Үндсэн ялгаа – Өндгөвчний уйланхай ба өндгөвчний хорт хавдар
Өндгөвчний уйланхай нь өндгөвчний дотор үүсдэг хоргүй хавдрын бүлэг бөгөөд өндгөвчний хорт хавдар нь тодорхойгүй эсвэл тодорхой бус шалтгааны улмаас өндгөвчний массад үүсдэг хорт хавдар юм. Нэрнээс нь харахад өндгөвчний хорт хавдар нь өвчтөний амь насанд ноцтой аюул учруулдаг хорт хавдар юм. Нөгөө талаар өндгөвчний уйланхай нь ховор тохиолдлоос бусад тохиолдолд өвчтөний амь насанд заналхийлдэггүй хоргүй хавдар юм. Энэ бол өндгөвчний уйланхай болон өндгөвчний хорт хавдрын гол ялгаа юм.
Өндгөвчний уйланхай гэж юу вэ?
Өндгөвчний уйланхай нь өндгөвчинд үүсдэг хоргүй хавдрын бүлэг юм. Доор үзүүлсэн шалтгаанаар тэдгээрийг янз бүрийн дэд ангилалд хувааж болно.
| Өндгөвчний функциональ уйланхай |
· уутанцрын уйланхай · Шар биеийн уйланхай · Theca luteal уйланхай |
| Үрэвсэлт уйланхай |
· Тубо өндгөвчний буглаа · Endometrioma |
| Үр хөврөлийн эсийн хавдар | · хоргүй тетрома |
| Эпител |
· Сероз цистаденома · Муциноз цистаденома · Бреннерийн хавдар |
| Бэлгийн хавдрууд |
· Фиброма · Текома |
Өндгөвчний үйл ажиллагааны уйланхай
Залуу эмэгтэйчүүдийн дунд функциональ уйланхай үүсэх тохиолдол өндөр байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь эдгээр хоргүй хавдар үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Хэт авианы скан (USS) дээр 3 см-ээс дээш хэмжээтэй уйланхай ажиглагдсан тохиолдолд оношийг тавьдаг. Хэрэв өвчтөн шинж тэмдэггүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хавдар буурсан эсэхийг мэдэхийн тулд USS-ийг давтан хийж болно. Шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд хавдрыг дурангийн цистэктоми хийх замаар мэс заслын аргаар тайрч болно. Корпус luteal уйланхай нь ихэвчлэн өндгөвчний дараа үүсдэг ба дотоод цус алдалтын хэсгүүдийг үүсгэдэг хагарсан тохиолдолд өвдөлттэй байдаг. Тека luteal уйланхай нь жирэмслэлттэй холбоотой байдаг.
Өндгөвчний үрэвсэлт уйланхай
Үрэвсэлт өндгөвчний уйланхай нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний хүндрэл гэж үзэж болно. Залуу эмэгтэйчүүд энэ өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр хавдрыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэх, мэс заслын аргаар зайлуулах, тайрах зэрэг орно.
Зураг 01: Өндгөвчний уйланхай
Үр хөврөлийн эсийн хавдар
Эдгээр нь өндгөвчний хоргүй хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд 20-30 насны өндгөвчний массын 50 гаруй хувийг эзэлдэг. Гүйцсэн дермоид уйланхай эсвэл уйланхайт тетрома нь үр хөврөлийн эсийн хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд хорт хавдар өөрчлөгдөх магадлал маш өндөр байдаг. Тетрома нь бүх гурван үр хөврөлийн давхаргаас гаралтай эдээс бүрддэг. Эдгээр массыг мушгирах нь зэргэлдээх байгууламжийн цусны хангамжийг алдагдуулж, дотор муухайрах зэрэг хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг. Тетрома дахь өөх тосны агууламж маш өндөр байгаа нь MRI-ийг оношлоход ашиглах хамгийн тохиромжтой судалгааны арга болгодог. Мэс заслын аргаар зүсэх нь эмчилгээний хамгийн тохиромжтой хэлбэр юм.
Эпителийн хавдар
Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Цусны систаденома нь тэдгээрийн хамгийн түгээмэл төрөл юм.
Бэлгийн хүйн стромын хавдар
Эдгээр нь өндгөвч нь мушгисан өндөр настай эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Өндгөвчний фиброма нь бэлгийн хавьтлын стромын хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм.
Өндгөвчний хорт хавдар гэж юу вэ?
Өндгөвчний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын хоёрдугаарт ордог. Өвчний тавилан муу хэвээр байгаа нь зарим талаараа хожуу илэрсэн боловч голчлон өвчний явц хурдацтай явагдаж байгаатай холбоотой.
Өндгөвчний хорт хавдрын дийлэнх нь өндгөвчний хучуур эдийн хорт өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Өндгөвчний хорт хавдрын яг тодорхой механизмыг ойлгоогүй байгаа ч гэсэн хоёр онол санал болгож байна:
Тасралтгүй Суперовуляци онол
Энэ онол нь өндгөвчний хучуур эдийг олон удаа гэмтээж буй өндгөвчний тасралтгүй үргэлжлэх хугацаа нь мутацийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эцсийн дүндээ эсийн хорт өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Гонадотропины илүүдэл шүүрлийн онол
Энэ онол нь өндгөвчний хучуур эдийн эсийн өсөлтийг өдөөдөг эстроген дааврын өндөр түвшин нь хорт хавдрын өөрчлөлтөд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.
Этиологи ба эрсдэлт хүчин зүйлс
| Өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурсан | Өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг |
| Олон талт байдал | Үгүйцэх |
| Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл | Умайн доторх төхөөрөмж |
| Хоолойг холбосон | Эндометриоз |
| Умайн мэс засал | Тамхи татах |
| Таргалалт ба удамшлын хүчин зүйлс |
Гэр бүлээрээ өндгөвчний хорт хавдартай эмэгтэйчүүд хожим насандаа өндгөвчний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс эдгээр хүмүүс анхан шатны үе шатанд ямар нэгэн хорт өөрчлөлтийг илрүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. BRAC1 ба BRAC2-ийн скрининг нь эрсдэлийг үнэлэхэд ашигладаг стандарт арга юм. Ихэвчлэн 35-аас дээш насны өндгөвчний хорт хавдартай гэр бүлийн эерэг түүхтэй эмэгтэйчүүдэд үүнийг хийдэг.
Зураг 02: Өндгөвчний хорт хавдар
Өндгөвчний хорт хавдрын ангилал
| Эпителийн өндгөвчний хавдар |
· Сероз · Муцинтай · Endometrioid · Нүдийг арилгах · Ялгаагүй |
| Бэлгийн хүйн стромын хавдар |
· Гранулозын эс · Сертоли-лейдиг · Гинандробластома |
| Үр хөврөлийн эсийн хавдар |
· Дисгерминома · Эндодермисийн синус · Тетрома · Хориокарцинома · Холимог |
| Метастик хавдар | · Крукенбургийн хавдар |
Эпителийн өндгөвчний хорт хавдар
Клиникийн онцлог
Эпителийн өндгөвчний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь шинж тэмдэг илэрдэг боловч ихэнхдээ өвөрмөц бус байдаг. Энэ нь өндгөвчний хорт хавдрын эмнэлзүйн оношлогоо, тэр ч байтугай эмнэлзүйн сэжиглэлийг улам хүндрүүлдэг. Хамгийн нийтлэг гомдолдорно.
- Аарцгийн болон хэвлийн байнгын өвдөлт
- Хэвлийн хэмжээ ихсэж, байнгын гэдэс дүүрэх
- Хоол идэхэд хүндрэлтэй, хурдан цаддаг
Шалгалт, мөрдөн байцаалт
- Аарцаг, хэвлийн хөндийг USS болон CT-ээр үзэхэд хатуу тогтсон масс илэрсэн байна.
- Цээжний үзлэг бол алгасаж болохгүй амин чухал хэсэг юм. Энэ нь эмчид үсэрхийлсэн гэмтлийг илрүүлэхэд тусална
- Цусны бүрэн тоолол, мочевин, электролит, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ мөн зайлшгүй шаардлагатай.
- Эндометрийн хорт хавдар нь өндгөвчний хорт хавдартай хавсарч байх магадлал өндөр байдаг тул эндометрийг мөн сайтар судлах хэрэгтэй.
Удирдлага
- Дурангийн мэс заслын аргаар харагдахуйц бүх хавдрыг тайрах
- Хими эмчилгээ
Өндгөвчний уйланхай болон өндгөвчний хорт хавдрын ижил төстэй байдал нь юу вэ
Хоёулаа өндгөвчний масстай
Өндгөвчний уйланхай болон өндгөвчний хорт хавдрын ялгаа нь юу вэ?
Өндгөвчний уйланхай ба өндгөвчний хорт хавдар |
|
| Өндгөвчний уйланхай нь өндгөвчинд үүсдэг хоргүй хавдрын бүлэг юм. | Өндгөвчний хорт хавдар нь тодорхойгүй эсвэл тодорхой бус шалтгааны улмаас өндгөвчинд үүсдэг хорт хавдар юм. |
| Хавдрын төрөл | |
| Эдгээр нь хоргүй хавдар юм. | Эдгээр нь хорт хавдар юм. |
| Эрсдэл | |
| Амьдралын эрсдэл харьцангуй бага. | Өндгөвчний хорт хавдар нь маш муу тавилантай амь насанд аюултай өвчин юм. |
Товч мэдээлэл – Өндгөвчний уйланхай ба өндгөвчний хорт хавдар
Өндгөвчний уйланхай нь өндгөвчинд үүсдэг хоргүй хавдрын бүлэг юм. Өндгөвчний хорт хавдар нь тодорхойгүй эсвэл тодорхой бус шалтгааны улмаас өндгөвчинд үүсдэг хорт хавдар юм. Өндгөвчний хорт хавдар нь амь насанд аюултай өвчин боловч өндгөвчний уйланхай нь өвчтөний амь насанд аюул багатай хоргүй хавдар юм. Энэ бол өндгөвчний уйланхай болон өндгөвчний хорт хавдрын ялгаа юм.
Өндгөвчний уйланхай ба өндгөвчний хорт хавдрын PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Өндгөвчний уйланхай ба өндгөвчний хорт хавдрын ялгаа PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу.
