Үндсэн ялгаа – HA-MRSA ба CA-MRSA
Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus (MRSA) нь бусад алтан стафилококк омгуудаас генетикийн хувьд ялгаатай. Энэ нь грам эерэг бактери юм. Мөн хүний төрөл бүрийн хүнд өвчнийг хариуцдаг. MRSA нь хэвийн Staphylococcus aureus бактери руу хэвтээ ген шилжүүлэх замаар үүсдэг. Тэд байгалийн гаралтай бета лактумын антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus омог нь ихэвчлэн метициллин, оксициллин, цефалоспорин зэрэг өргөн хүрээний антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Энэ бол бактерийн омгийн маш өвөрмөц ангилал юм. MRSA нь HA-MRSA (эмнэлгээс олж авсан эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авсан), CA-MRSA (олон нийтийн эзэмшил) болон LA-MRSA (амьд малтай холбоотой) зэрэг хэд хэдэн ялгаатай бүлгүүдтэй бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн омог эзэлж буй газар дээр суурилдаг. HA-MRSA ба CA-MRSA-ийн гол ялгаа нь тэдний үүсгэсэн халдвараас үүдэлтэй. HA-MRSA-ийн халдвар нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, харин CA-MRSA-ийн халдвар нь олон нийтийн халдвар юм.
HA-MRSA гэж юу вэ?
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк (HA-MRSA) нь олон эмэнд тэсвэртэй үхлийн аюултай омог юм. Эдгээр супер хорхойтнууд эмнэлгийн орчинд олон жилийн туршид бий болсон. Энэ нь Их Британи, АНУ-д олон нийтийн томоохон асуудал юм. Эмнэлгийн орчинд байгаа өвчтөнүүдийн дийлэнх нь алтан стафилококкийн халдвартай холбоотой байдаг ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй хүмүүсийн дархлааг ихэвчлэн бууруулдаг. Тэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой алтан стафилококкийн халдварт өртөмтгий байдаг.
Эрүүл мэндийн ажилтнуудын гар эдгээр HA-MRSA тээвэрлэгчдэд хүрэх үед халдвар дамждаг. Хэрэв эмч үүнийг эмчилбэл HA-MRSA халдвар нь 10 хоног л үлддэг ч үр нөлөө нь хүн бүрт өөр өөр байж болно. Гараа угааж чадахгүй байх нь бактерийн тархалтыг нэмэгдүүлдэг. Инвазив эмчилгээ хийлгэж, дархлаа суларсан өвчтөнүүд HA-MRSA-ээр халдварладаг. Нээлттэй шарх, катетер, амьсгалын хоолой нь мөн энэ омгийн халдварыг үүсгэдэг. Энэ омог нь арьсны халдвар, ясны халдвар, үе мөчний халдвар, сепсис, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Арьсны улайлт хавдсан, буглаа, идээ бээрээр дүүрсэн гэмтэл, халууралт, халдвар авсан хэсэгт халах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.
Зураг 01: MRSA
Цусны өсгөвөр, шээсний өсгөвөр, арьсны өсгөвөр, цэрний өсгөвөр зэрэг нь нянг оношлох боломжтой. Алтан стафилококкийн омог нь метициллинд тэсвэртэй боловч эмчилгээний эхний сонголт бол үргэлж антибиотик юм. Эмчилгээг дараах антибиотикоор хийдэг; клиндамицин, линезолид, тетрациклин, триметоприм, сульфаметоксазол эсвэл вакомицин. Цаашдын хүндрэлийг даван туулахын тулд бүх жорыг дуусгах ёстой. Илүү ноцтой тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Ноцтой өвчний эмчилгээнд судсаар шингэн тарих, эм тариа, бөөрний диализ орно.
CA-MRSA гэж юу вэ?
Нийгэмд холбоотой метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк (CA-MRSA) нь ихэвчлэн эмнэлгүүдэд бус олон нийтийн дунд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст шинж тэмдэг үүсгэдэг. Залуу эрүүл хүмүүс болон хүүхдүүд ихэвчлэн алтан стафилококкийн омогт өртдөг. Энэ нь CA-MRSA тээгчтэй ойр дотно харилцдаг эсвэл нэг өрхөд амьдардаг хүмүүст амархан тархдаг. Энэ нь ихэвчлэн арьсны халдварт өвчин үүсгэдэг. Мөн эдгээр арьсны халдварууд эхний эмчилгээний дараа дахин нэмэгдэж болно. CA-MRSA нь уушгины хатгалгаа, септицеми зэрэг ноцтой халдвар үүсгэдэггүй. Түүнчлэн CA-MRSA халдвар авсан хүний бохирдсон алчуур, шархны боолт, хаалганы бариул, цорго зэрэг бохирдсон хэсгүүдтэй харьцах замаар олж авч болно.
Улайх, хавдах, өвдөх, халуурах, идээ бээр гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. CA-MRSA-ийн халдвар нь заримдаа шавьж хазуулсан мэт харагддаг. CA-MRSA-ийн амь насанд аюул заналхийлсэн нөхцөлд дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно; ерөнхийдөө таагүй мэдрэмж, өндөр халуурах, амьсгал давчдах, чичрэх. Халдварыг цус, шээс, биеийн шингэн эсвэл шархнаас авсан арчдасаар илрүүлж болно. TMP-SMX, клиндамицин, доксициклин, миноциклин зэрэг антибиотикууд нь CA-MRSA-ийн халдварыг эмчлэх ерөнхий антибиотик юм.
Зураг 02: MRSA шинж тэмдэг
Гараа тогтмол угаах, ялангуяа шарханд хүрсэний дараа, арьсны халдвар, шархыг байнга битүүмжлэх, хувийн ариун цэврийг сайтар сахих, орны даавуу, алчуурыг тогтмол угааж, гэрийн орчныг цэвэр байлгах зэргээр CA-MRSA халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
HA-MRSA болон CA-MRSA хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Хоёулаа метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus омгийн төрөл.
- Хоёулаа хүний биед халдвар үүсгэдэг.
- Хоёулаа бета лактумын антибиотикт тэсвэртэй.
- Хоёулаа генийн хувьд анхны өвөг Staphylococcus aureus-аас ялгаатай.
HA-MRSA болон CA-MRSA хоёрын ялгаа юу вэ?
HA-MRSA vs CA-MRSA |
|
| HA-MRSA нь метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus-ийн төрөл бөгөөд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнээс үүдэлтэй халдварыг үүсгэдэг.. | CA-MRSA нь метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus-ийн төрөл бөгөөд олон нийтийн халдварыг үүсгэдэг. |
| Эрсдлийн бүлэг | |
| Дархлаа суларсан өвчтөнүүд зэрэг чихрийн шижин, диализийн өвчтөн, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүд болон ахмад настнуудад HA-MRSA (эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүд) илүү их өртдөг. | Хүүхэд, залуу насанд хүрэгчид, тамирчид, хоригдлууд, цэргүүд болон үндэстний хүн ам CA-MRSA-д илүү их өртөж байна. |
| Scc mec Мобайл генетикийн элементийн төрөл | |
| HA-MRSA нь I, II, III төрлийн Scc mec генетикийн элементтэй. | CA-MRSA нь IV төрлийн Scc mec генетикийн элементтэй. |
| Шинж тэмдэг | |
| HA-MRSA нь септикеми, уушгины хатгалгаа зэрэг илүү хүнд хүндрэл үүсгэдэг. | CA-MRSA нь арьсны халдвар зэрэг хөнгөн хэлбэрийн халдварыг үүсгэдэг. |
| PVL генийн хор | |
| HA-MRSA-д PVL генийн хор ховор тохиолддог. | CA-MRSA-д PVL генийн хорт бодис ихэвчлэн олддог. |
| Антибиотикт тэсвэртэй загвар | |
| HA-MRSA нь олон эмэнд тэсвэртэй. | CA-MRSA нь бета лактумын антибиотикоос бусад олон антибиотикт мэдрэмтгий. |
| Нөлөөлөлд өртдөг газрууд | |
| HA-MRSA нь цус, уушиг болон мэс заслын хэсэгт нөлөөлдөг. | CA-MRSA нь арьс, зөөлөн эдэд нөлөөлдөг. |
Товч мэдээлэл – HA-MRSA ба CA-MRSA
MRSA (метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк) нь хэвийн Staphylococcus aureus бактери руу генийг хэвтээ шилжүүлэх замаар үүсдэг. Тэдгээр нь грамм эерэг шинж чанартай байдаг. Тэд байгалийн гаралтай бета лактумын антибиотик болон метициллин, оксициллин, цефалоспорин зэрэг өргөн хүрээний антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Энэ бол бактерийн омгийн маш өвөрмөц ангилал юм. HA-MRSA (эмнэлгээс авсан эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авсан) ба CA-MRSA (олон нийтийн эзэмшил) нь омог ерөнхийдөө эзэлж буй газар дээр үндэслэн MRSA-ийн хоёр төрөл юм. HA-MRSA-ийн халдвар нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ юм. Нөгөөтэйгүүр, CA-MRSA-ийн халдвар нь олон нийтээс олж авсан халдвар юм. Энэ бол HA-MRSA болон CA-MRSA хоёрын ялгаа юм.
HA-MRSA ба CA-MRSA-н PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу HA-MRSA болон CA-MRSA хоорондын ялгаа 1
