлжээнээс цус хэзээ ч гадагшилдаггүй. Судасны системд гэмтэл гарсан тохиолдолд цус алдахаас сэргийлж яаралтай засдаг. Цус тогтоогч нь гэмтсэн газраас цус алдалтыг зогсоохын тулд идэвхждэг байгалийн үйл явц юм. Энэ нь гурван аргаар явагддаг. Цусны бүлэгнэл буюу цусны бүлэгнэл нь цус тогтоох эцсийн шат юм. Цусны судасны тогтолцооны нүх нь ялтас болон коагуляцын хүчин зүйлээс үүссэн бөөгнөрөлөөр бөглөрдөг. Цус тогтоогч ба цусны бүлэгнэлтийн гол ялгаа нь цус тогтворжуулах нь гэмтлийн улмаас цус алдалтыг зогсоодог ерөнхий үйл явц бөгөөд цусны бүлэгнэл нь цусны зогсонги байдлын сүүлчийн алхам бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсгэдэг бөгөөд судасны эд дэх нүхийг хаадаг.
Цус тогтоогч гэж юу вэ?
Гемостаз нь гэмтлийн дараа их хэмжээний цус алдахаас сэргийлэх байгалийн үйл явц юм. Энэ нь шархны эдгэрэлтийн эхний үе шат болох байгалийн цусны бүлэгнэлтийн процесс юм. Цус зогсоход хэд хэдэн механизм оролцдог. Эдгээр нь судасны агшилт, эд эсийн хаван, ялтасын бөөгнөрөл, цусны бүлэгнэлт юм. Судас, ялтас, сийвэнгийн хүчин зүйлсийн үр дүнд цус зогсолтын процессоор гэмтсэн судаснуудад цус алдалт зогсдог. Цус тогтоогч систем нь физиологийн нөхцөлд цусыг шингэн төлөвт байлгаж, судас гэмтэх үед цусны бүлэгнэл эсвэл фибриний бүлэгнэл үүсгэдэг.
Тромбоцитууд нь цус тогтоох чухал хүчин зүйл болдог. Эдгээр нь цусны бүлэгнэл үүсэх, цусны бүлэгнэлтийн уургийг идэвхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Гемостазын эмгэг нь гэмтлийн дараа их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Тэдний дунд тромбоцитийн эмгэгүүд чухал байдаг. Тромбоцитийн эмгэгийн үед ялтасын үйлдвэрлэл буурч эсвэл ялтасны устгал ихсэх боломжтой; тромбоцитуудын үйл ажиллагаа мөн гацаж болно. Эдгээр хүчин зүйлс нь цус тогтоход нөлөөлж, цус тогтворгүй болоход хүргэдэг.
Доорх видео нь цус тогтоох үйл явцыг тайлбарлаж байна.
www.youtube.com/watch?v=P7KjyxN-_m4
Коагуляци гэж юу вэ?
Цусны бүлэгнэлт нь чухал үйл явц юм. Цусны судас гэмтэх, зүсэх үед цочрол, үхэлд хүргэхээс өмнө хэт их цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Энэ нь цусны систем дэх тодорхой эргэлтийн элементүүдийг гэмтсэн хэсэгт уусдаггүй гель хэлбэртэй бодис болгон хувиргах замаар хийгддэг. Үүнийг цусны бүлэгнэлт эсвэл цусны бүлэгнэлт гэж нэрлэдэг. Энэ үйл явцын улмаас гэмтсэн судас, эд, эрхтнүүдийн тасралтгүй цус алдалт зогсч, болзошгүй хүндрэлээс аль болох хурдан сэргийлдэг. Цусны бүлэгнэлт нь цусны бүлэгнэл үүсгэх замаар хийгддэг. Цусны бүлэгнэл нь ялтас болон уусдаггүй фибриний молекулуудын сүлжээнээс тогтдог.
Цусны бүлэгнэлт нь голчлон фибриний бүлэгнэл үүсэх замаар явагддаг. Фибрин нь уусдаггүй, фиброз, бөмбөрцөг бус уураг бөгөөд цусны бүлэгнэлтэд оролцдог. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн үндсэн полимер юм. Фибрин үүсэх нь судасны систем эсвэл цусны эргэлтийн тогтолцооны аль ч хэсэгт гэмтлийн хариу урвал болдог. Гэмтсэн үед тромбин хэмээх протеазын фермент нь фибриноген дээр үйлчилж, уусдаггүй гель шиг уураг болох фибрин болж полимержихэд хүргэдэг. Дараа нь фибрин нь ялтастай хамт шархны хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсгэдэг бөгөөд тасралтгүй цус алдалтаас сэргийлдэг.
Зураг 02: Цусны бүлэгнэлт
Фибрин үүсэх нь протромбиноос үүссэн тромбиноос бүрэн хамаардаг. Фибриногений төв хэсэгт байрлах фибринопептид нь тромбиноор задарч уусдаг фибриногенийг уусдаггүй фибрин полимер болгон хувиргадаг. Фибрин үүсэх хоёр зам байдаг: гадаад зам ба дотоод зам. Эдгээр хоёр замын дутагдал нь цусны бүлэгнэлтийн алдагдалд хүргэж, улмаар цус алдалт үүсгэдэг. Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн дотоод болон гадаад замууд нь цус тогтооход чухал үүрэгтэй.
Цус зогсолт ба коагуляци хоёрын ялгаа юу вэ?
Гемостаз ба коагуляци |
|
| Гемостаз гэдэг нь судасны гэмтлийн дараах цус алдалтыг зогсоох ерөнхий үйл явц юм. | Коагуляци нь ялтас болон уусдаггүй фибриний сүлжээгээр тогтворжсон цусны бүлэгнэл үүсэх цус зогсолтын эцсийн шат юм. |
| Процесс | |
| Цус зогсолтын эцсийн үр дүн нь цус алдалт зогсох явдал юм. | Уусдаг плазмын фибриноген нь коагуляцийн явцад уусдаггүй фибрин болж полимержиж гэмтлийн улмаас үүссэн нүхийг бөглөх бөглөө үүсгэдэг. |
| Төрөл | |
| Цус зогсолтыг анхдагч болон хоёрдогч цус зогсолт гэж хоёр төрөлд хувааж болно. | Коагуляцийг цусны бүлэгнэлтийн дотоод зам болон цусны бүлэгнэлтийн гадаад зам гэж ангилж болно. |
| Зөвдөл | |
| Цус зогсолт нь ялтасны эмгэгийн улмаас хэвийн бус байдлыг харуулж болно. | Элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, фибриногений идэвхгүй эсвэл хэвийн бус нийлэгжилтээс болж цусны бүлэгнэлт муудаж болно. |
Товч мэдээлэл – Цус тогтоогч ба коагуляци
Гемостаз гэдэг нь цусны эргэлтийн бусад хэсэгт цусны урсгалыг хэвийн байлгахын зэрэгцээ гэмтлийн голомтод цус алдалтыг зогсоох физиологийн процесс юм. Энэ нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Цусны бүлэгнэл нь гемостазын эцсийн үр дүн юм. Энэ нь цус тогтоогч ба коагуляцийн гол ялгаа юм. Цусны бүлэгнэл нь гэмтлийн үед их хэмжээний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх чухал үйл явц юм. Фибрин ба фибриноген нь ялтастай хамт цусны бүлэгнэлтэд оролцдог сийвэнгийн хоёр уураг юм.
Цус тогтоогч ба коагуляцийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу Цус тогтоогч ба цусны бүлэгнэлтийн ялгаа.
