Үндсэн ялгаа – Бүрэн ба Хэсэгчилсэн мэнгэ
Мэнгэний жирэмслэлт нь бүрэн болон хэсэгчилсэн мэнгэ гэж хоёр төрлөөр илэрдэг жирэмсний ховор хүндрэл юм. Бүрэн мэнгэтэй үед ихэсийн эд нь хавдсан шингэнээр дүүрсэн уйланхайгаар хэвийн бус хөгжиж, ургийн эд эс үүсэхгүй. Хэсэгчилсэн мэнгэтэй үед ихэсийн эдийн хэвийн хөгжил явагддаг боловч ургийн эд эс хөгждөггүй. Энэ бол бүтэн мэнгэ болон хэсэгчилсэн мэнгэ хоёрын гол ялгаа юм.
Морийн жирэмслэлтийг гидатиформ мэнгэ гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь жирэмслэлтийн үед үүсдэг, трофобластуудын хэвийн бус өсөлттэй байдаг ховор хүндрэл гэж тодорхойлогддог. Трофобластууд нь ихэвчлэн ихэст ургадаг эсүүд юм. Молийн жирэмслэлт нь хэсэгчилсэн мэнгэ, бүрэн мэнгэ гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй.
Бүтэн мэнгэ гэж юу вэ?
Бүрэн мэнгэ нь молийн жирэмслэлтийн нэг хэлбэр юм. Бүрэн мэнгэ үүсэх үед ихэс нь хэвийн бус байдлаар хөгждөг. Үүнийг мөн бүрэн гидатиформ мэнгэ (CHM) гэж нэрлэдэг. Энэ нь трофобласт өвчний хамгийн түгээмэл төрөл гэж тооцогддог. Энэ нь ихэст уйланхай үүсдэг өсөн нэмэгдэж буй урагт дайсагналцдаг. Эдгээр цистүүд нь шингэнээр дүүрч, хавдсан байдаг. Ихэсийн эдийн хэвийн бус хөгжил нь ихэсийг устгахад хүргэдэг. Үүнээс болж ургийн эд эсийн хөгжил явагдахгүй. Хэдийгээр зигот нь ургийн эдийн хөгжлийн хожуу үе шатанд хөгжсөн ч ихэсийн хэвийн бус байдлаас болж үйл явц зогсох болно.
Зураг 01: Бүрэн мэнгэ
Энэ өвчний үед хүний chorionic gonadotropin (HCG) түвшин нэмэгддэг. CHM нь ихэвчлэн эхний гурван сарын сүүлчээр оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн хоёр дахь гурван сарын дундуур оношлогддог.
Хэсэгчилсэн мэнгэ гэж юу вэ?
Хэсэгчилсэн мэнгэ нь ихэсийн хөгжил хэвийн явагддаг боловч ургийн эд эс ургах эмгэггүй жирэмслэлтийн хэлбэрийг хэлнэ. Үүнийг мөн хэсэгчилсэн гидатиформ мэнгэ (PHM) гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, бордсон өндөг бүрэн бус, хөгжөөгүй гэж тодорхойлдог. Бүрэн гидатиформ мэнгэтэй адил хэсэгчилсэн хувилбар нь шингэнээр дүүрсэний улмаас хавдсан уйланхай үүсгэдэг.
Гэхдээ эдгээр уйланхай нь инвазив бус бөгөөд ихэсийг устгахад хүргэдэггүй. Ихэс нь бүрэн гидатид хэлбэрийн мэнгэтэй адилгүй хэвийн ургадаг. Хэсэгчилсэн молийн жирэмслэлт нь бүрэн бус үр хөврөл, ихэс үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөгжлийг эхлүүлдэг. Гэвч ихэнх тохиолдолд ураг хэсэгчилсэн мэнгэтэй ургадаггүй.
Зураг 02: Хэсэгчилсэн мэнгэ
Хэсэгчилсэн мэнгэ нь удамшлын эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд өндөг нь хоёр эр бэлгийн эсээр үр тогтдог тул эцгээсээ хоёр багц хромосом авдаг. Энэхүү бордсон өндөг нь хэвийн 46 хромосомын (эхээс 23, эцгээс 23) оронд 69 хромосом агуулдаг (эхээс 23, эцгээс 46). Энэ нь хэсэгчилсэн мэнгэтэй ургийн хэвийн бус хөгжлийн шалтгаан юм.
Бүтэн болон хэсэгчилсэн мэнгэ юугаараа төстэй вэ?
- Бүтэн болон хэсэгчилсэн мэнгэ аль алинд нь уйланхай үүсдэг.
- Цистууд нь бүрэн болон хэсэгчилсэн мэнгэнд шингэнээр дүүрдэг.
- Энэ хоёр тохиолдолд ургийн эд эс хөгждөггүй.
- HCG-ийн түвшин ихсэх нь мэнгэний аль алинд нь байдаг.
Бүрэн болон хэсэгчилсэн мэнгэ юугаараа ялгаатай вэ?
Бүрэн ба Хэсэгчилсэн мэнгэ |
|
| Бүтэн мэнгэ нь жирэмслэлттэй холбоотой, ихэс болон ургийн эдийн хөгжлийг саатуулдаг өвчин юм. | Хэсэгчилсэн мэнгэ нь ихэс хэвийн хөгждөг боловч ургийн эд эс хөгждөггүй ижил төрлийн жирэмсний эмгэгийг хэлнэ. |
| Ихэсийн эдийн хөгжил | |
| Бүрэн мэнгэтэй ихсийн эд эс хөгжөөгүй. | Хэвийн нөхцөлд ихэсийн эд хэсэгчилсэн мэнгэтэй хөгжинө. |
| Ургийн эдийн хөгжил | |
| Бүрэн мэнгэнд ургийн эд эс хөгждөггүй. | Хэсэгчилсэн мэнгэнд ургийн эд хэсэгчилсэн эсвэл огт хөгждөггүй. |
| HCG-ийн түвшин | |
| Бүрэн мэнгэтэй үед HCG-ийн түвшин маш өндөр байдаг. | Хэсэгчилсэн мэнгэнд HCG-ийн түвшин харьцангуй бага өндөр байдаг. |
| Цистийн хөгжил | |
| Инвазив шингэнээр дүүрсэн уйланхай үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн мэнгэ дэх ихэсийг тасалдуулж өгдөг. | Ижил төрлийн уйланхай үүсч болох боловч инвазив бус бөгөөд хэсэгчилсэн мэнгэтэй ихэст гэмтэл учруулахгүй. |
| Оношлогоо | |
| Бүрэн мэнгэ нь эхний гурван сарын дараа оношлогдох боломжтой. | Хэсэгчилсэн мэнгэ нь эхний гурван сард оношлогдох боломжтой. |
Хураангуй – Бүрэн ба Хэсэгчилсэн мэнгэ
моляр жирэмслэлт нь жирэмсний үеийн нийтлэг өвчин юм. Энэ нь бүрэн гидатиформ мэнгэ ба хэсэгчилсэн гидатиформ мэнгэ гэсэн хоёр төрөлтэй. Бүрэн мэнгэтэй үед ихэс болон ургийн хөгжил хоёулаа явагддаггүй. Харин хэсэгчилсэн мэнгэтэй үед ихэс үүсдэг боловч ургийн хөгжил байхгүй. Энэ хоёр тохиолдолд HCG-ийн түвшин нэмэгддэг. Энэ нь бүрэн болон хэсэгчилсэн мэнгэний ялгаа юм.
