Гол ялгаа – Mobitz 1 vs 2
AV зангилаагаар дамжин ховдол руу импульс дамжих саатал нь ЭКГ-д харагдах PR интервалын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмгэгийг зүрхний хоёрдугаар зэргийн бөглөрөл гэж нэрлэдэг. Мобитц 1 ба 2 гэсэн 2-р зэргийн зүрхний түгжрэлийн үндсэн хоёр хэлбэр байдаг. Мобитц 1-д импульс ховдолд хүрэхээс өмнө бүрэн бөглөрөх хүртэл PR интервалын үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг бол мобитц 2-д удаан үргэлжилсэн PR байдаг. үргэлжлэх хугацаа нь тогтмол хэвээр байх ба хааяа нэг импульс хүрэх газраа хүрэхгүйгээр алга болдог интервал. Энэ бол mobitz 1 ба 2-ын гол ялгаа юм.
Зүрхний 2-р зэргийн блок гэж юу вэ?
ТВ зангилаагаар импульс дамжуулах саатсан үед PR интервал сунадаг. PR интервалын үргэлжлэх хугацаа нь 0.25-аас 0.45 секундын хооронд байгаа тохиолдолд зарим үйл ажиллагааны потенциал нь ховдол руу дамжихгүйгээр буурдаг. Ийм тохиолдолд QRS-T долгион дагалддаггүй P долгион байх болно. Энэ эмгэгийг зүрхний хоёрдугаар зэргийн бөглөрөл гэж тодорхойлдог. Мобитц 1 ба мобитц 2 гэсэн хоёрдугаар зэргийн зүрхний блокийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.
Клиникийн онцлог
- Синкоп
- Хөнгөн толгойтой
- Үндсэн шалтгаанаас хамааран цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
- Гипотензи
- Брадикарди
Мобиц 1 гэж юу вэ?
Зүрхний 2-р зэргийн түгжрэлийн энэ хэлбэрийн үед импульс ховдолд хүрэхээс өмнө бүрэн бөглөрөх хүртэл PR интервалын үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг. Мобитц 1 зүрхний блоктой өвчтөнүүд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.
Удирдлага
- Хэрэв өвчтөн дигоксин эсвэл бета-хориглогч эм ууж байгаа бол тэдгээрийг зогсоох хэрэгтэй.
- Зүрхний зүрхний ишемийн сэжигтэй тохиолдолд зохих ёсоор эмчилнэ.
Мобиц 2 гэж юу вэ?
Mobitz 2-д үргэлжлэх хугацаа нь тогтмол хэвээр байгаа урт хугацааны PR интервал байдаг. Заримдаа импульс нь ховдол руу дамжихгүйгээр алдагддаг. Мобитц 2 хэлбэрийн зүрхний блоктой өвчтөнүүдэд зүрхний 3-р зэргийн бөглөрөл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг ба шинж тэмдэг илрэх магадлал нь мобитц 1 хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг.
Зураг 01: Мобитц 1 ба 2 дахь ЭКГ-ын өөрчлөлт
Удирдлага
- Мөн энэ хэлбэрээр дигоксин болон бета-хориглогчдын хэрэглээг зогсоож, миокардид ишемийн үйл явц үүсэх магадлалыг үгүйсгэх хэрэгтэй.
- Нөхцөл байдал хүндэрч, зүрхний бүрэн бөглөрөл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд зүрхний аппаратыг ихэвчлэн суулгадаг гэж үздэг.
Мобиц 1 ба 2-ын хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
Хоёр нөхцөлд AV зангилаагаар ховдол руу импульс дамжуулах саатал үүсдэг
Мобиц 1 ба 2-ын ялгаа нь юу вэ?
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
|
| Зүрхний 2-р зэргийн түгжрэлийн энэ хэлбэрийн үед импульс ховдолд хүрэхээс өмнө бүрэн бөглөрөх хүртэл PR интервалын үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг. | Mobitz 2-д үргэлжлэх хугацаа нь тогтмол хэвээр байгаа урт хугацааны PR интервал байдаг. Заримдаа импульс ховдол руу дамжихгүйгээр алга болдог. |
| Зүрхний бүрэн блок | |
| Зүрхний бүрэн бөглөрөл үүсэх эрсдэл бага. | Зүрхний бүрэн бөглөрөл үүсэх эрсдэл өндөр. |
| Шинж тэмдэг | |
| Өвчтөнүүдийн ихэнх нь шинж тэмдэггүй хэвээр байна. | Мобиц 2-той өвчтөнүүд нь мобитц 1-тэй өвчтөнүүдээс илүү шинж тэмдэгтэй байдаг. Ердийн шинж тэмдэг нь толгой эргэх, ухаан алдах явдал юм. |
Хураангуй – Mobitz 1 vs 2
Мобитц 1 ба 2 нь зүрхний 2-р зэргийн бөглөрлийн хоёр хэлбэр юм. Тэдний хоорондох ялгаа нь мобитц 1-д импульс ховдолд хүрэхээс өмнө бүрэн алга болох хүртэл PR интервалын үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг боловч мобиц 2-т PR интервал уртассан ч цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөггүй.
Mobitz 1 vs 2-ийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу Mobitz 1 ба 2-ын ялгаа
