Үндсэн ялгаа – Беллийн саажилт ба нүүрний саажилт
Нүүрний мэдрэлийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны гэмтэл нь нүүрний мэдрэлийн саажилт гэж нэрлэгддэг нүүрний булчингийн сулралыг үүсгэдэг. Чулуун ясны нүүрний ясны суваг дахь нүүрний мэдрэлийг халдварласнаар нүүрний мэдрэл хавдаж, Bell-ийн саажилт гэж тодорхойлогддог олон эмнэлзүйн илрэлүүд үүсдэг. Энэ бол Беллийн саажилт болон нүүрний саажилтын гол ялгаа юм.
Нүүрний мэдрэлийн саажилт буюу нүүрний мэдрэлийн саажилт нь нүүрний мэдрэлийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны гэмтлийн дараах нүүрний булчингийн сулрал юм. Энэ сул тал нь хонхны саа гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн халдварын дараа үүсдэг. Тиймээс Беллийн саажилт нь бусад олон шалтгааны дотор нүүрний мэдрэлийн саажилтын нэг шалтгаан болдог.
Бэллийн саажилт гэж юу вэ?
Нүүрний мэдрэл нь чулуун ясны ясны нүүрний сувагт халдварласнаар нүүрний мэдрэл хавагнадаг. Энэ нь Bell-ийн саажилт гэж тодорхойлогддог олон эмнэлзүйн илрэлийг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд герпес симплекс вирус нь халдвар үүсгэгч бодис юм. Халдвар эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор өвчтөнд доод мотор хэлбэрийн нүүрний мэдрэлийн саажилт үүсдэг.
Клиникийн онцлог
- Нүүрний хагасын сул тал
- Чихний ард өвдөх
- Гиперакузи
- Амтлах мэдрэмж өөрчлөгдсөн
Белл саажилт нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд оношлогддог бөгөөд ямар ч шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
Зураг 01: Беллийн саажилт
Удирдлага
Өвчтөн ихэнх тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийлгээгүй ч 3-8 долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Эрт үе шатанд кортикостероидын эмчилгээ нь үр дүнг сайжруулахад тустай. ХДХВ гэх мэт суурь өвчнийг илрүүлэхийн тулд Беллийн саажилтын дахилтыг судлах шаардлагатай.
Нүүрний саажилт гэж юу вэ?
Нүүрний мэдрэл нь долоо дахь хос гавлын мэдрэл бөгөөд нүүрний хувирлын булчингуудыг хангадаг. Мөн чихний үений булчинг мэдрүүлдэг. Нүүрний мэдрэлийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны гэмтэл нь нүүрний булчингийн сулралыг үүсгэдэг. Үүнийг нүүрний мэдрэлийн саажилт гэж нэрлэдэг.
Зураг 02: Нүүрний мэдрэл
Нүүрний нэг талын мэдрэлийн саажилт
Нүүрний мэдрэлийн нэг талын саажилт нь хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно:
Дээд моторын гэмтэл
Нүүрний дээд тал нь нүүрний мэдрэлээс мэдрэхүйн хангамжийг хүлээн авдаг. Гэхдээ нүүрний доод тал нь зөвхөн эсрэг талын мэдрэлийн мэдрэлээр дамждаг. Тиймээс дээд моторын мэдрэлийн нэг талын гэмтэл нь зөвхөн нүүрний эсрэг талын булчингийн доод хагасыг саажилтад хүргэдэг.
Доод моторын гэмтэл
Хөдөлгүүрийн доод хэсгийн нэг талын гэмтэл нь ижил талын хагас нүүрний саажилт үүсгэдэг.
Шалтгаан
- Церебеллопонтин өнцөгт хавдар
- Белл саажилт
- Гэмтэл
- Дунд чихний халдвар
- Рамсей Хантын хам шинж
- Паротид булчирхайн хавдар
- Цус харвалт
Хоёр талын нүүрний мэдрэлийн саажилт
Нүүрний мэдрэлийн нэг талын саажилтаас ялгаатай нь хоёр талын нүүрний мэдрэлийн саажилтын үед тэгш хэм байхгүй тул өвчнийг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлоход бага зэрэг хүндрэл учруулдаг.
Шалтгаан
- Лаймын өвчин, ХДХВ-ийн сероконверси зэрэг халдварууд
- Саркоидоз
- Гавлын ясны гэмтэл
- Понтины гэмтэл
- Гуйлан Барре, миастения зэрэг мэдрэлийн булчингийн эмгэгүүд
- Ховор удамшлын болон төрөлхийн өвчин
Өвчнийг тодорхойлох судалгаа, эмчилгээний арга нь үндсэн өвчнөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
Бэллийн саажилт болон нүүрний саажилтын хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
Нүүрний мэдрэлийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны гэмтэл нь хоёр нөхцөл байдлын үндсэн эмгэг юм
Бэллийн саажилт болон нүүрний саажилтын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Птоз ба блефаропластик |
|
| Нүүрний мэдрэл нь чулуун ясны ясны нүүрний сувагт халдварласнаар нүүрний мэдрэл хавагнадаг. Энэ нь Хонхны саажилт гэж тодорхойлогддог олон эмнэлзүйн илрэлүүдийг үүсгэдэг. | Нүүрний мэдрэлийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны гэмтэл нь нүүрний булчин сулрахад хүргэдэг. Үүнийг нүүрний мэдрэлийн саажилт гэж нэрлэдэг. |
| Шалтгаан | |
| Белл саажилт нь нүүрний мэдрэлийн саажилтын нэг шалтгаан болдог. |
Нүүрний мэдрэлийн нэг талын саажилтын шалтгаан
Нүүрний хоёр талын мэдрэлийн саажилтын шалтгаан
|
| Оношлогоо | |
| Белл саажилт нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд оношлогддог бөгөөд ямар ч шинжилгээ хийх шаардлагагүй. | Судалгааны сонголт нь үндсэн шалтгааны эмнэлзүйн сэжигээс хамаарна. |
| Эмчилгээ ба менежмент | |
|
Өвчтөн ихэнх тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийлгээгүй ч 3-8 долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Эрт үе шатанд кортикостероидын эмчилгээ нь үр дүнг сайжруулахад тустай. ХДХВ гэх мэт суурь өвчнийг илрүүлэхийн тулд Беллийн саажилтын дахилтыг судлах шаардлагатай. |
Эмчилгээний арга нь үндсэн өвчнөөс хамаарч өөр өөр байдаг. |
Товч мэдээлэл – Беллийн саажилт ба нүүрний саажилт
Нүүрний мэдрэлийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны гэмтэл нь нүүрний булчин сулрахад хүргэдэг. Үүнийг нүүрний мэдрэлийн саажилт гэж нэрлэдэг. Нөгөөтэйгүүр, чулуун ясны ясны нүүрний суваг доторх нүүрний мэдрэлийн халдвар нь нүүрний мэдрэлийг хавагнах шалтгаан болдог. Энэ нь Bell-ийн саажилт гэж тодорхойлогддог олон эмнэлзүйн илрэлийг үүсгэдэг. Беллийн саажилт нь олон зуун шалтгааны дотор нүүрний мэдрэлийн саажилтын нэг шалтгаан болдог.
