АКД болон ХСӨ-ийн гол ялгаа нь AKD нь бөөрний цочмог гэмтлээс бөөрний архаг өвчинд шилжих явцад 7-90 хоногийн хооронд тохиолддог бөөрний өвчин бол Бөөрний архаг өвчин эмгэгийн улмаас үүсдэг бөөрний өвчин юм. бөөрний гэмтэл эсвэл GFR 3 сараас дээш хугацаагаар буурсан.
Бөөрний өвчин нь бөөр гэмтэж, цусыг хэвийн хэмжээнд нь шүүж чаддаггүй эмгэг юм. Бөөрний өвчний үндсэн гурван төрөл байдаг: AKI (бөөрний цочмог гэмтэл), AKD (бөөрний цочмог өвчин), ЗСБХ (бөөрний архаг өвчин).
AKD (Бөөрний цочмог өвчин) гэж юу вэ?
Бөөрний цочмог өвчин (БӨБ) нь бөөрний цочмог гэмтэл нь бөөрний архаг өвчинд шилжих явцад 7-90 хоногийн хооронд тохиолддог бөөрний өвчин юм. Бөөрний цочмог гэмтэл (AKI) нь гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (GFR) гэнэт буурах явдал юм. Ихэвчлэн AKI 7 хоногийн дотор тохиолддог. Үүний үр дүнд сийвэнгийн креатинин (SCr), цусан дахь мочевин азот (BUN), электролитийн түвшин нэмэгддэг. Ерөнхийдөө бөөрний цочмог гэмтэл нь шингэн алдалтын шингэн, нефротоксиныг зайлуулах зэрэг үндсэн шалтгааныг цаг алдалгүй эмчилснээр хурдан сэргэх боломжтой эмнэлзүйн спектр юм. Амь насанд аюултай шингэний хэт ачаалал эсвэл электролитийн эмгэгийн үед яаралтай диализ шаардлагатай.
Зураг 01: AKD
Түүгээр ч зогсохгүй цочмог өвчнөөр эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд AKI-ийн олон тохиолдол гардаг. Бөөрний гэмтэл 3 сараас дээш хугацаагаар байвал бөөрний архаг өвчин үүсдэг. Иймд бөөрний цочмог гэмтэл нь бөөрний архаг өвчинд шилжих явцад тохиолддог бөөрний эмгэгийг ихэвчлэн бөөрний цочмог өвчин гэж тодорхойлдог. Цаашилбал, AKD нь бөөрний цочмог гэмтэлд өртсөнөөс хойш 7-90 хоногийн дотор бөөрний цочмог буюу цочмог гэмтэл эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалыг тодорхойлдог.
Бөөрний архаг өвчин гэж юу вэ?
Бөөрний архаг өвчин (БСӨ) нь бөөрний гэмтэл эсвэл GFR 3 сараас дээш хугацаагаар буурснаас үүсдэг бөөрний өвчин юм. ЗСБӨ-ний үед бөөрний гэмтэл нь альбуминури, шээсний цутгамал, дүрсний шинжилгээ, бөөрний биопси зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. ХСӨ-ийн шалтгаан нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг удаан хугацааны өвчин юм. ХСӨ-тэй хүмүүст бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай шууд холбоотой шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие сулрах, дотор муухайрах, сэтгэцийн мэдрэмж буурах, хаван үүсэх, шээсний ялгаралт буурах зэрэг байж болно. Гэсэн хэдий ч олон хүнд шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Бөөрний гэмтлийн хэмжээ, гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (GFR) зэргээс хамаарч ХСӨ-ийн таван үе шат байдаг. Цаашилбал, ЗСӨ-ийн эмчилгээний сонголтууд нь цусны даралт ихсэх эм (ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин II рецептор хориглогч), хаван арилгах эм (шээс хөөх эм), цус багадалтыг эмчлэх эм (эритропоэтин дааврын бэлдмэл), холестерин бууруулах эм (статин), эм зэрэг байж болно. ясыг хамгаалах (кальци, Д аминдэмийн нэмэлтүүд), цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүнийг багасгах хоолны дэглэм, бага уураг, диализ, бөөр шилжүүлэн суулгах.
AKD болон CKD-ийн ижил төстэй талууд юу вэ?
- AKD болон CKD нь бөөрний хоёр төрлийн өвчин юм.
- Бөөрний хоёр өвчний үед ийлдэс дэх креатинин өндөр байж болно.
- Бөөрний хоёр өвчний үед цусан дахь шээсний азот (BUN) өндөр байж болно.
- Бөөрний аль аль нь өвчний үндсэн нөхцөл байдлаас шалтгаалж болно.
- Эдгээр эмгэгийг диализаар эмчлэх боломжтой.
AKD болон CKD хоёрын ялгаа юу вэ?
AKD нь бөөрний цочмог гэмтэл нь бөөрний архаг өвчинд шилжих явцад 7-90 хоногийн хооронд үүсдэг бөөрний өвчин бол БӨХ нь бөөрний гэмтэл эсвэл GFR-ээс дээш хугацаагаар буурснаас үүсдэг бөөрний өвчин юм. 3 сар. Тиймээс энэ нь AKD болон CKD-ийн гол ялгаа юм. Цаашилбал, AKD-д бөөрний гэмтэл гурван сараас бага хугацаанд, харин ХСӨ-ийн үед бөөрний гэмтэл гурван сараас дээш хугацаагаар байдаг.
Доорх инфографик нь AKD болон CKD-ийн ялгааг зэрэгцүүлэн харьцуулахын тулд хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Хураангуй – AKD ба CKD
AKD болон CKD нь бөөрний хоёр төрлийн өвчин юм. AKD нь бөөрний цочмог гэмтэл нь бөөрний архаг өвчинд шилжих үед 7-90 хоногийн хооронд тохиолддог бол Бөөр гэмтсэн эсвэл GFR 3 сараас дээш хугацаагаар буурсан зэргээс шалтгаалж БӨХ үүсдэг. Энэ нь AKD болон CKD хоёрын ялгааг нэгтгэн харуулав.
