Тромболиз ба фибринолиз хоёрын гол ялгаа нь тромболиз нь янз бүрийн химийн болон физикийн нөлөөгөөр тромбо (цусны бүлэгнэл) уусдаг бол фибринолиз нь байгалийн үйл явц эсвэл янз бүрийн химийн бодисын нөлөөгөөр цусны бүлэгнэл дэх фибриний задрал юм. агентууд.
Тромбоз гэдэг нь цусны судас дотор цусны бүлэгнэл үүсэхийг хэлнэ. Энэ нь цусны эргэлтийн системээр дамжин цусыг тээвэрлэхэд саад болдог. Ердийн үед судас гэмтэх үед бие нь ялтас, фибриныг ашиглан цусны бүлэгнэл үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр хэт их цус алдахаас сэргийлдэг. Цусны судас гэмтээгүй байсан ч тодорхой нөхцөлд цусны бүлэгнэл үүсдэг. Цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны урсгалын шаардлагагүй бөглөрөл нь янз бүрийн өвчин, түүний дотор цус харвалт үүсгэдэг. Тромболиз ба фибринолиз нь цусны бүлэгнэлтийг задлахад ашигладаг хоёр механизм юм.
Тромболиз гэж юу вэ?
Тромболиз гэдэг нь янз бүрийн химийн болон физикийн нөлөөгөөр тромбус (цусны бүлэгнэл) уусах явдал юм. Үүнийг тромболитик эмчилгээ гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь цусны судсан дахь цусны өтгөрөлтийг уусгах тусгай эмчилгээ юм. Энэ нь цусны урсгалыг сайжруулж, эд, эрхтнүүдийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Тромболиз гэдэг нь судсаар эсвэл цусны бүлэгнэлтийн голомтот эмийг шууд уусгах зориулалттай урт катетерээр дамжуулан цусны бүлэгнэлтийг задлах эмийг (тромболитик эм) тарьдаг. Тромболизын үед цусны бүлэгнэлтийг физик аргаар задлах замаар түүний үзүүрт механик төхөөрөмж бэхэлсэн урт катетер хэрэглэж болно.
Зураг 01: Тромболиз
Тромболизийг артери, венийн судсан дахь цусны бүлэгнэлтийг эмчлэх, тойрох шилжүүлэн суулгах, диализийн катетерийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Ихэнх тромболитик бодисууд цусны бүлэгнэл дэх фибрин рүү чиглэсэн байдаг тул тэдгээрийг фибринолитик гэж нэрлэдэг. Эдийн плазминоген идэвхжүүлэгч (tPA) нь плазминогенийг плазмин болгон хувиргадаг эм юм. Плазмин нь фибрин торон дахь хөндлөн холбоосыг задалдаг эндоген фибринолитик фермент юм. Тиймээс тромболитик эм болгон альтеплаз, ретеплаза, тенэктеплаз зэрэг рекомбинант эдийн плазминоген идэвхжүүлэгчийг хэрэглэж болно. Дээрх механизмыг ашигладаг бусад тромболитик эмүүд нь стрептокиназа ба урокиназа юм. Эмч нар заримдаа механик тромбоэктоми гэх өөр төрлийн тромболизийн аргаас татгалзаж болно. Энэ техникт жижиг сорох аягатай урт катетер, эргэдэг төхөөрөмж, өндөр хурдны шингэний тийрэлтэт (эсвэл хэт авианы төхөөрөмж) нь цусны судсан дахь цусны өтгөрөлтийг бие махбодийн хувьд уусгахад ашигладаг.
Фибринолиз гэж юу вэ?
Фибринолиз гэдэг нь янз бүрийн химийн бодисын нөлөөгөөр цусны бүлэгнэл дэх фибриний задрал юм. Энэ нь анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр аргаар явагдана. Анхдагч фибринолиз нь байгалийн жамаар явагддаг биеийн хэвийн үйл явц юм. Гэхдээ хоёрдогч фибринолизийн үед цусны бүлэгнэл нь эмийн нөлөөгөөр уусдаг.
Зураг 02: Фибринолиз
Фибринолизийн үед цусны бүлэгнэл дэх фибрин (коагуляцийн бүтээгдэхүүн) задардаг. Энэ үүргийг гүйцэтгэдэг гол фермент бол плазмин юм. Эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч (tPA) ба урокиназа (upA) нь плазминогенийг плазмин болгон хувиргадаг. Хожим нь плазмины фермент нь фибриний торыг янз бүрийн газарт таслаж, фибриний задралын бүтээгдэхүүн (FDPs) гэж нэрлэгддэг эргэлтийн хэсгүүдийг үүсгэдэг. FDP нь тромбинтой өрсөлдөж, фибриногенийг фибрин болгон хувиргахаас сэргийлж цусны бүлэгнэлтийг удаашруулдаг. FDPs нь бусад протеазууд эсвэл бөөр, элэгээр дамжин цэвэрлэгддэг. Түүнчлэн стрептокиназа, анизолжуулсан плазминоген стрептокиназа идэвхжүүлэгч цогцолбор, урокиназа, хүний эд эсийн рекомбинант төрлийн плазминоген идэвхжүүлэгч нь цусны бүлэгнэл дэх фибрин задрахад хүргэдэг эмийн сайн жишээ юм.
Тромболиз ба фибринолиз хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Тромболиз ба фибринолиз нь цусны бүлэгнэлтийг задалдаг хоёр механизм юм.
- Хоёр механизм нь цусны бүлэгнэлтийг уусгахад химийн бодис ашиглаж болно.
- Хоёр механизм нь цусны урсгалыг сайжруулж, эд, эрхтнийг гэмтээхээс сэргийлнэ.
- Эдгээрийг зүрх судасны өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Аминокапроны хүчил ба транексамины хүчил нь хоёр процессыг дарангуйлахад ашиглагддаг.
Тромболиз ба фибринолиз хоёрын ялгаа юу вэ?
Тромболиз нь янз бүрийн химийн болон физикийн нөлөөгөөр тромбус (цусны бүлэгнэл) задрахыг хэлдэг бол фибринолиз нь байгалийн үйл явц эсвэл янз бүрийн химийн бодисын нөлөөгөөр цусны бүлэгнэл дэх фибриний задрал юм. Тиймээс энэ нь тромболиз ба фибринолизийн гол ялгаа юм. Цаашилбал, тромболизийн механизм нь цусны бүлэгнэл дэх фибриний задрал, цусны судаснуудаас цусны бүлэгнэлтийг механик аргаар зайлуулах явдал юм. Нөгөөтэйгүүр, фибринолизийн механизм нь зөвхөн цусны бүлэгнэл дэх фибриний задралыг агуулдаг.
Доорх инфографик нь тромболиз ба фибринолизийн ялгааг зэрэгцүүлэн харьцуулахын тулд хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Товч мэдээлэл – Тромболиз ба фибринолиз
Гэмтсэн судас болон бусад тодорхой нөхцөл байдлын улмаас цусны бүлэгнэл үүсч болно. Тромболиз ба фибринолиз нь цусны судсан дахь цусны өтгөрөлтийг задлах хоёр механизм юм. Тромболиз гэдэг нь янз бүрийн химийн болон физикийн нөлөөгөөр тромбус (цусны бүлэгнэл) задрах үйл явц бөгөөд фибринолиз нь байгалийн үйл явц эсвэл янз бүрийн химийн бодисын нөлөөгөөр цусны бүлэгнэл дэх фибриний задрал юм. Энэ бол тромболиз ба фибринолизийн гол ялгаа юм.
