Үндсэн ялгаа – ивэрхий ба геморрой
Ивэрхий гэдэг нь дотор нь байрлах хөндийн хананд гажиг гарч, ямар нэг эрхтэн, эрхтний зарим хэсгийг хэвийн бус байрлалд оруулахыг хэлнэ. Шулуун гэдэсний дээд венийн судасжилтын цутгал, шулуун гэдэсний дээд артерийн төгсгөлийн мөчрүүдийг агуулсан салст бүрхэвч ба дэд салст бүрхэвчийн нугалаа гэж геморрой гэж тодорхойлж болно. Тэдний тодорхойлолтод тодорхой дурдсанчлан, геморрой өвчний үед уут нь цусны судас агуулдаг бол ивэрхийн үед уут нь эрхтнүүд эсвэл эрхтнүүдийн аль нэгээр дүүрдэг. Энэ бол ивэрхий болон геморрой хоёрын гол ялгаа юм.
Ивэрхий гэж юу вэ?
Ивэрхий гэдэг нь дотор нь байрлах хөндийн хананы согогоор ямар нэг эрхтэн эсвэл эрхтний хэсэг нь хэвийн бус байрлалд орж цухуйхыг ивэрхий гэнэ. Ихэнх тохиолдолд анатомийн согогийн улмаас үүссэн эдгээр гажиг нь хэвлийн хөндийн дивертикул хэлбэрээр үүсдэг тул париетал хэвлийн бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг.
Ивэрхийн төрөл
Ивэрхийн янз бүрийн сортууд байдаг, жишээлбэл,
- Гужин
- гуяны
- Хүйн ба хүйн
- Зүсэлт
- Вентрал
- Эпигастри
Зураг 01: Гүзээний ивэрхий
Этиологи
Өмнө дурьдсанчлан хэвлийн хөндийн анатомийн сул талууд нь ивэрхий үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр сул талууд нь төрөлхийн болон олдмол хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.
Үтрээний процессус удаан үргэлжлэх ба хүйн сорви бүрэн хаагдахгүй байх нь ивэрхийн хамгийн түгээмэл төрөлхийн шалтгаан болдог.
Иатрогений шалтгаанууд, тухайлбал, мэс заслын зүслэгийг хаахдаа мөрдсөн буруу арга нь хэвлийн хөндийн хананы зэргэлдээх хэсгийг сулруулж, ивэрхий үүсэх эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Заримдаа мэс заслын үйл ажиллагааны явцад мэдрэл гэмтэж, улмаар мэдрэлд орсон булчингууд саажилттай байдаг. Энэ нь мөн ивэрхий үүсэх шалтгаан байж болно.
Ивэрхийн бусад хоёрдогч шалтгаанууд
- Архаг ханиалга
- Архаг өтгөн хаталт
- Жирэмслэлт
- Хэвлийн суналт нь асциттай адил
- Таргалалт, хорт хавдрын кахекси зэрэг нөхцөлд хэвлийн булчин сулрах
Ивэрхийг мөн чанараас нь хамаарангэж гурван үндсэн бүлэгт ангилдаг.
- Багасгах боломжтой
- Багаруулах боломжгүй
- Боомилсон
Багасдаг ивэрхий
Ивэрхийн уутны агуулгыг хэвлийн хөндий рүү буцааж оруулах боломжтой.
Клиникийн онцлог
Хэвтэхэд алга болдог өвдөлтгүй бөөн
Багашгүй ивэрхий
Ивэрхийн уут болон түүний доторх бүтцийн хооронд наалдац үүсдэг тул агуулгыг хэвлийн хөндий рүү түлхэх боломжгүй.
Клиникийн онцлог
Ихэвчлэн шинж тэмдэггүй
Боомилсон ивэрхий
Ивэрхийн уут боомилох нь ивэрхийн хамгийн хүнд хүндрэл юм. Энэ нь уутанд гацсан эд эрхтэн болон бусад бүтцэд цусны хангамжийг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд гипокси, бодисын солилцооны хог хаягдал хуримтлагдах нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол уут хагарч, ялгарах хог хаягдал нь септикеми үүсгэдэг.
Цусархай гэж юу вэ?
Анатомийн үүднээс авч үзвэл, геморройг шулуун гэдэсний дээд венийн судасжилтын цутгал, шулуун гэдэсний дээд артерийн төгсгөлийн мөчрүүдийг агуулсан салст бүрхэвч болон дэд салст бүрхэвч гэж тодорхойлж болно.
Анатомийн үндэс
Шулуун гэдсээр суваг нь салст болон салст бүрхэвчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдсэн гурван дэрээс бүрдэнэ. Шулуун гэдсээр салст бүрхүүлийн доод давхарга нь хялгасан судас болон бусад жижиг судаснуудын сүлжээгээр дамжин их хэмжээний цусны хангамжтай байдаг. Эдгээр судаснууд бөглөрч, томорч, улмаар шулуун гэдсээр дэр нь бидний геморрой гэж тодорхойлсон шулуун гэдсээр сувгийн хөндий рүү хэвийн бус тэлэхэд хүргэдэг.
Дотоод геморрой
Шулуун гэдэсний дээд венийн цутгалуудын салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн судасжилтыг дотоод геморрой буюу овоо гэж нэрлэдэг. Литотомийн байрлалаар харахад 3', 7', 11' байрлалд байрладаг цутгалууд нь геморройд өртөмтгий байдаг. Шулуун гэдэсний дээд судал нь хавхлаггүй тул цусны урсгалыг удирдаж чадахгүй. Үүнээс гадна шулуун гэдсээр сувгийн хялгасан судасны сүлжээний хамгийн найдвартай хэсэгт байрладаг. Эдгээр хүчин зүйл нь энэ бүс нутгийн геморройд өртөмтгий байдлыг улам бүр нэмэгдүүлдэг.
Дотоод геморрой гурван үе шаттай.
- Нэгдүгээр зэрэг - шулуун гэдсээр суваг дотор овоо үлддэг
- Хоёрдугаар зэрэг - овоолго нь бие засах үед шулуун гэдсээр сувагнаас гадагшилдаг боловч дараа нь хэвийн байдалдаа ордог
- Гуравдугаар зэрэг – шулуун гэдсээр гадаа овоо үлдэнэ
Дотоод геморрой нь автономит мэдрэлийн мэдрэлээр үүсгэгддэг тул өвдөлт үүсгэдэггүй.
Шалтгаан
- Геморрой өвчний гэр бүлийн түүх
- Портал гипертензи үүсгэдэг аливаа өвчин
- Архаг өтгөн хаталт
Гадны геморрой
Гадна hemorrhhoids нь шулуун гэдэсний доод венийн шулуун гэдсээр дамждаг судасжилт юм. Эдгээр венийн гажиг нь шулуун гэдсээр сувгийн доод хэсгийн салст бүрхэвч эсвэл шулуун гэдсээр бүрхэгдсэн арьсаар бүрхэгдсэн байдаг. Дотор hemorrhoids-аас ялгаатай нь гаднах hemorrhoids нь шулуун гэдэсний доод мэдрэлийн мөчрөөр үүсгэгддэг тул маш их өвддөг, мэдрэмтгий байдаг. Гадны hemorrhoids-ийн тромбоз ба түүний дараа шархлаа үүсэх нь нийтлэг хүндрэлүүд юм.
20-иос доош насны өвчтөнд геморрой үүсэх магадлал маш бага.
Зураг 02: Дотор болон гадаад геморрой
Шинж тэмдэг
- Нэг шулуун гэдсээр цус алдалт
- Шулуун гэдсээр ирмэг дээр тэмтрэгдэх бөөгнөрөл байгаа эсэх
- Бие зассаны дараа шулуун гэдсээр ямар нэгэн зүйл гарч ирэх мэдрэмж.
- загатнах
- Цус алдалтаас шалтгаалж төмрийн дутлын цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч болно
Ивэрхийн болон геморрой хоёрын ялгаа юу вэ?
Ивэрхийн эсрэг цус харвалт |
|
| Ивэрхий гэдэг нь эрхтний хөндийн хананд гажиг гарч, дотор нь хэвийн бус байрлалд орохыг ивэрхий гэнэ. | Шулуун гэдэсний дээд венийн судасжилтын цутгал, шулуун гэдэсний дээд артерийн төгсгөлийн салаа агуулсан салст бүрхэвч ба салст доорхи давхаргын нугалаа гэж hemorrhhoid гэж тодорхойлж болно. |
| Sac | |
| Уутанд эрхтэн эсвэл эрхтнүүдийн хэсгүүд байдаг. | Хуутанд цусны судаснууд байдаг. |
Хураангуй – ивэрхий ба геморрой
Ивэрхий нь мэс заслын тасагт ажиглагддаг нийтлэг эмгэг юм. Эдгээр нь дотор нь хэвийн бус байрлалд байрлах хөндийн хананы согогоор эрхтэн эсвэл эрхтний зарим хэсгийг цухуйх явдал юм. Нөгөөтэйгүүр, геморрой нь шулуун гэдэсний дээд венийн судасжилтын цутгал, шулуун гэдэсний дээд артерийн төгсгөлийн мөчрүүдийг агуулсан салст бүрхэвч ба дэд салст бүрхэвч юм. Тиймээс ивэрхийн үед уутанд эрхтэн эсвэл эрхтнүүдийн хэсгүүд байдаг бол геморройд зөвхөн цусны судаснууд байдаг. Энэ бол ивэрхий ба геморрой хоёрын үндсэн ялгаа юм.
Ивэрхий ба геморрой өвчний PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу ивэрхий ба геморрой хоорондын ялгаа
