Урьдчилан ачааллаас хойшхи ачаалал хоёрын гол ялгаа нь урьдчилсан ачаалал нь диастолын үед ховдолууд цусаар дүүрэх суналтын хэмжээ бөгөөд дараах ачаалал нь систолын үед цус гаргахын тулд зүрх ажиллах ёстой даралт юм.
Цус харвалтын хэмжээ нь зүрхний цохилт бүрт ховдол бүрээс шахдаг цусны хэмжээг илэрхийлдэг хэмжүүрүүдийн нэг юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь диастолын төгсгөлийн хэмжээ (EDV) ба систолын төгсгөлийн хэмжээ (ESV) хоорондын ялгаа юм. Диастолын төгсгөлийн хэмжээ нь агшилтын өмнөх ховдолын дүүрсэн эзэлхүүн бөгөөд систолын төгсгөлийн хэмжээ нь гадагшлуулсны дараа ховдолд үлдсэн цусны хэмжээ юм. Эрүүл хүний хувьд цус харвалтын хэмжээ 70 мл орчим байдаг. Түүнээс гадна гурван үндсэн хүчин зүйл нь цус харвалтын хэмжээг зохицуулдаг; Эдгээр нь урьдчилсан ачаалал, дараах ачаалал, агшилт юм. Урьдчилан ачаалал нь эзэлхүүн бөгөөд дараах ачаалал нь даралт юм. Урьдчилан ачаалал гэдэг нь диастолын төгсгөлд байгаа ховдолын эзэлхүүн юм. Нөгөө талаас, ачаалал гэдэг нь ховдолоос цус гаргахын тулд аортын хавхлагыг нээхэд шаардлагатай даралт юм. Энэ нийтлэл нь урьдчилсан болон дараах ачааллын хоорондох ялгааг хэлэлцэх зорилготой.
Урьдчилан ачаалах гэж юу вэ?
Урьдчилан ачаалал буюу диастолын төгсгөлийн хэмжээ гэж нэрлэдэг бөгөөд диастолын төгсгөлд ховдол дахь цусны хэмжээ юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь диастолын төгсгөлд ховдолын суналт юм. Энэ нь ховдолын дүүргэлт эсвэл ховдолын төгсгөлийн диастолын эзэлхүүнтэй холбоотой бөгөөд зүрхний агшилтаас өмнө үүсдэг. Энэ мөчид зүрх нь хүчтэй шахалтанд бэлддэг. Урьдчилан ачаалах нь цус харвалтын эзлэхүүнд шууд нөлөөлдөг. Урьдчилан ачаалал ихсэх үед цус харвалтын хэмжээ нэмэгддэг. Урьдчилан ачаалал нэмэгдэх нь зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдал, цус багадалт, жирэмслэлт гэх мэт.
Зураг 01: Урьдчилан ачаалах
Нөгөө талаар шээс хөөх эм, цочрол, цус алдалт, судас өргөсгөгч гэх мэтийн улмаас урьдчилсан ачаалал буурдаг. Урьдчилсан ачаалалд зарим хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эдгээр нь венийн цусны даралт ба венийн эргэлтийн хурд юм.
Afterload гэж юу вэ?
Ачаалал нь зүрхний цохилтын эзэлхүүнд нөлөөлдөг гурван хүчин зүйлийн нэг юм. Энэ нь дарамт эсвэл хүч юм. Дараах ачааллыг ховдолоос цус гаргахын тулд аортын хавхлагыг нээхэд шаардагдах даралт гэж тодорхойлж болно. Ерөнхийдөө аортын хавхлагын систем ба цус нь гол судасны хавхлагт даралт үүсгэдэг. Тиймээс хаалттай хэвээр байна.
Зураг 02: Ачааллын дараах
Систолын үед ховдолоос цусыг биеийн бусад хэсэгт шахахын тулд гол судасны хавхлагыг нээх шаардлагатай. Тиймээс нөгөө талаас байгаа дарамтыг даван туулахын тулд даралтыг бий болгодог. Энэ бол ачааллын дараах.
Цаашилбал, дараах ачаалалд хоёр зүйл нөлөөлдөг. Эдгээр нь системийн судасны эсэргүүцэл ба уушигны судасны эсэргүүцэл юм. Тиймээс ховдолоос цус гаргах хавхлагыг нээхийн тулд ачааллын дараах ачаалал үргэлж эдгээр хоёр төрлийн эсэргүүцлээс их байх ёстой. Ачаалал багатай үед зүрх нь системийн эргэлтэнд илүү их цус шахдаг.
Урьдчилан ачаалах болон дараа ачаалах хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Урьдчилан ачаалал ба дараах ачаалал нь бидний зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой хоёр үндсэн үзүүлэлт юм.
- Тэдгээр нь цус харвалтын эзлэхүүнд нөлөөлж зүрхний гаралтад нөлөөлдөг.
- Тиймээс урьдчилсан болон дараах ачаалал нь зүрхний ерөнхий үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Урьдчилан ачаалах болон дараа ачаалах хоёрын ялгаа юу вэ?
Урьдчилан ачаалал ба дараах ачаалал нь цус харвалтын эзлэхүүнд нөлөөлдөг хоёр хүчин зүйл юм. Урьдчилан ачаалах нь эзлэхүүн юм. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь диастолын төгсгөлийн төгсгөлд ховдол дахь цусны хэмжээ юм. Нөгөө талаас, ачаалал гэдэг нь аортын хавхлагыг онгойлгож, ховдолоос цус шахахын тулд зүрхнээс үүсдэг даралт юм. Иймээс энэ нь урьдчилсан болон дараах ачааллын гол ялгаа юм.
Түүгээр ч зогсохгүй урьдчилсан ачаалал болон дараах ачааллын хоорондох өөр нэг ялгаа нь урьдчилсан ачаалал нь ховдолын дүүргэлтийн хэмжээнээс, харин дараах ачаалал нь артерийн цусны даралт болон судасны тонусаас хамаардаг. Нэмж дурдахад диастолын үед урьдчилсан ачаалал үүсдэг бол дараа нь систолын үед үүсдэг. Тиймээс бид үүнийг урьдчилсан болон дараах ачааллын ялгаа гэж үзэж болно.
Доорх инфографик нь урьдчилсан болон дараах ачааллын хоорондох ялгааг харьцуулан харуулж байна.
Хураангуй – Урьдчилан ачаалах ба дараа ачаалах
Урьдчилан ачаалал ба дараах ачаалал нь зүрхний цохилтын хэмжээ эсвэл зүрхний цохилт бүрт зүрхний шахах цусны хэмжээ зэрэгт шууд нөлөөлдөг үндсэн гурван хүчин зүйлийн хоёр нь юм. Урьдчилан ачаалал ба дараах ачааллын ялгааг нэгтгэн дүгнэхэд; урьдчилсан ачаалал нь диастолын төгсгөлд ховдолын суналт юм. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь диастолын төгсгөлийн хэмжээ юм. Нөгөөтэйгүүр, ачааллын дараах ачаалал нь систолын үед цусыг гадагшлуулахын тулд аортын хавхлагын эсэргүүцлийг даван туулахын тулд зүрхэнд бий болгох ёстой даралт буюу хүч юм. Урьдчилан болон дараах ачаалал хоёулаа зүрхний үйл ажиллагааг тодорхойлдог.
