Карбамазепин ба окскарбазепин хоёрын гол ялгаа нь карбамазепин нь метаболизмын явцад эпоксидын метаболит болж хувирдаг, харин оккарбазепин нь моногидрокси дериватив болж хувирдагт оршино.
Карбамазепин нь эпилепси болон невропат өвдөлтийг эмчлэхэд тустай таталтын эсрэг эм юм. Окскарбазепин нь эпилепсийн эмчилгээнд тустай эм юм. Эдгээр эм нь бие биетэйгээ бүтцийн хувьд ижил төстэй боловч бодисын солилцооны замаараа ялгаатай хоёр чухал эм юм.
Карбамазепин гэж юу вэ?
Карбамазепин нь эпилепси болон невропат өвдөлтийг эмчлэхэд тустай таталтын эсрэг эм юм. Энэ эмийг Tegretol нэрээр зардаг. Энэ эм нь шизофрени өвчний нэмэлт эмчилгээнд тустай. Түүнээс гадна, энэ нь хоёр туйлт эмгэгийн хоёр дахь эгнээний төлөөлөгчийн хувьд ашигтай байдаг. Үүнээс гадна, энэ эм нь голомтот болон ерөнхий таталтын үед фенитоин, вальпроаттай сайн ажилладаг. Гэхдээ энэ нь байхгүй эсвэл миоклоник таталтанд үр дүнтэй байдаггүй.
Зураг 01: Карбамазепины химийн бүтэц
1953 онд Швейцарийн химич Вальтер Шиндлер карбамазепиныг нээжээ. Энэ эм нь анх 1962 онд зах зээлд гарч ирсэн. Түүнээс гадна зах зээл дээр ерөнхий эм хэлбэрээр байдаг.
Карбамазепиныг амаар хэрэглэж болно. Энэ эмийн биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 100%, уурагтай холбох чадвар нь 70-80% хооронд хэлбэлздэг. Бодисын солилцоо нь элгэнд явагддаг бөгөөд метаболит хэлбэрээр идэвхтэй эпоксид үүсдэг. Хагас задралын хугацаа нь 36 цаг орчим бөгөөд ялгадас нь шээс, ялгадасаар дамждаг.
Бид ихэвчлэн карбамазепиныг таталтын эмгэг, невропат өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Бид шошгоноос гадуур энэ эмийг хоёр туйлт эмгэгийн хоёрдогч эмчилгээ болгон ашиглаж болох ба энэ өвчнийг ердийн антипсихотик эмээр эмчлэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй байгаа тохиолдолд бид үүнийг антипсихотик эмтэй хамт хэрэглэж болно.
Окскарбазепин гэж юу вэ?
Окскарбазепин нь эпилепсийн эмчилгээнд тустай эм юм. Энэ нь Trileptal худалдааны нэрээр зарагддаг. Эпилепси өвчнийг эмчлэхдээ бид үүнийг голомтот таталт болон ерөнхий таталтын аль алинд нь хэрэглэж болно. Түүнээс гадна бид үүнийг дангаар нь эсвэл бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүст нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Энэ эмийг амаар хэрэглэх арга.
Зураг 02: Окскарбазепины химийн бүтэц
Окскарбазепины биологийн хүртээмж нь 95% орчим байдаг ба метаболизм нь цитозолын фермент, глюкуроны хүчлийн оролцоотойгоор элгэнд явагддаг. Окскарбазепины хагас задралын хугацаа 1-5 цаг бөгөөд бөөрөнд ялгардаг.
Окскарбазепиныг хэрэглэхэд дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, нойрмоглох, давхар хараа муудах, алхах зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүнд гаж нөлөө байдаг: анафилакс, элэгний эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэл, амиа хорлох бодол, зүрхний цохилт хэвийн бус байдаг. Түүнчлэн, жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй; цаашлаад хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Окскарбазепины патентыг 1969 онд авсан бөгөөд анх удаа 1990 онд эмнэлгийн зориулалтаар зах зээлд гарч байжээ. Үүнийг зах зээл дээр ерөнхий эм хэлбэрээр авах боломжтой.
Карбамазепин ба Окскарбазепин хоёрын ялгаа юу вэ?
Карбамазепин ба окскарбазепин нь бүтцийн хувьд ижил төстэй боловч бодисын солилцооны замаараа ялгаатай хоёр чухал эм юм. Карбамазепин ба окскарбазепин хоёрын гол ялгаа нь карбамазепин нь метаболизмын явцад эпоксидын метаболит болж хувирдаг, харин оккарбазепин нь моногидрокси дериватив болж хувирдагт оршино.
Доорх нь карбамазепин ба окскарбазепин хоёрын ялгааг нэгтгэн хүснэгт хэлбэрээр зэрэгцүүлэн харьцуулсан болно.
Хураангуй – Карбамазепин ба Окскарбазепин
Карбамазепин нь эпилепси болон невропат өвдөлтийг эмчлэхэд тустай таталтын эсрэг эм юм. Окскарбазепин нь эпилепсийн эмчилгээнд тустай эм юм. Карбамазепин ба окскарбазепин хоёрын гол ялгаа нь карбамазепин нь метаболизмын явцад эпоксидын метаболит болж хувирдаг, харин оккарбазепин нь моногидрокси дериватив болж хувирдаг.
